Вы здесь

Желчный пузырь и синдром раздражённого кишечника - страница 13

Сообщения

Аватар пользователя Irson
Elenka, я всю жизнь сплю на животе. Недавно выяснилось, что в таком положении печень поддавливает ночью желчный и, вроде, это хорошо, т.к. нет застоя. НО: куда истекает эта "ночная" желчь, и вдруг она там разъедает то, что не нужно, а именно слизистую???????
Аватар пользователя Elenka
Если с тонусом сфинктерного аппарата желчного пузыря и желчевыводящих путей всё нормально, то желчь остается в пузыре. А он как и любой полый мышечный орган может растягиваться и содержать большее количество содержимого. Разъедать собственные ткани организма желчь не сможет, так как слизистая оболочка кишечника и желчевыводящий путей защищена барьером - слоем слизи.
Аватар пользователя Irson
Православный земский врач до революции считал, что человек саморегулируемая система, и, главное, не мешать процессам самовосстановления, которые идут после 17.00 (когда затихает работы пищеварительной системы). Т.е. все в организме возвращается к природной "норме" за время ночной отладки (при условии, что органы не были удалены, естессно). Например, повышенная или пониженная кислотность становится нормальной и т.д. Хотелось бы услышать мнение уважаемых докоторов и просто интересующихся.
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
Главное - не мешать и не навредить, однако и помогать организму во многих случаях (при заболеваниях практически во всех) бывает надо.
Аватар пользователя Верочка
Здравствуйте! У ребенка узи показало перегиб желчного пузыря. Дисбактериоз есть, т.к. пропили длительно и прокололи курс антибиотиков. Скажите, перерастет ли дочь это или останется навсегда?
Аватар пользователя Светлана Алексеевна

Здравствуйте! 

С ростом ребенка перегиб может как бы "выпрямиться" и исчезнуть, но может и остаться - это зависит и от места перегиба, и от его выраженности. Что конкретно произойдет, исчезнет или нет перегиб, вряд ли кто-то сможет Вам сказать со 100% уверенностью. Но подобные аномалии действительно с возрастом нередко уходят. Что касается дисбактериоза, сам по себе он может и пройдет, но процесс восстановления нормальной микрофлоры длительный, тем более при сопутствующих проблемах в ЖКТ. Вопрос в том, есть ли какие-то признаки этого дисбактериоза. Если нет, то после курса антибиотика обычно назначается курс какого-нибудь пробиотика (линекс, аципол или др.). Если же есть симптомы, может потребоваться более длительное лечение с комплексным назначением пре- и пробиотиков, чередованием курсов препаратов, фитотерапия и т.д.

Аватар пользователя Верочка
Светлана Алеексеевна, я прочла в статье, что вы советуете для снятия болей афобазол. И указываете, что нужно проводить курс пре- и пробиотиков. Скажите, а как можно снять быстро боли у ребенка, если рецидив только начался. Дожидаться несколько дней действия афобазола?
Аватар пользователя Светлана Алексеевна

Во-первых, это не моя статья, и речь в ней идет о взрослых. Афобазол детям противопоказан, что указывается в аннотации к препарату. В любом случае, показаний пить его или подобные достаточно сильные средства ребенку в Вашем случае я не вижу. Боли при перегибах в желчном пузыре, если вы о рецидиве этого заболевания спрашивали, достаточно хорошо снимают обычно спазмолитики - но-шпа, папаверин.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Афобазол противопоказан не только детям, а даже и подросткам. Он купирует тревожные состояния, довольно характерные при синдроме раздражённого кишечника, но показан только взрослым.

Аватар пользователя Марат
Здравствуйте. Сегодня сделал ФГДС, который показал заброс желчи в желудок и следовательно боли, и УЗИ который показал густую желчь в желчном пузыре и осадок с хлопьями. Врач говорит что причина биллиарного гастрита в желчном пузыре, из-за густой желчи. Опять прописала множество лекарств против симптомов, а против причины ничего нет. Посоветуйте пожалуйста как мне быть, и из-за чего сгущается желчь? Удалять желчный пузырь еще рано судя по словам врача.Спасибо.
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
Желчь попадает в желудок вследствие проблемы с двенадцатиперстной кишкой, сам желчный пузырь не может быть причиной билиарного гастрита, так как без повышения давления в двенадцатиперстной желчь в желудок не попадёт.Причины сгужения желчи могут быть самыми разными. Начиная от неправильного питания, недостаточного употребления жидкости, проблем с печенью, до дискинезии желчевыводящих путей и стенозирующего дуоденального папиллита. Вы можете привести описание эндоскописта полностью или хотя бы написать полное заключение?
Аватар пользователя Марат
Заключение эндоскописта: Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода отечна, умеренно гипермированна на всем протяжении. У кардии на вершинах складок на 1,0 см выше кардии, гипермия слизистой резко выражена. Кардия смыкается не плотно. В желудке мутная, пенистая жидкость с примесью большого количества желчи. Складки желудка грубые. Слизистая желудка отечна, резко гипермированна во всех отделах.В теле желудка на вершинах складок по большой кривизне видны единичные эрозии 0,1-0,2 см в диаметре без налета фибрина на поверхности. Привратник гипермирован, для аппарата проходим. Слизистая 12-перстной кишки отечна, гипермированна на всем протяжении. В просвете 12-перстной кишки большое количество густой желчи. Диагноз: Рефлюкс-эзофагит. Гастродуоденит-обострение. Единичные эрозии желудка. Дуоденит- гастральный рефлюкс. Изжоги, отрыжки, горечи во рту по утрам у меня нет. Характер боли не резкий, скорее ноющий. Спасибо вам.
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
С большой вероятностью у Вас застой желчи вызван стенозирующим папиллитом фатерова соска, который, в свою очередь, является следствием хронического дуоденита. Рубцово-склеротические изменения фатерова соска, вызванные его воспалением, ведут к развитию нарушения проходимости желчных, а также панкреатических протоков. Правильность выбора методики лечения и, в конечном итоге, его эффективность у пациентов с частичным блоком желчевыводящих путей зависит от точного топического диагноза и степени распространенности стенозирующего процесса. А дифференциальная диагностика различных причин дистальной обструкции билиарного тракта достаточно трудна из-за схожести их клинической картины. Рутинные инструментальные методы исследования также далеко не всегда дают возможность это уточнить. В Вашем случае следует выполнить ЭРХПГ и обследование на наличие хеликобактера. А пока помимо терапии, направленной на улучшение оттока жёлчи, обязательно лечить дуоденит и эрозивный гастрит.1. Нормализация желудочной кислотности. Для этого подойдут омепразол или альмагель.2. Устранение раздражения воспалённой слизистой. В этом плане неплох иберогаст, который обладает ещё и спазмолитическим действием.3. Диета.
Аватар пользователя Марат
Препараты можно принимать вместе, или один после другого? И в течение какого периода? Спасибо.
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
Сразу скажу, вдруг Вы водите машину, что иберогаст - это фитопрепарат, содержащий этанол, настойка. Если его принимать, то на 4 недели необходимо отказаться от её вождения. Или сделать выбор в пользу масел, шиповника или облепихи. Хотя у иберогаста более широкий спектр фармакологического действия за счёт комбинированного состава. Поэтому масло желательно дополнять спазмолитиком. Если не водите, курс лечения - 4 недели, принимайте по 20 капель незадолго до еды с небольшим количеством воды, с кратностью в зависимости от Вашего режима питания. Омепразол достаточно принимать однократно, также 4 недели. И обследуйтесь на хеликобактер обязательно.
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Можно вместе.

Аватар пользователя Scatman
Sult! Насколько эффективна в этой ситуации может быть но-шпа?
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Эффективность но-шпы в данном случае напрямую зависит от состояния фатерова соска. Если нет его рубцового стеноза, а повышенное давление в двенадцатиперстной обусловлено только воспалительным процессом в её просвете, то от проблемы застоя желчи можно полностью избавится только за счёт спазмолитика.

Аватар пользователя Семененко Сергей

Добрый день. Ранее я описывал свою проблему. "Занимался тяжёлой атлетикой, по рекомендации тренера начал принимать спортивное питание, в частности белково-углеводные смеси. В первые дни готовил с молоком и через несколько часов начиналась диарея. Я значительно уменьшил дозу и добавлял в котейль овсянку, мёд - стало усваиваться лучше.

Через пару месяцев начались периодические приступы похожие на отравление - сильный понос со слизью, боли в животе, недомогание, тошнота, иногда рвота - вызвал врача и положили меня в инфекционную больницу с признаками кишечного отравления, по результатам анализов (копрограмма, биохимия крови, колоноскопия, анализ на дисбиоз кишечника) сделали заключение, что инфекций нет, воспаления кишечника нет, микрофлора нормальная. Выписался из больницы и на следующий день приступ повторился - я обратился к гастроэнтерологу.

Было назначено исследование: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с пробой, доуденальное зондирование, ЭГДС, водородно-дыхательный тест, анализы кала на лямблии и гельминты, эластаза кала, и ещё раз копрограмма. ЭГДС показал небольшой поверхностный гастрит, который по мнению врача есть у каждого второго в наше время и таких симптомов вызывать не может. УЗИ показало что желчный пузырь после желчегонного завтрака слишком медленно сокращается, зондирование и остальные анализы в пределах нормы, копрограмма выявила неращеплённый крахмал. Гастроэнтерологом было назначено лечение: Ципрофлоксацин (антибиотик) + Метронидазол - 5 дней приёма, затем Дицетел + Колофорт - 10 дней прёма, диета и при болях Дюспаталин, при диарее - Смекта.

Диагноз: Хронический безкаменный бактериальный холецистит, ДЖП по гипомоторному типу, СРК с диареей. Всё это принимал - немного легче но всё равно есть дискомфорт, недомогание и поносы.

Сел на строгую диету - утром каша с сухарями и чаем, в обед овощной суп с сухарями, ужин каша с сухарями и чаем, продержался неделю, стул стал оформленным, но дискомфорт и плохое самочувствие не покидает, а в конце недели опять начался понос с болями. В данный момент ем только каши с отаврным мясом птицы, и овощные супы с сухарями, чай с печеньем, иногда консервированные фрукты. Потерял немного в весе, но хочется это связать с жарой, изменением рациона питания (раньше гораздо больше ел) и исключением физических нагрузок.

Симптомы: Утром горечь во рту, головокружение, тяжесть в животе, потом появляется позыв к опорожнению кишечника - 1 раз стул оформленный светлого цвета, небольшое облегчение, затем через минут 10 снова позыв - стул неоформленный зловонный, кишечник начинает болеть, затем ещё пару раз полужидкий стул со слизью и газами. После похода в туалет легче не становится, чувство неполного опоржнения кишечника беспокоит почти до вечера, жуткий дискомфорт и при этом моральный упадок и плохое настроение. Такое повторяется через день, бывает чаще или реже.

а днях сделал УЗИ желчного у другого специалиста увидели небольшое количество песка (это после зондирования, когда пузырь полностью опустошили и промыли) теперь не знаю что думать. В динамике самое плохое самочувствие утром и после похода в туалет, днём получше, вечером среднее состояние.

Я молод, у меня семья и маленький ребёнок и уже пол года я не могу нормально жить, меня постоянно это беспокоит, уже не знаю что делать и кому обратиться. Просьба помочь добрым и полезным советом. Спасибо." Хочу сказать спасибо всем кто ответил и высказал свою точку зрения. Сейчас мне стало немного лучше - прекратились ложные позывы в туалет, стул стал оформленным и не зловонным, диареи нет, бурления в животе стали редкостью. Остались симптомы: тяжесть в кишечнике, утром горечь во рту и тошнота. Хочу обратить внимание, что лучше мне стало, когда я полностью перестал заниматься спортом и перестал ходить в баню, отсюда вопрос может ли это как-то влиять на самочувствие в моём случае, или это просто совпадение? Не так давно я как и раньше сходил на тренировку (тяжёлую атлетику), а после неё в баню и хорошо пропарился и выпил много горячего чаю. Через несколько часов мне опять стало плохо - зловонный стул с болями в кишечнике, тошнота, ночью сильная горечь во рту, утром боли, бурления и дискомфорт, к обеду стало легче и я обратил внимание, что когда я ничего не ем, то мне хуже, как поем каши какой нибудь - становится лучше.

Подскажите пожалуйста как мне быть в данной ситуации, что обследовать, почему горечь во рту по утрам и тошнота остаётся, с чем это может быть связано? Спасибо.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Мне самому в своей практике сталкиваться с такой симптоматикой, обостряющейся не только ночью, но и после физических нагрузок и бани, не приходилось до сих пор. Но первые мысли всё же о перегруженности печени. Не вижу, какие результаты печёночных проб у Вас.  Это исследование крови, которые позволяет определить уровни билирубина, трансаминаз, общего белка и альбумина, а в конечном итоге выяснить с какой нагрузкой работает печень. Кроме того, при необходимости выполняются анализы на аммиак крови на, щелочную фосфатазу, коагулограмма (нарушения работы печени могут существенно отражаться и на показателях свёртываемости). 

Страницы