Вы здесь

Помогите разобраться c симптомами СРК! - страница 17

Сообщения

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
Симптоматика, имеющаяся у вас, свидетельствует о возможности синдрома раздраженного кишечника. Однако такие же проявления характерны и при других болезнях, таких как болезнь Крона, хронические кишечные инфекции, язвенный колит, новообразования кишечника. На сегодняшний день анализов, при помощи которых можно достоверно подтвердить диагноз СРК, не существует. Нередко данный диагноз выставляется на основе характерной симптоматики и эффективности пробного лечения при условии, что другие вероятные их причины исключены.   Для исключения других причин выполняются общеклиническое обследование, анализы С-реактивный белок и целиакию, УЗИ внутренних органов, эндоскопичекое и рентгенологическое исследование кишечника, исследование функции щитовидной железы, анализы кала на наличие паразитов и скрытой крови.   Если точную причину заболевания «не находят», ставится диагноз СРК. В некоторых случаях, если позволяет общее состояние, данный диагноз ставится только на основании жалоб и общего осмотра. А дополнительное обследование назначается лишь при отсутствии эффекта от терапии, направленной на лечение этого синдрома.
Аватар пользователя matrixgame

Спасибо, значит буду обследоваться, подскажите про смекту как долго можно употреблять?, уже пью 7й день 2дня перерыва было, щас опять выпил, она мне реально почти все симптомы убирает, запоров нет с ней. Колоноскопию когда делали, биопсию брали и с подвздошной кишки - вообщем по результатам все хорошо, болезнь крона не подтвердилась.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Если после 7 дней приёма смекты возобновляется диарея, то значит лечение недостаточно эффективно. Смекта - это симптоматическое средство, которое не устраняет причину диареи. Но если со стороны основной патологии положительная динамика всё же есть, только несколько недостаточная, то можно продолжать лечение до 4 недель.

Аватар пользователя Ann_13

sult. спасибо за ответ на мой вопрос!

matrixgame, а если не секрет - где колоноскипию с биопсией делали? Да, капсульная эндоскопия в нашем городе, говорят - оч. информативна, можно сделать. если есть возможность. если нет, для начала можно сделать пассаж бария. Это пьешь барий, а потом тонкий кишечник, и толстый тоже смотрят на рентгене. Колоно при подозрении на проблемы с тонким вообще не информативно.

В Москве и Питере есть еще такой анализ - Кальпротектин, он показывает - с кишечником связана проблема, или, с панкреатитом, например. НО, в случае заболеваний тонкого - все-таки не всегда и не на 100% он информативен тоже.

С ОАК у тебя как? Зачастую уже по нему видно - где надо искать проблемы, что более вероятно - инфекция, аллергия, паразиты...

Спрошу кое-что по результатам своих обследований:

Итак, по результатам кожных аллерготестов (на 16 аллергенов) сразу никакой реакции не выявилось, т.е. ГНТ исключена. Но спустя 10 часов после тестов на что-то одно стал появлятся типа "комариный укус" - с небольшим покраснением и уплотнением. На что, я пока не знаю). Но результат этот на руке зафотографировала, на повторном приеме спрошу. Вообще, я правильно понимаю, что если реакция возникла только спустя 10 часов - то это ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа?

На УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная, селезенка) заключение - увеличенные лимфоузлы в проекции ПДЗ. я так понимаю - это все-таки указывает на хр. ИНФЕКЦИЮ? И что такое ПДЗ?

Кстати, весьма интересно, что всегда находили у меня перегиб желчного, деформацию желчного, и даже некоторые врачи обясняли этим причины всех моих бед:))) но на этот раз мой желчный "распрямился") обычной грушевидной формы. И думаю, все деформации скорее были следствием хр. спазма.

 

 

Аватар пользователя matrixgame

Ann_13 написал(а):

matrixgame, а если не секрет - где колоноскипию с биопсией делали? Да, капсульная эндоскопия в нашем городе, говорят - оч. информативна, можно сделать. если есть возможность. если нет, для начала можно сделать пассаж бария. Это пьешь барий, а потом тонкий кишечник, и толстый тоже смотрят на рентгене. Колоно при подозрении на проблемы с тонким вообще не информативно

Насчет колоноскапии все нахваливают областную больницу, но там когда я приходил запись была на 1.5 мес вперед, я делал в лотосе на труда. Врач который делает колоноскапию нормальный, но у меня это процедура прошла болезненна мне ее делали больше часа из-за петлистой кишки, поэтому сложно сказать)),  вообще это процедура зависит от опытности врача как я понял, врач не молодой думаю опыт за плечами у него большой. Вообще процедура выполняется в течении 5-10 мин, просто мне неповезло с толстым кишечником)) Да и подготовьте кишечник фортрансем, я разбовлял его соком(типо вишневого) иначе невозможно пить, я 2литра всего выпил, хотя надо 4л.,  это вам скажет кто будет записывать по мне дак кажется что и 2х -3х достаточно выпить.

Ann_13 написал(а): Да, капсульная эндоскопия в нашем городе, говорят - оч. информативна, можно сделать. если есть возможность. если нет,

А где она делается? там еще зависит как я понял от оборудования насчет информативности.

 

Ann_13 написал(а):  для начала можно сделать пассаж бария. Это пьешь барий, а потом тонкий кишечник, и толстый тоже смотрят на рентгене. С ОАК у тебя как?  

 

А вы уверены что пьешь?), а не клизмой? просто если выпьешь, то до тонкого кишечника дойдет только через 3 часа., а вот я насколько знаю что ставят клизму барием и потом на ренгент, а это опять подготовки фортрансем этого я уже невытерплю, не то чтобы противно, просто теряю в весе сильно

с ОАК и другие анализы сдавал все в норме

В понедельник записался к гастроэнтерологу в областную, буду обследоваться дальше не вижу другого выхода. Уже 51кг это жесть, со смектой хоть и получше аппетит, но вес не могу набрать((

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

matrixgame написал(а):

 

Ann_13 написал(а):  для начала можно сделать пассаж бария. Это пьешь барий, а потом тонкий кишечник, и толстый тоже смотрят на рентгене. С ОАК у тебя как?  

А вы уверены что пьешь?), а не клизмой? просто если выпьешь, то до тонкого кишечника дойдет только через 3 часа., а вот я насколько знаю что ставят клизму барием и потом на ренгент, а это опять подготовки фортрансем этого я уже невытерплю, не то чтобы противно, просто теряю в весе сильно

Если исследуют толстый кишечник, то барий вводится клизмой - процедура называется ирригоскопия. А для исследования пассажа бария по тонкому кишечнику клизма бесполезна - раствор туда через задний проход попросту не дойдёт.
Аватар пользователя matrixgame

Был у гастроэнтеролога назначил мне анализы:

-Копрограмма, кал наперевариваемость, кал на я\глистов,

-антитела к глиадину, антитела к тканевой трансглутаминазе.

-ОАК, сыв. железо, холестерин, белок, альбумин. срб.

Результаты анализов напишу те которые не в норме

в крови:

%соотношение нейтрофилов 35,0 (при норме 42-85)

% соотношение лимфоцитов 54.0 (при норме 17-40)

В кале 

везде пишется не обнаружено

рН - нейтральная

запах = каловый, кислый

Растительная клетчатка - умеренно (незнаю норм или нет)

Дрожжевые грибы - единично  (тоже незнаю что это)

 

Подскажите что хоть за результаты нормальные или нет???, чувствую себя нормально, принимаю также смекту,прибавляю в весе, но кушаю я обсолютно только кашу гречневую или рисовую + яйцо в смятку и стал варить курицу без приправ добавляю в гречку, врач прописал еще панкреатин, но я его в начале заболевания месяц пил вместе с ацеполом от них результата 0, результат только увидел от смекты с правильным питанием

 

 

Аватар пользователя natalia@

Здравствуйте!Хотела бы проконсультироваться у вас.Очень надеюсь на ваш ответ.Заболела два года назад.Жалоб особых еще год назад не возникало в отличии от кашецеобразного стула раз в сутки по утрам.Но год назад ситуация поменялась стали беспокоить боли в кишечнике.Сдала анализы.ОАК, ОАМ, биохимию,копрологию,дисбак, узи.В реультате:лимфоциты понижены и зол.стафилококк на дисбаке.Все остальное в норме.

Началось мое лечение.Альфа-нормикосом.Самочувствие резко ухудшилось,стул зеленый в ночное время со спазмами до 3-4 раз.Врач настоял-допила.После состояние не улучшалось пропал аппетит, похудела.Больницы, санатории.Маюсь по настоящее время.Лечила панкретит( нахожусь на ферментах уже год), желчный пузырь( по узи застой).

Жалобы на сегодняшний день:Температура ( уже год 37.0-37.5),боли( в правом и левом подреберье,иногда левая часть поясницы,также в области ЖП, постоянно где то колет,ноет),постоянная слабость, аппетит чаще отстствует, чем присутствует,головные боли, метеоризм,учащенный пульс, спазмы организма.По обследованию: ФГДС -недостаточность кардии;колоноскопия-норма; капсульная эндоскопия-в глубоких отделах тощей кишки обнаружен участок ангиодисплазии,остальное норма;УЗИ-застой ЖП;МРТ- диффузные изменения печени и ПЖ,умеренное,перегиб ЖП(не исключается водянка ЖП).Кровь:постоянно в течение этого года повышен билирубин ( и прямой и не прямой),понижен холестерин (ЛВНП норма,ЛПВП снижен,коэффициент повышен),ОАК понижены лимфоциты 14( норма 19-37),повышены нейтрофилы и общее количество и абсолютное.

Анализ кала тоже остается желать лучшего: остатки непереваренной пищи,реакция на белок постоянно положительна,много крахмала.Дисбак:бифидо и лакто снижены,преобладают кандиды иногда энтеробактер...каждый раз отклонения по анализу.Из дополнительных:щитовидка норма,фек.кальпротекатин-норма,эластаза панкреатическая -норма,показатель ПЖ-норма( все и всегда),гормоны те, на которые сдавала -норма, витамины-тоже.

Я могу выслать все результаты.Все на руках.Пожалуйста, проконсультируйте.Нахожусь на ферментах и правильном диетическом питании, а улучшений нет.За год похудела на 25 кг.Из вредных привычек-алкоголь нет(категорически), курение присутствует.

Аватар пользователя natalia@
Хочу добавить.Мучает постоянная отрыжка воздухом, иногда тошнота через 1-1.5 после приема пищи.урчание в животеСтул кашецеобразный с преобладанием поносов.Цвет светло-коричневый,иногда со слизью.Проверна на вирусные инфекции.Антитела найдены эпштейн-барр(319 ЕД/мл), герпис(34,5 ЕД/мл), цмв(164,5 Ед/мл)-все не в активной форме.И проверена на все гепатиты,вич,паразитов-отрицательно.Кал проверен на глиадианте и трансглутаминазе-норма.Хелокабактер-отрицательно.Язык постоянно покрыт белым, а потой желто-белым налетом.Кровь-стериальна.Прием ферментов 10000 с каждым приемом пищи.Спасибо,заранее благодарна
Аватар пользователя Александр Клименко
Здравствуйте,Наталья! Да, хотелось бы подробнее ознакомиться с Вашими анализами. По клиническим проявления и предоставленному краткому описанию анализов, возможно, есть необходимость в дифф. диагностике между ангиодисплазии кишки и болезнью Крона. Да, еще пару вопросов: Сколько лет? Есть или были носовые кровотечения? Есть ли анализы на анемию ( железо, ферритин), на аутоиммунные ( белки крови, иммуноглобулины? Делалась ли колоноскопия,если нет, то почему? И, что Вам объяснили и что рекомендовали после полученных данных капсульной эндоскопии? Пардон, Вам делали колоноскопию, тогда до какого отдела толстой кишки дошли? С уважением, Александр.
Аватар пользователя natalia@
Спасибо, что откликулись.Мне 33 года.Носовых кровотечений никогда не было.Анализы на анемию не сдавала,не отправляли.На аутоимунные иммуноглобулины тоже.Никто не рекомендовал.Колоноскопия была.Фиброколноскопия:"Кишечник осмотрен до купола слепой кишки.Заключение.Органических изменений в толстом кишечнике не выявлено".По капсуле:" Обследование тонкой кишки: транзитное время 7,42.Желудок 1 час 14 минут,тонкая кишка 2,47,толстая 3,39.Информация о процдуре.Время транзита через желуок выше нормы, тонкой кишки заментно сокращено.Оргнический патологий желудка и 12пк не выявлено.Слизистая тощей и повздушной не изменена.В глубоких отделах тощей кишки обнаружен участок ангиодисплазии без признаков кровотечения.Скрининговый осмотр толсто кишки патологий не выявил."Со слов эндоскописта найденный участок -чистая находка, клинических проявлений не вызывает, но теоретически может вызвать кровотечение".Болезнь Крона предположил один специалист и подсказал скать фек.кальпротектин.Он оказался 2.2 мкр/гр( при норме менее 50). Александр, пожалуйста подскажите, что дадут анализы на анемию?И аутоимунные иммуноглобулины?Подтверждение или исключение чего? Я обязательно сдам при необходимости!!!
Аватар пользователя natalia@
К сожалению, не могу отправить результаты анализов при поможи прикрепления файлов, поэтому опишу ОАК: Альфа-амилаза 36 Ед/л (25 - 125 Ед/л ) Билирубин общий 23.7 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л) Холестерин 3.10 ммоль/л (3.37 - 5.96 ммоль/л) Клинический анализ крови Гематокрит 38.1 % (35.0 - 45.0 % ) Гемоглобин 13.5 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл) Эритроциты 4.40 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл) MCV (ср. объем эритр.) 86.6 фл (81.0 - 100.0 фл) RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % (11.6 - 14.8 %) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.7 пг( 27.0 - 34.0 пг ) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл) Тромбоциты 241 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл) Лейкоциты 8.30 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл) Нейтрофилы (общ.число), % (76.6 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%) Лимфоциты, % 14.2 % (19.0 - 37.0 % ) Моноциты, % 7.3 % (3.0 - 11.0 %) Эозинофилы, % 1.4 % (1.0 - 5.0 %) Базофилы, % 0.5 % (< 1.0 ) Нейтрофилы, абс. 6.36 тыс/мкл (1.56 - 6.13 тыс/мкл) Лимфоциты, абс. 1.18 тыс/мкл (1.18 - 3.74 тыс/мкл) Моноциты, абс. 0.61 тыс/мкл (0.20 - 0.95 тыс/мкл) Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл (0.00 - 0.70 тыс/мкл) Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл (0.00 - 0.20 тыс/мкл) СОЭ 2 мм/ч (менее 20) Дисбактериоз Бифидобактерии 7 lg KOE/1г 9 - 10 Лактобактерии 7 lg KOE/1г 7 - 8 Клостридии 7 lg KOE/1г < или = 5 E.coli типичные 4 lg KOE/1г 7 - 8 E. лактозонегативные 0 lg KOE/1г < 5 E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0 Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г < 4 Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4 Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4 Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4 Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4 Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г < 4 Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4 Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4 Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 4 Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0 Золотистый стафилококк 0 lg KOE/1г 0 Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4 Энтерококки 7 lg KOE/1г 5 - 8 Грибы рода Candida 5 lg KOE/1г < или = 4 Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г 0 Другая микрофлора 0 lg KOE/1г 0 АлАТ 19 (Ед/л< 31) АсАТ 14 (Ед/л< 31) Альфа-амилаза 46 Ед/л (25 - 125 Ед/л) Билирубин общий 24.7 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л) Глюкоза 4.8 ммоль/л (4.1 - 5.9 ммоль/л) Креатинин 53 мкмоль/л (50 - 98 мкмоль/л) Холестерин 2.92 ммоль/л (3.37 - 5.96 ммоль/л) Фосфатаза щелочная 83 Ед/л (40 - 150 Ед/л) Калий 3.8 ммоль/л (3.5 - 5.1 ммоль/л) Натрий 141 ммоль/л (136 - 145 ммоль/л) Хлор 106 ммоль/л (101 - 110 ммоль/л) С-реактивный белок 0.3 мг/л (0.0 - 5.0 мг/л) КОПРОЛОГИЯ Макроскопическое исследование Консистенция СМ.КОММ КАШИЦЕОБРАЗНАЯ Форма СМ.КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ Запах СМ.КОММ КИСЛЫЙ pH 7.1 ед. pH 6.0 - 8.0 ед. pH Цвет СМ.КОММ СВЕТЛО-КОРИЧНЕВЫЙ Слизь НЕ ОБНАР отсутствует Кровь НЕ ОБНАР отсутствует Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют Химическое исследование Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ. отрицат. Реакция на белок 0.3 отрицат. Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит. Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат. Микроскопическое исследование Мыш. волокна с исчерченн. СМ.КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР ед. в преп. Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует Жирные кислоты НЕ ОБНАР отсутствуют Соли жирных кислот НЕ ОБНАР незначит. Раст. клетчатка неперев. СМ.КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Раст. клетчатка перевар. СМ.КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует Крахмал внеклеточный СМ.КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп. Иодофильная флора патол. СМ.КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют Слизь СМ.КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Эпителий цилиндрический НЕ ОБНАР в п/зр.отсутствует Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зР.отсутствуют Лейкоциты 0-1 в п/зр. отсутствуют Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр.отсутствуют Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют Дрожжевые грибы СМ.КОММ
Аватар пользователя Александр Клименко
Могу в какой-то мере обрадовать, по анализам можно уверено исключить и болезнь Крона, и ангиодисплазия кишечника, хотя изменения в дистальном отделе тонкого кишечника есть, и по-видимому эндоскопист прав (участок изменения небольшой, клинической симптоматики не дает), хотя, следит за дальнейшими изменениями следить надо, с какой периодичность сказать не могу (патология редкая, но могу порыться в мед. лит., если интересно). Меня беспокоит Ваша температура, хоть и невысокая, уже на протяжении года, потеря веса, слабость, что должно навести на мысль о хр. воспалительном процессе. Первое, на что я бы обратил внимание это на хр. гепатит. По-этому вопрос - как давно сдавали маркеры на гепатит С и В, и если сдавали, то когда? Второе - это, что с почками и гинекологией? (возможность хр. пиелонефрита) И, третье отрыжка кислым или с горечью и как часто?
Аватар пользователя natalia@
Александр, пожалуйста, посмотрите,буду очень благодарна. Анализ на гепатит В и С сдан еще при нахождении в стационаре( от 16.12.2014), вместе с тем нашла анализы на Иммуноглобулин А = 2.85 ( 0.7-4.0) Иммуноглобулин G = 10.3 ( 7.0-16.0) Иммуноглобулин M = 1.36 (0.4-2.30) С3 Компанент комплемента = 0.91( 0.9-1.8) С4 Компанент комплемента= 0.28 ( 0.1-0.4) Мочевая кислота = 185,2 (142,8-369,0) Ревматоидный фактор = 8.6 ( 0.0-12,0) Анализ мочи всегда в норме, поэтому о почках как то не задумывалась. По гинекологии, узи-норма.Ранее была выявлена( лет 10 назад) микоплазма,уреаплазма-пролечила.Контрольный мазок-отрицателен! Александр, подскажите.А чем можно объяснить повышенные нейтрофилы,билируббин?Пониженные лимфоциты, холестерин.Дело в том, что до заболевания все было в норме.Или отклонения не значительные и не говорят о каком-либо недуге? Насчет температуры проконсультируйте,пожалуЙста, может ли давать хр.панкреатит субфебрилитет?А холестаз?Или, как указывала выше, антитела на цмв,эпб-высокие показатели по IgG?Что из этого дает температуру? Отрыжка воздухом( без горечи,кислоты).Может длиться в течение всего дня.Обидно то, что она слышла окружающим.Очущение хождения воздуха по пищеводу.По периодичности частенько. Сдача каких анализов еще имеет место? Александр,Спасибо!)Очень благодарна Вам !!!
Аватар пользователя natalia@
Могу уточнить по гинекологии.При осмотре выявлены 2 кисточки( так сказали).Изложу результат мазка,но к сожалению, рефер.значениями не владею. МИКРОСКОПИЯ Уретра Шейка матки Лейкоциты 18-25 10-16 Эпител.клетки не в зн.кол в большом кол. Слизь ++ +++ Бактериоскопи не обнаруж. не обнаруж. Гонококки Нейсера не обнаруж не обнаруж кокковые формы умеренно скудно и палочки обильно обильно "Эпителий из церкального канала,шейки матки без особенной Александр, жду Вашего комментария.Спасибо!
Аватар пользователя Александр Клименко

natalia@ написал(а):Александр, подскажите.А чем можно объяснить повышенные нейтрофилы,билируббин?Пониженные лимфоциты, холестерин.Дело в том, что до заболевания все было в норме.Или отклонения не значительные и не говорят о каком-либо недуге? Насчет температуры проконсультируйте,пожалуЙста, может ли давать хр.панкреатит субфебрилитет?А холестаз?Или, как указывала выше, антитела на цмв,эпб-высокие показатели по IgG?Что из этого дает температуру? Отрыжка воздухом( без горечи,кислоты).Может длиться в течение всего дня.Обидно то, что она слышла окружающим.Очущение хождения воздуха по пищеводу.По периодичности частенько. Сдача каких анализов еще имеет место? Александр,Спасибо!)Очень благодарна Вам !!!
Добрый вечер! Начнем по порядку: В абсолютном исчисление нейтрофилы повышены, но от верхней границы референтных значений ненамного, без увеличения молодых клеток (палочки в процентном отношение в норме), что может указывать на хронический бактериальный процесс. Лимфоциты в абсолютном исчисление у нижней границы нормы, а так как нейтрофилов больше нормы, то в процентном исчисление лимфоциты меньше нормы, поэтому на показатель лимфоцитов, я бы внимание не обращал.

Теперь, по поводу прямого и непрямого билирубина. Обычно эти два показателя одновременно повышаются, когда страдает печень, хотя, их значения не так завышены, а щелочная фосфатаза и АлТ с АсТ в норме (маркеры разрушения печеночных клеток) - более показательны при гепатите. По поводу иммуноглобулинов IgG. Это показатель не имеет важного значения - повышен или понижен, в Вашей ситуации больше указывает на то, что Вы столкнулись с этими вирусами и организм справился с ними, оставив “иммунную память”. Вот, если IgM были повышены, тогда можно было говорить о активном вирусном процессе. Гинекология и почки не могут давать такую симптоматику, как я вижу по вашим анализам.

Да, Вы по-видимому правы, когда задаете вопрос по-поводу панкреатита и холестаза. Учитывая ваши жалобы (субфебрилитет, диспепсию, характерные боли, слабость, продолжительность течения), а также доводы, которые я привел выше, с большой вероятностью можно думать о хр. холангите. Тем более, как я понимаю этот вариант рассматривался, когда делали МРТ, но признаки холестаза не увидели, и от такой возможности отказались. Только, я не понял фразы - “по типу водянки желчного пузыря”. Чтобы бы вы понимали, что такое желчевыводящие пути, Вы должны себе представить ручейки начинающиеся в печени, собирающие желчь, сливающиеся друг с другом в одно русло и впадающее в двенадцатиперстную кишку, предварительно в эту “реку” впадает проток желчного пузыря и проток поджелудочной железы. По этой системе инфекция может спокойно распространятся и выбирать участок своей локализации, где ей заблагорассудится. Да, чаще инфекции легче “уцепиться за берег”, когда есть препятствие и нарушен ток желчи, но это необязательно.

Суммируя вышеизложенное, я бы вам рекомендовал рассмотреть вопрос с вашим леч-врачом по поводу исключения хр.холангита.

Аватар пользователя natalia@
Александр, доброго вечера!!!! Если не сложно не могли бы вы пояснить снижение холестерина,в своем первом письме я указала, что он снижен.Причем коэффициент атерогенности составляет 3.6( при референсном 2.0-3.0),холестерин ЛПВП 0.82( при референсном 0.93-1.99).Может быть это как-то связано с предполагаемым анализом? Или с наблюдающими довольно часто головными болями? Со своим лечащим врачом непременно обсудим предполагаемый диагноз.Ну а для понятия вопроса какая необходима диагностика для подтверждения или опровержения хр.холангита?Как возможно увидеть протоки?Как выявить инфекцию?Простите мою безграмотность.Гастронтеролог предполагала лишь холестаз,который был выявлен на УЗИ -диагностике.По ее рекомендации пропивала одестон(причем на фоне приема наблюдалось полное отсутствие аппетита,но температура заметно спала с показателя 37.5 до отметки 37.2),далее тюбажи, гапебене.Пропивала желчегонные травы( сбор №2), на фоне которых было явное пославление стула до посов.После окончания лечения через три дня температура вновь достигла отметки 37.5. Простите мою настойчивость,вы хотели посмотреть в мед.литературе о ангиодисплазии кишечника.Будет у Вас такая возможность?! Большое Вам спасибо,в остальном мне все понятно.
Аватар пользователя Александр Клименко
Все просто, чтобы узнать есть ли инфекция в протоках, необходимо доступными методиками ее от туда получить. это даст возможность поставить диагноз, соответственно и правильно лечить, влияя на нее (зная ее чувствительность к антибиотикам). после этого можно подумать о причинах появления инфекции, в том месте где она не должна быть. О доступных способах, обнаружения пат. бактерий в желчевыводящих путях в вашем регионе, Вы можете узнать у леч-врача.
Аватар пользователя Александр Клименко
о течение и рекомендациях по наблюдению за ангиодисплазии кишечника обязательно посмотрю, самому интересно. Тогда, если и вам не затруднительно, могли бы Вы вспомнить или узнать, у родственников есть ли пат. разрастания сосудов ((телеангиэктазии).
Аватар пользователя natalia@
Александр, доброго дня Вам!Позвонила, опросила.Далеко ходить не пришлось, у родителей(обоих)имеются разрастания сосудов на поверхности туловища( а именно на ногах)в виде сосудистых звездочек.

Страницы