Всем доброго времени суток. Пью 11 день курс лекарст: де-нол,омепразол 20мг и Энтерофурилл 400мг без капсул утром и вечером,Тримедад 3 р в день,нормофлорин Б.Но почему-то появилась изжога.Именно появилась ранее было очень редко.Может Омепразол не помогает?У меня на ночь получается часов в 22.30 получается Де-нол, а перед ужином с Энтерофуриллом и Тримедадом -Омепразол. Что делать.Я так понимаю и проблемы с кишечником из-за кислотности, но при ФГДЭС про нее ничего не говорилось, только то что писала. И еще меня все страшилками замучили, что грыжу пищевода 2 степени все-равно придется оперировать (она до 20мм), терапевт предложила купить путевку в какой-гибудь санаторий водичку попить.Может вы посоветуете ?А мне теперь кажется и успокоительные не помешают, стала бояться вставать на весы(похудела на 3 кг,но вот вроде уже несколько месяцев 56кг вешу) Да сегодня уже не выдержала и купила Лосек, может от него результат лучше, но дорогущий он,а пить еще 5,5 недель.
strastocvet написал(а):А омепразол точно натощак принимаете? И когда возникает изжога, после каких продуктов?
Первый раз пью утром натощак, второй раз где-то в 18.00 Завтракаю в 8.00 кашей овсянной (2 части молока, 4ч -воды). Далее перекусываю половиной бутербродной булки с творогом или сушками. Примерно в 13.00 обед - суп овощной, сейчас куриный на втором бульоне из домашней курицы. В 14.30-15.00 чай с домашним овсянно-творожным печеньем, натертое сладкое яблоко без кожуры.18.00 ужин - рыбные котлеты, тешеная говядина или куриные отбивные с кабачковой икрой домашней, запеченым картофелем или макаронами или крупой.20.00 чай с сушками или тульским пряником или печеньем овсянным.Спать ложусь в 23.00
Посоветовали сделать Электрогастроэнтерографию, т.к может быть побеги в туалет с утра после завтрака это может быть гастроколический рефлекс. Кто нибудь делал? Перерыла интернет нашла информацию здесь http://gastroscan.livejournal.com/50676.html.
Я уже писала про этот рефлекс, он в норме есть у каждого человека, служит для опорожнения кишечника для новой пищи при поступлении ее в желудок.
При повышенной кислотности или желчном залпе гастроколический рефлекс может быть молниеносным и отравлять пациентам жизнь.
Насчет еды: отметила наличие мучных изделий, у меня лично от них изжога. Иногда, когда очень хочется сладкого, помогает съесть сухофрукты или меда.
- по поводу рН желудочного сока, ни чего не могу сказать, потому что ник то при обследовании мне о нем не говорил. Как можно его узнать?
- тест на хеликобактер пилори не делал, по крайней мере ни в одном из анализов, которые сдавал, такого не нахожу.
- по поводу УЗИ желчевыводящих путей, могу сказать только то как написано после сделанного узи: Желчный пузырь: форма грушевидная, длина-3,27см поперечный- 1,17см толщина стенок-1,8мм, структура стенок-уплотнены, гиперэхогенные, содержание полости желчного пузыря-анэхогенное, структура прилежания ткани печени-не изменена.
По поводу колбасы и манки - буду исключать
Насчет эрозии могу сказать, что после глотания трубки врач мне назначила де-нол и париет, пропил 6 месяцев назад.
Ирочка написал(а):Я вообще считаю, что лечение странное..
1. Где возникает боль при позывах?
2. Если есть слизь надо сдать 3-е кратно на паразитов, перед этим недельку пить желчегонное.
3. Чтобы уменьшить неприятный запах есть масло кедровое -называется живица, курсами, особенно натощак за 30 минут до еды
4. Диета у вас странная, колбаса слабит и ее нельзя при 5 столе, манку натощак тоже нельзя,только теплая овсянка сэр на воде:)она обволакивает слизистую. Нельзя алкоголь,чаи,специи,кофе, жареное, жирное, острое, соленое, консервы, булки и т.д. Лаваш можно только вчерашний.
5. Поджелудочная любит холод, голод и покой. Есть по немногу, в одно и то же время, дробно, разовая порция должна умещаться в ладонях. Сырые овощи и фрукты нежелательно, лучше печеные.
6.Что планируете с гастро делать с грыжей, когда эрозивный гастрит будете лечить?
7.Вам в течение полугода эрмиталь (закофальк) прописывают, вы перерывы делаете хоть? Врач считает что у вас ремиссия? Сколько сахар?
Думаю, пора проконсультироваться по схеме лечения с другими врачами, лучше 2-3, чтобы посмотрели вас.
1-Охарактеризовать боль сложно, где то в середине внутри.
2-Месяц назад сдавал анализ крови на паразитов отрицательный (в данный момент слизи не наблюдается, по крайне мере её не вижу
3-Спасибо попробую
4-Диету откорректирую
5-Питаюсь три раза в сутки в будни (порции не большие, самая большая порция в обед, с собой на работу в контейнере ношу, где то грамм 400 наверное получается.)
6. Насчет грыжи сказать ничего не могу, все что назначал врач я выше написал, по этому не могу сказать. Если есть возможность порекомендуйте курс, буду очень благодарен. По этому направлению принимал только де-нол и париет.
7. Были перерывы но наверно не значительные. Я вообще не понимаю что она считает. Если честно то устал ходить к врачу. Врач говорит, что уже пора голову лечить.
Задаюсь вопросом, почему у меня, когда оформленный стул получается, практически всегда желтоватого ближе к светлому цвета? Кто то мне говорил, что возможно желчи в стуле много.
Может все таки у меня не СРК, а что то другое. В туалет я хожу исключительно после еды в течении 20-30 мин. после приема, болей стало гораздо меньше, бывает либо газы отойдут и сразу позыв в туалет, либо просто без газов позыв. В последнее время это с утра происходит, но с утра это еще я могу понять, а вот почему в обед. Заметил, что если неделю сидеть на рисе, имеется виду в качестве гарнира, то бывает хожу в туалет только с утра раза два и все.
Если нужны анализы могу выложить, только не знаю как и куда.
Станислав написал(а):- по поводу рН желудочного сока...
Давайте по порядку. рН измеряется при ФГДС, называется рН-метрия, анализ ценен тем, что помогает понять природу диареи, нарушений моторики желудочных сфинктеров и т.д.
Экспресс-тест на хеликобактер делается тоже при ФГДС, можно подкрепить его анализом крови на антитела к хеликобактеру, если будут предлагать дыхательный тест, я не рекомендую, т.к. точность невелика.
По УЗИ желчевыводящих путей могу сказать, что камней нет, но состояние стенок говорит о хроническом воспалении. О моторике их ничего не сказано? Очень хорошие узисты обязательно о ней пишут.
Сканы обследований можете выложить через пользователя Rustam.
Когда стул светлый, желчи, наоборот, мало. Ваша симптоматика походит на панкреатит или дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Если позволите, дождусь сканов ваших анализов, тогда смогу конкретнее сказать.
Пока советую, если есть возможность:
- ФГДС с тестом на хеликобактер и рН-метрией
- копрограмму и на дисбактериоз кал
- УЗИ желчевыводящих путей с МОТОРИКОЙ, просто посмотреть размеры и объемные образования мало
Итак получил результаты биопсий.
ФГС- гастрит, активность воспаления-2, гиперклассический полип антрального отдела.
Колоноскопия-фрагменты утолщённой слизистой оболочки толстого кишечника с хроническим колитом, слабовыраженным и умеренным оттёком, с очаговыми лимфоцитарными инфильтрациями, эррозивный проктосигмоидит.
Вот такие дела, жду комменты поэтим данным.
Осталось сдать кал на копрограмму (в пн.несу первуюпорцию) и кровьна ВИЧ и Сифилис.
При активности II степени (выраженное воспаление) слизистая оболочка значительно и диффузно отечна, резко гиперемирована с участками подслизистых геморрагий, она рыхлая, легко ранима, кровоточит, местами покрыта белой клейкой слизью. Эрозии не обнаружили уже хорошо.
Полип уберут.
золотисто-желтого, желтого или желто-зеленого цвета
желто-коричневый
коричневый
Запах
слегка кислый
гнилостный
каловый, нерезкий
Реакция
кислая,
нейтральная
слабощелочная,
нейтральная
слабощелочная , нейтральная
Слизь
присутствует в скудном количестве
присутствует в скудном количестве
отсутствует
Кровь
отсутствует
отсутствует
отсутствует
Остатки непереваренной пищи
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Реакция на скрытую кровь
отрицательная, слабоположительная
отрицательная, слабоположительная
отрицательная, слабоположительная
Микроскопическая характеристика
Мышечные волокна с исчерченностью
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности
отсутствуют
отсутствуют
единичные
Соединительная ткань
отсутствует
отсутствует
нет
Нейтральный жир
единичные капли
единичные капли
немного
Жирные кислоты
единичные капли
отсутствуют
Мыла
в небольшом количестве
в небольшом количестве
в небольшом количестве
Растительная клетчатка перевариваемая
отсутствует
отсутствует
единичная
Растительная клетчатка неперевариваемая
отсутствует
отсутствует
в различном количестве
Крахмал внеклеточный
отсутствует
отсутствует
отсутствует, скудное количество
Крахмал внутриклеточный
отсутствует
отсутствует
отсутствует
Иодофильная флора (нормальная)
отсутствует (до 6 мес)
отсутствует (до 6 мес)
отсутствует, единичная
Кристаллы
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Слизь
в небольшом количестве
в небольшом количестве
отсутствует
Эпителий
единичный в слизи
единичный в слизи
отсутствует
Лейкоциты
единичные
единичные
отсутствуют
Эритроциты
отсутствуют, единичные в препарате
отсутствуют, единичные в препарате
отсутствуют
Простейшие
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Яйца глистов
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Дрожжевые грибки
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Примечание:Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Реакция на билирубин остается положительной до 5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки.
* Для взрослых нормальные значения копрограммы действительны при предварительной подготовке к сдаче анализа (диета с умеренным содержанием жиров, углеводов, белков)
Комментарии
ЛИка
strastocvet (не проверено)
ЛИка
ЛИка
Volodya
strastocvet (не проверено)
Станислав
Станислав
strastocvet (не проверено)
strastocvet (не проверено)
mas102
Ирочка
mas102
Scatman
МЦ ТИМИРЯЗЕВСКАЯ
Анализ кала
Feces analysis
Макроскопическое исследование:
Macroscopic assay:
Результат
Result
Консистенция/Consistency
мягкая
Форма/Form
полуоформленный
Запах/Scent
специфический
Цвет/Color
светло-коричневый
Реакция/Reaction
СЛАБОЩЕЛОЧНАЯ
Слизь/Mucus
не обнаружена
Кровь/Blood
НА СКРЫТУЮ КРОВЬ : отрицательно
Остатки непереваренной пищи/Indigested food residue
не обнаружены
Микроскопическое исследование:
Macroscopic assay
Результат
Result
Мышечные волокна с исчерченностью/Musclee fibre striated
немного
Мышечные волокна б/исчерченности/Musclee fibre not striated
немного
Соединительная ткань/Connective tissue
не обнаружена
Жир нейтральный/Neutral fat
немного
Жирные кислоты/Fatty acids
умеренно
Мыла/Soaps
умеренно
Растительная клетчатка перевариваемая/Digestible cellulose
умеренно
Растительная клетчатка неперевариваемая/Indigestible cellulose
много
Крахмал внеклеточный/Extracellular starch
немного
Крахмал внутриклеточный/Intracellular starch
немного
Иодофильная флора/Iodophilic flora
немного
Кристаллы/Crystals
не обнаружены
Слизь (микроскопия)/Mucosa (microscopic assay)
не обнаружена
Эпителий/Epithelia
не обнаружен
Лейкоциты/Leucocytes
не обнаружены
Эритроциты/RBC
не обнаружены
Простейшие/Protozoa
не обнаружены
Яйца глистов/Helminthes ova
не обнаружены
Дрожжевые грибки/Yeast fungus
не обнаружены
* См. примечание на обратной стороне
Врачклин.лаб.диагностики (Clinical laboratory diagnostics specialist) : ПоповаВ.М.
Анализ выполнен:13.05.2013
*Примечание: Нормальные значения
Показатель
Дети грудного возраста
Взрослые*
грудное
вскармливание
искусственное
вскармливание
Физические и химические свойства (макроскопические характеристики)
Консистенция (форма)
полужидкий, вязкий, неоформленный
замазкообразной консистенции, неоформленный, полуоформленный
плотноватая, оформленный
Цвет
золотисто-желтого, желтого или желто-зеленого цвета
желто-коричневый
коричневый
Запах
слегка кислый
гнилостный
каловый, нерезкий
Реакция
кислая,
нейтральная
слабощелочная,
нейтральная
слабощелочная , нейтральная
Слизь
присутствует в скудном количестве
присутствует в скудном количестве
отсутствует
Кровь
отсутствует
отсутствует
отсутствует
Остатки непереваренной пищи
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Реакция на скрытую кровь
отрицательная, слабоположительная
отрицательная, слабоположительная
отрицательная, слабоположительная
Микроскопическая характеристика
Мышечные волокна с исчерченностью
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности
отсутствуют
отсутствуют
единичные
Соединительная ткань
отсутствует
отсутствует
нет
Нейтральный жир
единичные капли
единичные капли
немного
Жирные кислоты
единичные капли
отсутствуют
Мыла
в небольшом количестве
в небольшом количестве
в небольшом количестве
Растительная клетчатка перевариваемая
отсутствует
отсутствует
единичная
Растительная клетчатка неперевариваемая
отсутствует
отсутствует
в различном количестве
Крахмал внеклеточный
отсутствует
отсутствует
отсутствует, скудное количество
Крахмал внутриклеточный
отсутствует
отсутствует
отсутствует
Иодофильная флора (нормальная)
отсутствует (до 6 мес)
отсутствует (до 6 мес)
отсутствует, единичная
Кристаллы
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Слизь
в небольшом количестве
в небольшом количестве
отсутствует
Эпителий
единичный в слизи
единичный в слизи
отсутствует
Лейкоциты
единичные
единичные
отсутствуют
Эритроциты
отсутствуют, единичные в препарате
отсутствуют, единичные в препарате
отсутствуют
Простейшие
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Яйца глистов
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Дрожжевые грибки
отсутствуют
отсутствуют
отсутствуют
Примечание:Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Реакция на билирубин остается положительной до 5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки.
* Для взрослых нормальные значения копрограммы действительны при предварительной подготовке к сдаче анализа (диета с умеренным содержанием жиров, углеводов, белков)
Scatman
МЦ ТИМИРЯЗЕВСКАЯ
Анализ кала
Яйца глист в кале : не обнаружены
Простейшие в кале: не обнаружены
Врач клин.лаб.диагностики : Попова В.М.
Анализ выполнен:13.05.2013
Scatman
МЦ ТИМИРЯЗЕВСКАЯ
Биохимический анализ крови
Показатель
Результат
Норма
Представление
Общий белок (г/л)/Total protein (g/l)
75
64 - 83
Креатинин (мкмоль/л)/Creatinine (mcmol/l)
69
62 - 115
Билирубин общий (мкмоль/л)/Total Bilirubin (mcmol/l)
21,4
0 - 20,5
повышенный
Билирубин прямой (мкмоль/л)/Direct bilirubin (mcmol/l)
5,6
0 - 8,6
Холестерин (ммоль/л)/Cholesterol (mmol/l)
5,87
1 - 5,17
повышенный
Глюкоза ммоль/л/Glucose (mmol/l)
4,61
3,9 - 6
Аланинаминотрансфераза (МЕ/л)/Alanine aminotransferase (IU/l)
41
6 - 55
Аспартатаминотрансфераза (МЕ/л)/Aspartat aminotransferase (IU/l)
26
5 - 34
Гаммаглутаминтрансфераза (МЕ/л)/Gamma-glutamyl transpeptidase (IU/l)
40
12 - 64
Амилаза (Ед/л)/Amylase (U/l)
55
25 - 125
Липаза (Ед/л)/Lipase (U/l)
15
7 - 78
B12, пг/мл/B12 (pg/ml)
325
179 - 1162
Врач клин. лаб. диагностики : Захарова Г.А. Анализ выполнен:13.05.2013
Scatman
МЦ ТИМИРЯЗЕВСКАЯ
Клинический анализ крови
Complete blood count
Н о р м а *
Результат
Единицы СИ
Единицы, подлежащие замене
Гемоглобин М/M
Hemoglobin Ж/F
156
130,0-160,0
120,0-140,0
г / л
13,0-16,0
12,0-14,0
г %
Эритроциты М/M
RBC Ж/ F
4,82
4,0-5,1
3,7-4,7
1012 / л
1012/l
4,0-5,0
3,9-4,7
млн
в 1 мм3 (мкл)
HCT ( гематокрит ) М/M
Hematocrit Ж/ F
42,6
43-53
37-51
%
%
MCV (средний объем эритроцитов)
Mean corpuscular volume
88,3
80-90
фл
MCH ( средний гемоглобин эритроцитов)
32,4
26-32
пг
26-32
мг
MCHC (средняя концентрация гемоглобина эритроцитов)
Mean cell hemoglobin concentration
366
300-370
г/л
g/l
Ретикулоциты М/M
Reticulocytes Ж/F
5,1 - 18,1
%о
2-10
%о
Тромбоциты
Platelets
252
180,0-320,0
109 / л
109/l
180,0-320,0
%
в 1 мм3 (мкл)
Лейкоциты
WBC
6,76
4,0-9,0
109 / л
109/l
4,0-9,0
%
в 1 мм3 (мкл)
Нейтрофилы:
Neutrophils
Бласты
0
-
-
%
109 / л
-
-
%
в 1 мм3 (мкл)
Миелоциты
Myelocyte
0
-
-
%
109 / л
-
-
%
в 1 мм3 (мкл)
Метамиелоциты
Metamyelocyte
0
-
-
%
109 / л
-
-
%
в 1 мм3 (мкл)
Палочкоядерные
Stab
2
1-6
0,040-0,300
%
109 / л
1-6
40-300
%
в 1 мм3 (мкл)
Сегментоядерные
Microxyphil
43
45-72
2,000-5,500
%
109 / л
47-72
2000-5500
%
в 1 мм3 (мкл)
Эозинофилы
Eosinophils
7
0,5-5
0,020-0,300
%
109 / л
0,5-5
20-300
%
в 1 мм3 (мкл)
Базофилы
Basophils
1
0-1
0-0,065
%
109 / л
0-1
0-65
%
в 1 мм3 (мкл)
Лимфоциты
Lymphocytes
37
19-37
1,200-3,000
%
109 / л
19-37
1200-3000
%
в 1 мм3 (мкл)
Моноциты
Monocytes
10
3-11
0,090-0,600
%
109 / л
3-11
90-600
%
в 1 мм3 (мкл)
Плазматические клетки
Plasma cells
0
-
-
%
109 / л
-
-
%
в 1 мм3 (мкл)
Скорость (реакция) М/M
оседания эритроцитов Ж/F
Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
1-10
2-15
мм / ч
2-10
2-15
мм / ч
Врачклин. лаб. диагностики( Clinical laboratory diagnostics specialist ) ПоповаВ.М.
Анализ выполнен:14.05.2013
Scatman
МЦ ТИМИРЯЗЕВСКАЯ
Биохимический анализ крови
Показатель
Результат
Норма
ОЖСС (мкмоль/л)
55,67
44,8 - 80,6
Врач клин. лаб. диагностики : Захарова Г.А. Анализ выполнен:15.05.2013
Scatman
МЦ ТИМИРЯЗЕВСКАЯ
Анализ кала
Stool sample
Исследование
Examination
Результат
Result
Референсные значения
Reference readings
Панкреатическая эластаза
Pancreatic elastase
> 550,0
мкг/г
mkg/g
Норма.:200-500 и более
Normal: 200-500 and higher
Умеренно-легкая степень: 100-200
Moderate: 100 - 200
Тяжелаястепень: менее100
Severe: less than 100
Врачклин.лаб.диагностики(Clinical laboratory diagnostics specialist): ПоповаВ.М.
Анализ выполнен:18.05.2013
Scatman
МЦ ТИМИРЯЗЕВСКАЯ
Качественный и количественный состав
микрофлоры толстого кишечника (КОЕ/г)
Количество микрофлоры в 1 грамме/ Volume of microflora per 1 gramm
у пациента/ in patient
в норме/normal
у детей до 1 года/ children under 1 yr
в норме/normal
от 1 года до 60 лет/ 1 yr - 60 yrs
в норме/normal
старше 60 лет/ more than 60 yrs
Облигатная флора/Obligate flora
Бифидобактерии/bifid bacterium
10^10
10^10- 10^11
10^9- 10^10
10^8- 10^9
Бактероиды/bacteroid
10^10
10^7- 10^8
10^9- 10^10
10^10- 10^11
Анаэробные кокки/anaerobic cocci
10^9
<10^5
10^9- 10^10
10^10
Клостридии/Clostridia
<10^3
< 10^3
<10^5
<10^6
Лактобактерии/lactic acid bacillus
<10^4
10^6- 10^7
10^7- 10^8
10^6- 10^7
Кишечная палочка E.coli/Colibacillus (E.coli)
10^5
10^7- 10^8
10^7- 10^8
10^7- 10^8
Энтерококк (гем-)
<10^4
10^5- 10^7
10^5- 10^8
10^6- 10^7
Факультативная флора / facultative flora
Гемолизирующая кишечная палочка E.coli/ hemolizing E.coli
0
0
0
0
Лактозонегативная кишечная палочка E.coli/Lactosa negative E.coli
0
<10^5
<10^5
<10^5
Энтерококк (гем+)
0
0
0
0
Протеи /Olm
0
<10^4
<10^4
<10^4
Стафилококки S.aureus/Staphylococci (S.aureus )
0
0
0
0
Стафилококки (S.saprophyticus, S.epidermidis)/ Staphylococci (S. epidermidis, S.saprophyticus)
10^2-норма
<10^4
<10^4
<10^4
Дрожжеподобныегрибыpода Candida/yeast-like fungi Candida sp.
0
<10^3
<10^4
<10^4
Синегнойная палочка/Pseudomonas aeruginosa
0
<10^3
<10^4
<10^4
Клебсиеллы
0
<10^4
<10^4
<10^4
Другие условно-патогенные энтеробактерии* / Other opportunistic enterobacteria*
0
<10^4
<10^4
<10^4
Прочие микроорганизмы **
(в т.ч. неферментирующиебактерии) / (including nonenzymatic bacteria)
0
<10^3
<10^4
<10^4
^- символ обозначения степени (108=10^8)
*представителиродов: Enterobacter, Hafnia,Serratia,Morganella,Providencia,Citrobacter идр.
**представителиродов: Acinetobacter, Moraxella, Bacillius идр.
Дисбиоз обусловленизменениями/ Disbiosis is due to alteration of:
а) в облигатной флоре/a) obligate flora:Снижением количества лактобактерий и нормальной кишечной палочки E.coli.
б) в факультативной флоре/b) in facultative flora:В пределах нормы.
Врач-бактериолог /Doctor : Чернуха М.Ю.
Анализ выполнен:21.05.2013
Страницы