Вы здесь

Желчный пузырь и синдром раздражённого кишечника - страница 19

Сообщения

Аватар пользователя KleriK
А может быть такое, что утром, во время обследования клапан работает нормально, а в остальное время - клапанная недостаточность? Ведь если у меня ДЖВП, можно предположить, что проблемы начинаются во время приёма прищи, когда выделяется желчь, а не по утрам, когда натощак всё спокойно.
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
С помощью УЗИ, выполняющегося натощак, обычно у диагноста имеется возможность определить уменьшенный спазмированный или же увеличенный желчный пузырь.
Однако для большей точности обследования при подозрении на умеренно выраженную дискинезию желчевыводящих путей может быть выполнено с так называемым "пробным завтраком". То есть сначала проводится УЗИ натощак, а повторно после употребления любой пищи, содержащей жир, обычно это стакан сметаны.
 
Аватар пользователя KleriK

Я имею ввиду связь ДЖВП с клапанной недостаточностью.

Это УЗИ с "пробным завтраком"

http://s019.radikal.ru/i638/1503/7c/46020c47553a.jpg

Это рентген

http://f-picture.net/fp/9e7b4b2d8a6546af8f275b2441b0d891

Получается ДЖВП есть, а заброса нет. Возможно рефлюкс проявляется не натощак, когда делают ФГДС и рентген.

Аватар пользователя VioSmoke
Добрый день. В течении года болит в правом подреберье. Начало болеть явно в прошлый май, после перенесённой пневмонии с тоннами антибиотиков. Болело несильно и непонятно где, то чуть выше, то пониже, терапевт списала на то, что у меня срослись лепестки плевры лёгких (у меня была правосторонняя пневмония), что вызывает дикомфорт. Сказали не обращать внимание, может долго болеть. Пила много антибиотиков по различным причинам. Начал болеть живот то тут то там, боль в боку так же меня не покидала. Далее у меня болит горло несколько месяцев, кое-как причину нашли - рефлюкс, кислота закидывается в горло, что вызывает обострение хронического тонзиллита. Заброса желчи в желудок нет. 2,5 месяца назад, когда боль стала очень сильной, меня погнали на узи желчного пузыря, нашли утолщение стенки немаленькое, застой желчи. Камней нет. Пила дюспаталин (не помогает), одестон (сменили на тримедат из-за кишечника, из-за него же пила креон). На ночь урсофальк уже как 2,5 месяца. Итог - боль перестала быть сильной, но после каждого приёма пищи, даже после маленькой сушки я чувствую дискомфорт. Иногда несильную боль. Так раз 6-8 за день примерно. Поем что-то жирное или вредное - три дня ощущения хуже обычного. Не попью случайно урсофальк на ночь - утром побаливает, попью - просто небольшой дискомфорт. Иногда день два почти ничего не болит, особенно если ем только варёную курицу и гречку. Меня напрягает, что лечусь уже 2,5 месяца, относительно скоро на узи. Скажите, может ли быть что у меня в путях например застрял камешек? Или такое нормально для лечения желчного - что очень долго проходит, потому что долго не могли понять, что болит и не лечили.
Аватар пользователя VioSmoke
И ещё иногда побаливает желудок и слева под ребром
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

KleriK написал(а):

Я имею ввиду связь ДЖВП с клапанной недостаточностью.

Это УЗИ с "пробным завтраком"

http://s019.radikal.ru/i638/1503/7c/46020c47553a.jpg

Это рентген

http://f-picture.net/fp/9e7b4b2d8a6546af8f275b2441b0d891

Получается ДЖВП есть, а заброса нет. Возможно рефлюкс проявляется не натощак, когда делают ФГДС и рентген.

Разве что при склонности к перееданию. Бариевая взвесь при рентгенологическом исследовании выполняет роль пищи.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

VioSmoke написал(а):Добрый день. В течении года болит в правом подреберье. Начало болеть явно в прошлый май, после перенесённой пневмонии с тоннами антибиотиков. Болело несильно и непонятно где, то чуть выше, то пониже, терапевт списала на то, что у меня срослись лепестки плевры лёгких (у меня была правосторонняя пневмония), что вызывает дикомфорт. Сказали не обращать внимание, может долго болеть. Пила много антибиотиков по различным причинам. Начал болеть живот то тут то там, боль в боку так же меня не покидала. Далее у меня болит горло несколько месяцев, кое-как причину нашли - рефлюкс, кислота закидывается в горло, что вызывает обострение хронического тонзиллита. Заброса желчи в желудок нет. 2,5 месяца назад, когда боль стала очень сильной, меня погнали на узи желчного пузыря, нашли утолщение стенки немаленькое, застой желчи. Камней нет. Пила дюспаталин (не помогает), одестон (сменили на тримедат из-за кишечника, из-за него же пила креон). На ночь урсофальк уже как 2,5 месяца. Итог - боль перестала быть сильной, но после каждого приёма пищи, даже после маленькой сушки я чувствую дискомфорт. Иногда несильную боль. Так раз 6-8 за день примерно. Поем что-то жирное или вредное - три дня ощущения хуже обычного. Не попью случайно урсофальк на ночь - утром побаливает, попью - просто небольшой дискомфорт. Иногда день два почти ничего не болит, особенно если ем только варёную курицу и гречку. Меня напрягает, что лечусь уже 2,5 месяца, относительно скоро на узи. Скажите, может ли быть что у меня в путях например застрял камешек? Или такое нормально для лечения желчного - что очень долго проходит, потому что долго не могли понять, что болит и не лечили.

Застрявший в желчевыводящих путях камень проявился бы желтухой, называющейся механической, и очень сильной болью. Уровень билирубина у Вас какой?

Аватар пользователя VioSmoke
Сдавала 2 месяца в назад, 11.47, нормальный
Аватар пользователя illun
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно вылечиться? В июле 2014 г. после еды начался приступ сильные боли в низу живота и рвота. Поднялась температура 37,8 (это была суббота) В понедельник обратилась к врачу, прокапали от холецистита и панкреатита(цефтриаксон,апротекс,квамотел, кеторол.) Улучшений не было, температура снизилась до 37,1. Затем сделала колоноскопию, колоноскоп введен до купола слепой кишки, слизистая слабо гиперемирована. баугиниева заслонка губовидная. просвет кишечника свободен. слизистая ободоной кишки утолщена, умеренно гиперемирована. складки утолщены, невысокие, слизистая сигмовидной и прямой кишки умеренно гиперемирована, утолщена. сосудистый рисунок слабо выражен. складки расправляются. сфинктеры слабо гиперемированы. Ренген желудка - хронический гастрит,ЭФГДС ХРОНИЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, УЗИ- УЗ признаки очагового образования печени - гемангиома на фоне диффузных изменений печени, хронического холецистита, диффузных изменений поджелудчоной железы, жееный - перекрутка и имеется осадок. биохимия крови- повышена амилаза 105 (норма 100) и соэ- 27. До настоящего времени соэ сохраняется 31, амилаза понижается, после капильниц, через 1-2 мес. поднимается снова от 100-150. Врач сказал, что поджелудочная обжигается желчью , назначил снова октреодид лосек мапс, кларитромицин, орнидазол, де-нол. Больше всего меня беспокоит боли в животе, кал несформированный, то желтый, то серый. запор сменяется поносом. Если не работает сфинктер, то как вылечить?
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

VioSmoke написал(а):Сдавала 2 месяца в назад, 11.47, нормальный

Холедохолитиаза у Вас однозначно нет - и клинически совсем не похоже, и лабораторно какие-либо данные за его возможность отсутствуют.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

illun написал(а):Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно вылечиться? В июле 2014 г. после еды начался приступ сильные боли в низу живота и рвота. Поднялась температура 37,8 (это была суббота) В понедельник обратилась к врачу, прокапали от холецистита и панкреатита(цефтриаксон,апротекс,квамотел, кеторол.) Улучшений не было, температура снизилась до 37,1. Затем сделала колоноскопию, колоноскоп введен до купола слепой кишки, слизистая слабо гиперемирована. баугиниева заслонка губовидная. просвет кишечника свободен. слизистая ободоной кишки утолщена, умеренно гиперемирована. складки утолщены, невысокие, слизистая сигмовидной и прямой кишки умеренно гиперемирована, утолщена. сосудистый рисунок слабо выражен. складки расправляются. сфинктеры слабо гиперемированы. Ренген желудка - хронический гастрит,ЭФГДС ХРОНИЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, УЗИ- УЗ признаки очагового образования печени - гемангиома на фоне диффузных изменений печени, хронического холецистита, диффузных изменений поджелудчоной железы, жееный - перекрутка и имеется осадок. биохимия крови- повышена амилаза 105 (норма 100) и соэ- 27. До настоящего времени соэ сохраняется 31, амилаза понижается, после капильниц, через 1-2 мес. поднимается снова от 100-150. Врач сказал, что поджелудочная обжигается желчью , назначил снова октреодид лосек мапс, кларитромицин, орнидазол, де-нол. Больше всего меня беспокоит боли в животе, кал несформированный, то желтый, то серый. запор сменяется поносом. Если не работает сфинктер, то как вылечить?

Секреторная функция поджелудочной проверялась? Копрологические исследования делались? Сахар крови, биохимия... "Не работает сфинктер" - не диагноз, он может быть либо спазмирован, либо дилятирован, но крайне редко такая проблема является первичной, обычно это следствие, вторичное проявление.

Аватар пользователя illun
Спасибо Вам за ответ. Такие исследования мне не назначали.Результаты биохимии ГГТП 28, глюкоза 5,57, ЩФ 60,5алат 19.10, асат 19,3, билирубин 5,20, альфа- амилаза 132,3, все в норме, кроме амилазы. лечение назначили ферменты панкреатин 25000, при каждом приеме пищи, омез 2 раза в день, октреотид в/в, дицетел 2 раза в день, кларитромицин, орнидазол, де-нол. Как долго можно пить ферменты и сколь раз в день?
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Лечиться панкреатином при необходимости можно несколько лет. Для чего октреотид - не ясно. Он при панкреатите нужен лишь в момент острого приступа и то лишь ярко выраженного. И орнидазол наверное назначен на всякий случай, имеет смысл дообследоваться и уточнить его необходимость.

Аватар пользователя Scatman
Церукал нормализует процесс выделения желчи, устраняет дискинезию желчного пузыря, уменьшает спазм сфинктера Одди.Никто не пробовал? Есть отзывы?
Аватар пользователя ширин
здраствуйте! 1,5 года назад обнаружили полип желчного пузыря! никаких приступов не было! пол года назад сделала повторное УЗИ сказали не обращайте внимание и живите нормально! месяц назад начались тошноты с ровотой желчью особенно перед важными встречами усиливаются! уже 5 раз были подобные приступы! уже больше недели мучает с утра сильная тошнота с ложными позывами по большому! аппетита совсем нет! очень худая желаю поправиться но ничего есть не могу! предлагают удалить желчный пузырь! боюсьне пройдут после операции эти признаки и похудею! что делать??!!! спасибо заранее за ответ!
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Размеры полипа постоянные? Впрочем, его лучше удалить, чтобы уверенно исключить возможность малигнизации. Если он успел привести к развитию хронического воспаления, вызвав нарушение оттока жёлчи, после холецистэктомии потребуется противовоспалительное лечение.

Аватар пользователя Mary 1
здравствуйте, у меня за последний месяц боли в желудке, особенно после еды, есть желчокаменная болезнь, в желчном пузыре 3 камня 2см величиной, врач сказал что это из за нерабочего пузыря, но сам пузырь и область пузыря не болит и не когда не болело, жуткие боли только в желудке после приема пищи, и помогает только очистка желудка с помощью искусственно провоцируемого рвотного рефлекса, и то боли бывают не всегда часто в зависимости от количества и вида пищи, врач временно назначил дюспаталин и рабипрозол, уже почти месяц принимаю без особой эффективности, конечный итог врач сказал это удаление пузыря, но тут в статье прочла о Дисфункции сфинктера Одди, так если возможность нормализовать эту функцию без операционного вмешательства, и избавиться от болей в желудке?
Аватар пользователя Elenka
Здравствуйте! Для уточнения причины болей в области желудка необходимо провести эндоскопическое исследование. Ведь судя по описанию, нарушена моторика желудка, поэтому следует исключить органические изменения желудка и двенадцатиперстной кишки. Что касается дисфункции сфиктера Одди, то она бывает билиарная (в свою очередь подразделяется на три типа) и панкреатическая, то есть тип зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Для ее диагностики используют УЗИ, а также эндоскопические методы, такие как ретроградная панкреатохолангиография и манометрия сфинктера, что является золотым стандартом. Лечения обычно начинают с консервативных методов: диета и лекарственные препараты (спазмолитики, анальгетики, ферментные препараты, прокинетики). При неэффективности все же приходится прибегать к оперативному вмешательству, которое представляет собой либо баллонную дилатацию сфинктера, либо его рассечение.
Аватар пользователя Мари0701

A3FxLC1-3Qg.jpg Здравствуйте! Пожалуйста,посоветуйте как поступить? Мучаюсь уже с Января месяца.Началось всё с болей в низу живота.За день до этого я сильно промерзла,стоя на остановке.Проснувшись на след. утро боли в низу живота были колющего характера отдающие в крестец.Вызвала неотложку (при пальпации ещё дома,мед.брат сказал : - Мне не нравится,что отдаёт в кишку)в больнице мне сказали(сделав УЗИ яичников и матки),что это разрыв яичника,без жидкости в брюшине,но стали колоть кровоостанавливающее.От чего я смутилась и поросила продолжить лечение в Женской Консультации.Далее там мне мало помогли. Только свечи против воспаления ( по мазкам выявили незначительное воспаление придатков) После них стало чуть легче. Ещё до приема свечей начали проявляться другие симптомы : Вздутие,жуткая диарея,тяжесть,отрыжка,бурление,чувство жжения,горечь и изжога.Температура держалась 2 месяца 37.Боль чуть правее сердца и под правой лопаткой,тахикардия,головная боль. Чем до сих пор и мучаюсь. Пройдя очень многих врачей,я всё же смогла попасть к гастроэнтерологу. Заключение УЗИ прочитать не могу,не понимаю. На словах мне озвучили холецистит - хлопья в желчном пузыре. Прописали Гепабене 1 месяц, и ещё посоветовали Колофорт (не было возможности попробовать.Вы бы посоветовали его в моем случае?) Дали направление на ФГДС и ФКС.Но к сожалению ФГДС только на 8 июня,а ФКС на 17 Июля. Ещё не зная,про желчный,я перестала пить чай и есть жирную пищу. Заметила,что мне становится чуть легче,когда кушаю овсянку. Пытаюсь придерживаться стол №5. Имею больные зубы (которых очень много) + сделанная в сентябре септопластика (в итоге ринит ) - какой пока неизвестно. Сегодня закончила приём Гепабене и опять появилось ощущение тяжести,изжога,горечь и (как описать не знаю) будто желудок горит. Оно мне относительно помогло,т.к. хотя бы появилось настроение,захотелось двигаться,улучшился аппетит и уменьшилась головная боль. Так же присутствует до сих пор тахикардия (после ЭКГ мне сказали,что это не сердце) и звон в ушах. Стоит поднять что-то чуть тяжелее 2 кг и всё в глазах начинает темнеть,бросает в пот,звенит в ушах. Я уже столько врачей обошла разных и не знаю к кому теперь обращаться.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
Закл-е: Признаки ДЖВП, хрон. холецистита, правосторон. нефроптоза. (последние 2 слова и я не понял) Нефроптозом называют опущение почки, сделайте урографию и уточните степень.

Страницы