Вы здесь

Больной желчный пузырь, как причина СРК - страница 17

Сообщения

Аватар пользователя sult

Вы всё правильно поняли.

Аватар пользователя bronepoezd
Как рекомендуете в этот раз бороться с кандидой? Пропить еще раз курс пимафуцина 4раза в день по 100 мг на 10 дней + местно крем на крайнюю плоть? Или что-то другое порекомендуете? Мне врач при последнем визите сказала повторить в конце февраля где-то курс пимафуцина, уверенности правда в ее словах не много было на этот счет... Из симптомов осталось что: Зуд в ушах, за ушами, на крайне плоти и в заднем проходе. Бурчит в животе постоянно, пучит время от времени, отрыжка без горечи, после еды просто. Стул единственное вроде нормолизовался. И что это черт возьми у меня болит выше пупка по центру, где заканчиваются ребра. Боль непонятная, ноющая, такое ощущение, что выкачивает все жизненные соки. Появляется спонтанно, не замечал после чего, знаю, что во время физических нагрузок, например в спортзале у меня все проходит и чувствую себя прекрасно. 17 февраля я снова иду на прием к гастроэнтерологу, что мне сказать, какие анализы сдать?
Аватар пользователя sult

Советую сделать посев культуральных сред, обычно это моча и мазки с поражённых поверхностей, но в Вашем случае моча вряд ли будет информативной, и определиться с антифунгицидной активностью различных антимикотиков в отношении именно Вашей колонии грибка, она уже способна быть устойчивой к очень многим, даже наиболее мощным антимикотикам.

Аватар пользователя KleriK
Чем отличается билиарный рефлюкс-гастрит от дуоденогастрального рефлюкс-гастрита? Ведь при ДГР тоже идёт заброс желчи...
Аватар пользователя sult

KleriK написал(а):Чем отличается билиарный рефлюкс-гастрит от дуоденогастрального рефлюкс-гастрита? Ведь при ДГР тоже идёт заброс желчи...

Это несуществующая классификация, транслирующаяся в интернете по недоразумению. Компонентами дуоденального содержимого, которые повреждают слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит, являются жёлчные кислоты, а также ферменты лизолецитин и трипсин. Их процентное соотношение может немного варьироваться, но все 3 компонента попадают в желудок в случае рефлюкса. Другое дело, что в развитии рефлюкса иногда может преобладать недостаточность привратника, а в других случаях повышенное внутридуоденальное давление.

Аватар пользователя Anna29
Здравствуйте.Уже 6 лет проблемы с желудком. Катастрофическая потеря веса с 52кг до 38кг Делала много обследований, лежала в больницах результатов нет. Ставят диагнозы:хронический панкреатит,хронический колит,хронический гастродуоденит,хроническая дискинезия по гипокенетическому типу,дуоденальный гастральный рефлюкс.хронический гастрит Последнее лечение, омез, мотиллиум, панкреатин,фосфалюгель,хофитол. Лечение не помогло!Рвота так и бывает желчью, проблемы со стулом тоже остались, от диетического питания отойти вообще не могу начинается тошнота.Да и к тому же отрыжка сильная беспокоит.Отрыжка вообще покоя не дает ночью начинается и может длиться несколько часов, потом это всё опускается в кишечник, а самостоятельно газы выйти не могут, приходится делать клизму. Подскажите, что делать?
Аватар пользователя KleriK
strastocvet написал(а):

Желчь в желудке

При нарушении моторики, заболеваниях желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушениях иннервации, психосоматических болезнях, при нерациональном питании и высоком давлении в двенадцатиперстной кишке (дискинезии ЖВП, избыточное газообразование при повышенной кислотности, язвенных процессах, сдавлении кишки кистами, опухолями, паразитами, анатомические особенности)  привратник может пропускать желчь в желудок. Также нередко наблюдается и недостаточность кардии – пищеводно-желудочного сфинктера, в этом случае желчь попадает и в пищевод.

Всё-таки джвп может быть причиной желчи в желудке. Значит, джвп может быть причиной повышенного давления в 12-пёрстной кишке?...или какое здесь место отводится джвп в причинах попадания желчи в желудок?
Аватар пользователя sult
Отрыжка воздухом? Наверняка Вам делались какие-то исследования, можете показать их результаты? Что касается отрыжки, то основные её причины: - нарушение носового дыхания, обычно вследствие наличия полипов;- патология полости рта;- привычка перекусывать на ходу, заглатывая воздух;- серьёзные физические нагрузки сразу после еды;- поздние сроки беременности;- злоупотребление газированными напитками, пивом; - излишнее употребление пищевой соды;- невроз и аэрофагия. Аэрофагия, в свою очередь, может являться проявлением следующих заболеваний:- хронического гастрита;- расстройств моторики желудка, обычно наблюдающихся при высоко расположенной язве;- пилородуоденального стеноза;- сердечно-сосудистой недостаточности;- кардиоспазма;- аневризмы аорты;- сужения пищевода.
Аватар пользователя Anna29
Узи. Желчный пузырь.Форма 2 нерезких перегиба.Площадь -10,7см.кв.Не увеличен.Стенки уплотнены, толщина стенки -2,5мм.Сожержимое: неоднородное, застойное 1/5 пузыря.Конкрементов и сладжа нет. Поджелудочная железа. контур нечеткий, ровный. Визуализация удовлетворительная, структура однородн.Эхогенность -умеренно повышена. Головка-15мм, тело-9 мм,хвост-26мм, не увеличена.Селезеночная вена в области тела pancreas- 5мм.Вирсунгов проток не расширен.Селезенка.контур четкий, ровный, структура однородна.Эхогенность не изменена. заключение:Дуоденит,признаки холецистопанкреатита. Анализ крови клинический. Эритроциты -4,79, лейкоциты- 7,0,палочкоядерные -3, сегментоядерные --53, эозинофилы 1,лимфоциты 34, моноциты 9. Биохимия крови. глюкоза-4,9,общий белок- 73,альбумины-62,9,альфаглобулин1-4,1, альфаглобулин2-8,0, бетаглобулин-11,9,гаммаглобулин-13,8,коэфицент(а/г)1,7,билирубин общий-13,5, билирубин связанный-3,5,тимоловая проба-0,6,щелочная фосфотаза-1731, альфа амилаза-8,9 Анализ на лямблии,опистрохис,ехинокок,токсосокару,трихинелы, аскариды-отрицательный. Анализ на хеликобактер пилори-отрицательный Гастроскопия. Содержимое желудка повыщено, слизь, желчь.Заключение дуоденально гастральный рефлюкс. Я когда пила хофитол,отрыжка прошла,но спустя 3 недели приёма хофитола началась рвота желчью.
Аватар пользователя EmiliaBianco
Беспокоят боли в правом боку, боли не понятно где как будто стягивало мышцами правую сторону тела, проблемы так же со стулом. Узи показало взвесь в желчном пузыре, узист сказала,что боли именно из за него, на прием сходить пока немогу, под рукой есть уролесан,помогает ли он,и что посоветуете пропить чтобы избавиться от этих не приятных болей? Физически не могу нормально двигаться ,например быстро идти сразу подхватывает боль. Также боюсь есть,прочитала что даже нельзя куриное мясо,ем только йогурты,как вообще правильно питаться?
Аватар пользователя Яна83
Доброе время суток! Пишу в надежде, что мне здесь так же помогут. Мне 31 год, рост 168, вес 50 кг. Давно страдаю проблемами кишечника, подозреваю, что связанных с желчным пузырем. Началось это около 8 лет назад с локального вздутия кишечника в области аппендикса, перед месячными, потом с началом менструации вздутие пропадало, но потом вообще стало независимым от цикла. С годами к этому присоединилось вздутие и в левом боку внизу. Потом у меня начал вздувать весь толстый кишечник, я даже чувствую его расположение. Примерно два месяца назад живот стало вздувать еще сильнее и уже "шаром", после еды усиливается, чувствую себя сильно беременной, приходится расстегивать ремень. Ощущение, что газы задерживаются внутри и если выходят, то совсем маленькими порциями, не принося облегчения. Ощущение пульсирующей боли в кишечнике, особенно справа. Пробовала пить аллохол, эффект наступает, живот немного сдувает, и ощущение, что газы начинают выходить лучше и больше. Но от него почему-то начинается боль в правом и левом подреберье, тошнит и резкая горечь во рту. Но при этом "пробулькивается" в кишках, уменьшается вздутие. Тот же эффект и те же боли от желчегонного сбора номер 2( с бессмертником) . Заметила, что сбор номер 3(с пижмой) мне не помогает вообще. Запоров у меня нет, но есть овечий кал, кстати после аллохола кал перестает быть овечим. По УЗИ давно был перегиб желчного, делала лет 5 назад. Сдала копрогограмму: Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Консистенция см комм МЯГКАЯ Форма см комм НЕОФОРМЛЕННЫЙ Запах см комм ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ pH 7.0 ед. pH 6.0 - 8.0 Цвет см комм КОРИЧНЕВЫЙ Слизь не обнар Кровь не обнар Остатки непереваренной пищи. обнаруж.(норма - отсутствуют) Химическое исследование Реакция на скрытую кровь отрицат. Реакция на белок отрицат. Реакция на стеркобилин положит. Реакция на билирубин. отрицат. Микроскопическое исследование Мыш. волокна с исчерченн.не обнар М. волокна без исчерченн. не обнар Соединительная ткань не обнар Жир нейтральный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Жирные кислотыВ НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Раст. клетчатка неперев. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Раст. клетчатка перевар. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Крахмал внутриклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Крахмал внеклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ У меня вопрос, если это и синдром раздраженного кишечника, почему с годами мне все хуже, ведь заболевание не должно прогрессировать?еще вопрос, почему такая реакция на желчегонки - боли в правом и левом подреберье , горечь во рту и тошнота? Принимала тримедат, кучу средеств от дисбактериоза - ничего не помогает. Помогает немного аллохол и сбор с бессмертником, но от них вышеуказнные симптомы. Что делать дальше, как еще можно полечиться?И еще вопрос - о чем говорит копрограмма? Врачам доверия нет, они меня лечили годами от воспаления придатков, пока я сама не дошла до того что это кишечник. Умоляю, помогите!
Аватар пользователя sult

Яна83 написал(а):
Доброе время суток! Пишу в надежде, что мне здесь так же помогут. Мне 31 год, рост 168, вес 50 кг. Давно страдаю проблемами кишечника, подозреваю, что связанных с желчным пузырем. Началось это около 8 лет назад с локального вздутия кишечника
Бросается в глаза клетчатка. В здоровом кале перевариваемая растительная клетчатка не должна обнаруживаться. Или может быть её небольшое количество, если пациент употребил много растительной пищи перед обследованием.
 
Основные причины её обнаружения в кале в большом количестве - это снижение желудочной кислотности, ускорение эвакуации из кишечника и патология поджелудочной железы с внешнесекреторной недостаточностью, особенно сопровождающиеся диареей. 
 
Поскольку у Вас жалобы в пользу кишечной патологии, желательно сначала оценить её моторику, а делается это достаточно просто при помощи рентгенологического обследования с контрастированием.
Аватар пользователя sult

EmiliaBianco написал(а):Беспокоят боли в правом боку, боли не понятно где как будто стягивало мышцами правую сторону тела, проблемы так же со стулом. Узи показало взвесь в желчном пузыре, узист сказала,что боли именно из за него, на прием сходить пока немогу, под рукой есть уролесан,помогает ли он,и что посоветуете пропить чтобы избавиться от этих не приятных болей? Физически не могу нормально двигаться ,например быстро идти сразу подхватывает боль. Также боюсь есть,прочитала что даже нельзя куриное мясо,ем только йогурты,как вообще правильно питаться?

Боли в правой стороне тела замечаете только после физического напряжения или они и от еды как-нибудь тоже зависят? В подреберье или не только? Какие именно проблемы, затруднение или учащение, или чередование их, или может быть частые ложные позывы, со стулом и как выглядит кал?

Аватар пользователя sult

Anna29 написал(а):дуоденально гастральный рефлюкс

Этот рефлюкс свидетельствует либо о недостаточности желудочного привратника, либо о повышенном давлении в просвете двенадцатиперстой. В Вашем случае с высокой вероятностью имеет место быть второе, необходимо обследовать двенадцатиперстную рентгеноскопически и эндоскопически для начала.

Аватар пользователя Anna29
А потеря массы тела из-за чего такая большая?
Аватар пользователя KleriK

Есть результат по аутоиммунному гастриту

 

Аватар пользователя KleriK
А как же инструкция к Урсофальку, где написана дозировка при "Лечении билиарного рефлюкс-гастрита"?
Аватар пользователя sult

Anna29 написал(а):А потеря массы тела из-за чего такая большая?

Вам снова перечислить все возможные причины? Я не станут так делать. Сделайте уже тоже хоть что-нибудь из посоветованного выше, а дальше ставьте вопросы в зависимости от полученных результатов, это позволит значительно сузить разброс ответов.

Аватар пользователя sult

KleriK написал(а):А как же инструкция к Урсофальку, где написана дозировка при "Лечении билиарного рефлюкс-гастрита"?

Никак. Фармацевты - не врачи, поэтому не понимая могли написать. Подумайте сами, рефлюкс - это обратный заброс, а он в обозначенном случае возможен только из двенадцатиперстной, так как жёлчный пузырь напрямую не сообщается с желудком, о воспалении которого речь при гастрите.

Аватар пользователя Anna29
[quote=sul Сделайте уже тоже хоть что-нибудь из посоветованного выше, а дальше ставьте вопросы в зависимости от полученных результатов, это позволит значительно сузить разброс ответов.[/quote] Извините! Записалась на прием к врачу.Результаты обследования напишу как будут.

Страницы