Вы здесь

Желчный пузырь и синдром раздражённого кишечника - страница 20

Сообщения

Аватар пользователя Томико
тут кто-нибудь отвечает или нет? :((((
Аватар пользователя Scatman
Отвечают в с свободное от основной деятельности время :) Аватарка Вам за терпение! Дублировать сообщения не нужно!
Аватар пользователя Томико
Аватарка супер, спасибо) жду ответа - правый бок так и болит :(
Аватар пользователя Scatman

Удалено

Аватар пользователя юлия118
Добрый вечер! Я писала свою истории по рефлюксу(забросу желчи в желудок) ранее на сайту, как рекомендовали пропила церукал ' с этим препаратом чувствую себя очень хорошо и от одестона тоже (из неприятных ощущений остался только наоет не большой и запах),но как только закончила пить все началось опять, утром тошнит, стул то жидкий то запор , сплошное мучение, налет на языке и привкус остались ( очень хочется избавиться от этого состояния).долго принимать церукал не могу так как цикл изменился, я так понимаю он влияет на это. Подскажите пжл, чем можно заменить эти препараты , которые мне помогают или каким курсом пить их. И если мне подошли эти препараты какой можно сделать вывод о первостепенной причине возникновения рефлюкса. Как дальше бороться. С этой проблемой ?хочется жить без таблеток
Аватар пользователя Atlantida

Добрый день! Проблемы со здоровьем начались с июля 2014 года. По данным УЗИ июля 2014 был найдет полип желчного пузыря (3-4мм в диаметре), поставлен диагноз дискинезии по гипертрофическому типу. Долго лечила хронический фарингит, потом хронический танзилит, в результате в сентябре удалили миндалины и в сентябре я первый раз обратилась к гастроентерологу т.к. начались боли в области желудка, точной симптоматики я уже не помню. Мне без всяких обследований выписали месячный курс лечения после которого через 2 месяца я опять пришла к врачу. Мне назначили ендоскопическое обследование(12/12/2014) по результатам которого поставили диагноз дуодено-гастральный рефлюкс (3ст), в желудке обнаружили много желчи.

Пару ночей я не могла спать от ноющих болей в желудке(боли были в основном по ночам), переодически был жидкий стул со странным запахом(раньше я не замечала такого запаха),отрыжки после еды, воды, изжога, метеоризм, иногда вздувался живот, пучило(особенно по вечерам). После чего сменила врача и пошла в частную клинику где провела более глубокое обследование(: 1) УЗИ с желчегонным завтраком показало дискинезию по смешанному типу; 2) Желчный пузырь деформирован , в шейке изгиб; 3) Полипов стало уже два: 1 - 3,6 мм, 2 - 3,3 мм (дата УЗИ 09/01/2015); 4) по иммунологическому обследованию - снижение кол-ва активной субопопуляции Т-лимфоцитов; 5) антитела на аскариды, лямблии - отрицательный результат; 6) по общему анализу крови эозинофилы выше нормы 6 (норма 0,5-5); 7) по липидограмме холестерин липопротеинов высокой плотности 0,75 ( должно быть >1.42); 8) анализ уровня фекальной эластазы норма (332,9); 9) дыхательный тест на H.Pilory - отрицательный; 10) дыхательный тест на непереносимость лактозы - отрицательный; 11) анализ определения антител IgA и IgG - отрицательный; 12) по биохимическому обследованию крови мочевая кислота привишает норму 373,7 (норма до 340); 13) вирусный гепатит С, вирусный гепатит В - не обнаружено; 14) капрологическое исследование калла - выяслена слизь в небольшом кол-ве, изредка перевариаваемая клетчатка, в умеренном кол-ве неперевариваемая клетчатка, немного мыла, изредка жирные кислоты, лейкоциты на слизи 10-15 п/з (норма 1-2 п/з); 15) гастроэтеролог меня пощупала и выявила спазм в животе(кишечник).

Врач поставила такой заключительный диагноз: Функциональная диспепсия, дуодено-гастральный рефлюкс ( HP-), дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по смешанному типу, полипы желчного пузыря (СРК под вопросом). Была назначена диета - исключить жирное, жаренное, копченое, острое; дробный режим питания, водный режим, запрещенные продукты - кофе, чай, щавель, манка, белокачанная капуста, ограничить свинину и телятину. Из приправ разрешено только немного соли (белый перц иногда). С устра кушать только каши(гречневая, овсяная, пшеничная, ячневая, кукурузная, рис можно только нешлифованый). Два раза в день кусочек шоколадки(>80% какао) после еды под язык. Из сладкого только печеные яблоки, бисквит и печенье "Мария". Перед сном обязательно ТОЛЬКО белок( рыба нежирная, мясо или сыр (жирности 45%). Кушать 6 раз в день. Последний прием за 1-2 до сна.

Лекарства: Энтероспазмил, Холоплант, Урсолизин, Лациум, Протефлазид, Контролок. Все лекарства я принимала согласну тому как прописано, диеты придерживалась очень строго почти 2 месяца, потом иногда позволяла себе кофе выпить или что-то запретное сьесть, но только ИНОГДА и только капельку, не обжиралась. В целом мое состояния начало улучшаться, но потом опять все возвращалось с переочичностью раз в месяц, причем по непонятным мне причинам (возможно что съела что-то не то, но вроде как старалась держаться на этой диете...). Мне продлевали контролок 1 раз и холоплант, энтероспазмил я до сих пор пью, 2 раза повторяла курс Лациума по месяцу, Урсолизин до сих пор пью. Повторно делала УЗИ желчного после 3 месяцев принятия Усролизина который должен растроворять мои полипы(дата 16/04/2015): один полип 4,9 мм, второй 2,7 мм. Врач-узист объяснила такие изменения тем что у меня была густая желчь и при первом УЗИ обследовании могли неверные размеры увидеть из-за этого.... Но это как-то странно, правда!!??

Сегодня была опять в клинике, так вышло что мой врач заболела, и меня принимала последний раз другой врач. Она очень удивилась почему мне сразу колоноскопию не назначили, сказала что по анализу стула много лейкоцитов и это признак воспаления или гниения! Назначила смекту и энтерол, ну и колоноскопию сказала сделать.

Симптоматика за последний месяц: 1) жидкий стул, бегаю по устрам в туалет иногда по несколько раз, всего 2 раза сходила с нормальный стулом в туалет за весь период(причем позыв резкий и сходить нужно в течении 1-3 минут). 2) по вечерам метеоризм, пучит(не всегда, но практически каждый день). 3) в стуле слизь какая-то (тоже не всегда, но практически каждый день). 4) 2 раза была изжога; 5) пару раз подташнивало по устрам; 6) ноющие боли слева от пупка почти каждый день, при ощупывании отдают в пупок и чувствуется что спазмирует кишечник; 7) отрыжки переодически бывают (после еды, но чаще после питья); 8) в районе желудка иногда тяжесть бывает, иногда пощипавает как-будто после еды (редко); 9) вареный буряк и свежая петрушка в калле (видимо эти продукты не усваиваются);

Так же хочу отметить что у меня с самого начала проблем с ЖКТ появился хронический стоматит, он у меня постоянно.... как только заживет ранка через 1-2 недели опять новые 2 появляются.. По началу Малавит помогал, а потом вообще ничего не помогает, пока оно само не затянется, сколько бы не мазала и чем бы не мазала эти ранки. И так же у меня ногти слоятся и я не могу ничего с этим сделать, месяц пила Osteocare и никакого результата.

И еще у меня анальная трещина (хроническая видимо уже)еще с 20 лет была, вроде как затянулась она не совсем хорошо зажила как сказал проктолог и под воздействием этих утренних поносов она у меня видимо опять открылась( планирую на неделе к проктологу за консультацией).

Хотелось бы услышать мнение врачей по поводу правильности диагнозов, по поводу возможного удаления полипов(желчного) и необходимости в моем случае колоноскопии. Очень жду Ваших ответов и советов!

Аватар пользователя Elenka

юлия118 написал(а):Добрый вечер! Я писала свою истории по рефлюксу(забросу желчи в желудок) ранее на сайту, как рекомендовали пропила церукал ' с этим препаратом чувствую себя очень хорошо и от одестона тоже (из неприятных ощущений остался только наоет не большой и запах),но как только закончила пить все началось опять, утром тошнит, стул то жидкий то запор , сплошное мучение, налет на языке и привкус остались ( очень хочется избавиться от этого состояния).долго принимать церукал не могу так как цикл изменился, я так понимаю он влияет на это. Подскажите пжл, чем можно заменить эти препараты , которые мне помогают или каким курсом пить их. И если мне подошли эти препараты какой можно сделать вывод о первостепенной причине возникновения рефлюкса. Как дальше бороться. С этой проблемой ?хочется жить без таблеток
Здравствуйте, Юлия! Рефлюкс является следствием нарушения моторики, также это может быть нарушением при аномалиях развития пищеварительного тракта, несостоятельности сфинктеров. Напомните, делали ли гастроскопию? И какой тип дискинезии по данным УЗИ? Что касается церукала: препарат относится к группе прокинетиков, то есть препаратов, влияющих на гладкую мускулатуру и стимулирующих моторную функцию. Все препараты данной группы делятся на следующие основные виды:
  1. Блокаторы ацетилхолинэстеразы (прозерин, физостигмин) – это иньекционные формы, поэтому применяются обычно курсами, на амбулаторный этап лечения назначаются крайне редко.
  2. Антагонисты дофамина: церукал и домперидон ( мотилиум, моторикум, мотинорм, перидониум и другие). Церукал, из-за свойства проникать через гематоэнцефалический барьер, обладает такими побочными эффектами, как сонливость, заторможенность, изменения менструального цикла, появления лактации. А вот домперидон не проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему действие на нервную систему незначительное и вышеописанные симптомы в большинстве случаев не наблюдаются.
  3. Блокаторы серотониновых рецепторов (цизаприд, фрактал, мосаприд). В отличие от предыдущей группы, эффективно стимулирует моторику кишечника, что делает уместным применение данных препаратов при наличии не только заболеваний пищевода и желудка, но и при таких заболеваниях как СРК.
  4. Препараты комбинированного действия: праймер. Исходя из вышеуказанного, можете попробовать перейти на домперидон или курсовое лечение фракталом.
Аватар пользователя Elenka
Добрый день, Atlantida! Полипы растворяются только в случае, если они по своей структуре холестериновые, другие просто исчезнуть не могут. Разные размеры могут быть еще и из-за другого расположения УЗ-датчика, это могло немного исказить размеры. Колоноскопия действительно не помешает, ведь поставлен диагноз СРК под вопросом, а никаких уточняющих исследований не назначалось. Тем более наличие стоматита, проблем с ногтями могут указывать на витаминную недостаточность, возникшую в результате плохого всасывания их в кишечнике. Поэтому проверить состояние слизистой важно. По поводу лечение: энтероспазмил – комбинированный препарат, который не только снимает спазм гладкой мускулатуры, но и уменьшает образование и накопление газов в кишечнике. Холоплант обладает желчегонным действием и гепатопротекторными свойствами. Назначение урсолизин не совсем понятно, так как в состав холопланта уже входит урсодезоксихолиевая кислота (основное действующее вещество урсолизина). Контролок относится к ингибиторам протонной помпы и абсолютно показан в вашем случае для защиты желудка от негативного воздействия соляной кислоты. Протефлазид - в принципе обосновано, но не обязательно. Это противовирусный препарат на основе растительных экстрактов, скорее всего назначался с целью предотвращения образования новых полипов. Так как наиболее часто их причиной является папилломавирусная инфекция, хотя и не исключена другая причина. Полипы из желчного пузыря удаляются только вместе с пузырем. Поэтому с удалением пока лучше не спешить. Пока только наблюдение, а вот если будет наблюдаться быстрая динамика их роста или появятся новые, то тогда уже будет необходима консультация хирурга для решения дальнейшей тактики лечения. После смекты не легче? Стул не нормализовывается?
Аватар пользователя Atlantida
Спасибо за ответ! Хочу уточнить что на данный момент пью: Урсолизин(2 таблетки перед сном, курс до 20 июля назначен) - это как раз для растворения полипов, т.к. врач сказала что точно определить растворяться они или нет нельзя, а можно только попробовать пропить полгода лекарство, если они уменьшатся то продолжить до полного растворения, если нет то просто наблюдаться на УЗИ. Смекта - 1 раз в день, 1.5-2 часа после еды и других таблеток (пропсали всего на 3-4 дня). Пока что только 1 день пропила ее, в тот же день стул стал совсем немного гуще+стала ходить не только по утрам в туалет а еще и в обещ и вечером. Попринимаю уще пару дней смекту и отпишу Вам результат. Энтерит - 2 раза в день 1 табл. Энтероспазмил - 1 табл * 3 раза в день до еды. Холоплант, Контролок - уже 2 месяца не принимаю. По своему самочувствию вроде не так уже часто стал бурчать живот, но газы так и остаются по вечерам, я понимаю что сразу лекарство не поможет, нужно чтобы хоть пару дней прошло. Не пойму только почему энтероспазмил не помогает, спазм кишечника по прежнему есть. Я хотела бы понять не является ли провокатором всех моих болячек как раз таки желчный пузырь? (просто проблемы начались с обнаружением полипа) Я человек мнительный, думаю возможно это тоже было фактором ухудшения здоровья. Но как говорят что факторов несколько должно быть, один фактор столько болячек не вызовет. Как Вы думаете? Просто хотелось бы лечить причину, а не избавляться от последствий. Еще хотелось бы узнать какие методы народной медицины Вы можете посоветовать в моем случае. Таблетки уже надоели... Чувствую себя бабкой в 25. По поводу появления полипов: я каждый год ходила на УЗИ еще с 18 лет, просто для проверки организма, тем более была возможность т.к. у меня мама в больнице работает. До обнаружения полипов узист говорил мне что у меня густая желчь, но ничего не говорил про изгиб(возможно просто не видел его или его не было). Я так понимаю что густая желчь из-за изгиба желчного, а из-за этого уже появились полипы. Конечно,возможно, моя теория не верна и там был еще какой-то вирус. Можете написать какие еще вирусы могли вызвать полипы, я могу сдать анализы на них и точно узнать.
Аватар пользователя Scatman
Где-то в начале этой темы я уже делился своим предположением, что неполадки с желчным пузырем, например, стойкий спазм желчевыводящего клапана (сфинктера Одди) могут вызывать так называемые "желчные залпы". Когда вроде даже запор, а потом как "скрутит" с выбросом жидкого стула, окрашенного в зеленоватый цвет. Может у Вас тоже желчные выбросы?
Аватар пользователя Elenka
Изгиб, как и другие деформации пузыря, способствует застою желчи, в результате она густеет, выпадают осадок составляющие ее компоненты. Также нарушение реологических свойств желчи могли стать причиной воспалительного процесса в пузыре, а вследствие длительного патологического процесса возник перегиб. Теперь про полипы: 1.Они могли образоваться, опять-таки, как следствие воспаления и застоя желчи. 2.Холестериновые образуются в результате неправильного питания. 3.Из инфекционных факторов, способствующих их появлению, стоит отметить вирус папилломы человека. Ну и не стоит забывать про наследственную предрасположенность к появлению таких доброкачественных новообразований.
Аватар пользователя Atlantida
Спасибо за ответ! Пропила смекту 4 дня, на 3й день приема стул нормальный стал, и консистенция и даже цвет(до этого был желтый). НО сегодня опять утром был жидковатый, коричневый, и опять появилась слизь. В пятницу на колоноскопию иду. В общем состояние улучшилось после Смекты и Энтерола. Живот перестал бурчать постоянно и метеоризм уменьшился, но к сожалению полностью не пропал, до сих пор есть спазм при прощупывании и слегка боли в околопупочной области. Это смекта изменила цвет калла или или может начала нормализоваться микрофлора и калл поменял цвет? Просто до этого уже месяц, может даже два цвет калла светложелтый был.
Аватар пользователя Scatman
Смекта не меняет цвет кала, нормализация поступления желчи могло поменять его цвет.
Аватар пользователя юлия118
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный . Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок . УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП Рентгеноскопия: в нижней трети определяется помарки бария. кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная. Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита. Хочу понять в чем причина всего этого ..., в форме ЖП, в сфинктере , еще подскажите , по анализам, закрывается ли сфинктер между желудком и пищеводом ?и как заставить желчь не поступать в желудок ? Спасибо А как принимать фрактал и сколько , т.е. я его пью курсом и все .
Аватар пользователя Elenka
юлия118 написал(а):Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный . Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок . УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП Рентгеноскопия: в нижней трети определяется помарки бария. кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная. Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита. Хочу понять в чем причина всего этого ..., в форме ЖП, в сфинктере , еще подскажите , по анализам, закрывается ли сфинктер между желудком и пищеводом ?и как заставить желчь не поступать в желудок ? Спасибо А как принимать фрактал и сколько , т.е. я его пью курсом и все .
Юлия, данные гастроскопии указывают на то, что сфинктер между желудком и пищеводом смыкается, то есть он вполне состоятельный. Однако результаты рентгенологического исследования противоречат этому, а также есть указания на наличие рефлюкса. Это можно объяснить наличием у вас скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Видимо то, что грыжа скользящая (это значит, что выпячивание не постоянно) обуславливает различные данные о смыкании сфинктерного аппарата. Для уменьшения обратного оттока желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок применяют препараты из группы прокинетиков. Фрактал обычно применяется курсом в течение месяца или полтора, в зависимости от течения заболевания и эффективности проводимой терапии. Если не удается достичь желаемого результата за данный курс лечения, то его можно продлить.
Аватар пользователя Марат
Здравствуйте, пару месяцев назад сделал УЗИ желчного пузыря, где была обнаружена перетяжка внутри него. Врач сказал что она имеет естественный характер, в общем таким уродился. Увидеть перетяжку смогли только после курса желчегонного препарата, до этого был застой и мутность внутри. По словам врача, теперь придется постоянно пропивать ЖГ препараты в осенне-зимний период (с октября по май)с интервалом в 2 недели. Что можете посоветовать в этой ситуации? Спасибо.
Аватар пользователя Александр Клименко
Здравствуйте, Марат! Прочитав ваш пост, я вспомнил, что с подобной проблемой столкнулся лет 15 назад мой давнишний знакомый. Но, его проблема была «объемнее». А именно – семейная: перетяжка желчного пузыря (которое называют еще загибом) обнаружили у него, его жены и у трех их детей. Причем, это обнаружилось в одно и то же время. Вы спросите – «Как это отразилось на семействе?» Фактически, никак. Проблема возникала из пятерых только у старшего сына, когда он не мог сдержать себя и съесть кебаб или жирное жареное мясо. Что же такое перетяжка желчного пузыря и как поступить – спрашиваете Вы. Отвечая на этот вопрос, позволю отметить, что это даже не заболевание, а состояние (часто врожденное). И если нет беспокойств, то и делать ничего не надо. В том случае, когда перетяжка желчного пузыря способствует затруднению выбросу желчи. Как правило, соблюдение определенной диеты и активный образ жизни - не позволят, вашему желчному пузырю вас беспокоить. Но, бывает случай, когда определенное местонахождение перетяжки может способствовать появлению осложнения, которое потребует хирургического вмешательства. Из вашего поста, я понял, что ваш врач не видеть причин для беспокойства, поэтому придерживайтесь его рекомендаций и все будет в порядке.
Аватар пользователя Марат
Здравствуйте Александр, у моего отца удалили ЖП лет пять назад, камни, это к слову о наследственности. Эта перетяжка находится в узкой части ЖП перекрывая его, через 2 недели буду дома скину вам снимок УЗИ. Данная перетяжка вероятнее всего влияет на выброс желчи. После курса приема ЖГ препаратов наступает небольшое облегчение, так как застой желчи в ЖП уходит, но я работаю вахтовым методом,и придерживаться диеты не всегда получается, мое состояние ухудшается. Так же на снимке будет виден полип, пока небольшой, ведем за ним наблюдение. Сам ЖП не болит, может ли он послужить причиной для других недугов. У меня как будто болит сердце, но проверка сердца ничего не показывает.
Аватар пользователя Franco
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз: рефлюкс-эзофагит, грыжа ПОД, перекрученный желчный пузырь, взвесь и хлопья в желчном пузыре, полип верхнего отдела пищевода обнаружен при гастроскопии, при колоноскопии полипы в кишках удалялись, все доброкачественные. Вылечил хеликобактер год назад. Из информации на форуме я понял, что у меня замкнутый круг, несмыкаемая кардия желудка раздражала желудок и перекрученный желчный выдавал хаотично порции желчи и раздражал желудок еще больше, что привело к дисбактериозу кишечника, сейчас часто бывают колики в кишечнике. Один гастроэнтеролог назначал урсофальк и дюспаталин, сначала устранить желчь, а другой прописал таблетки юниэнзим, интетрикс,БАД для кишечника, что сначала нужно успокоить кишечник, потом заняться желчным. Что посоветуете?
Аватар пользователя Александр Клименко

Здравствуйте, Марат Прочитав все Ваши комментарии, я пришел к выводу, что Вам не раз предлагали - удалить желчный пузырь. Ниже постараюсь, привести доводы за и против, что бы помочь Вам сделать выбор. Желчный пузырь не рассматривается, как весьма важный орган, и на сегодняшний момент, только хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может гарантировать пациенту, что в дальнейшем камни не будут образовываться. Это одна из наиболее распространенных хирургических процедур среди женщин. Выполняется даже среди беременных женщин с низким риском для ребенка и матери.

Основные преимущества холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря) над консервативными методами лечения - удаление органа желчевыводящих путей, где чаще всего формируются камни и профилактика рака желчного пузыря. До 1990 года, открытая холецистэктомя ( удаление ж\пузыря через широкой разрез) была стандартным методом. Сейчас, лапароскопическая холецисэктомя (используются небольшие проколы живота) стала наиболее распространенным хирургическим вмешательством.

Все больше в последнее время в среде экспертов появляется беспокойство, по поводу значительного роста доли пациентов, которым выполняется холецистэктомия с «банальным» воспалением желчного пузыря (без инфекции или камней в желчном пузыре). И доли пациентов, которым выполняются операции по поводу желчекаменной болезни, но не имеющих симптомов.

Лапароскопическая холецистэктомия по сравнению с открытой(обычной) имеет следующие преимущества:

• Пациент может покинуть больницу и вернуться к обычной жизни раньше.

• Разрезы маленькие - это позволяет уменьшить сроки нетрудоспособности, послеоперационную боль.

• Меньше осложнений.

• Общая стоимость процедуры ниже (в результате короткого периода восстановления и меньшего количества осложнений, сроки госпитализации сокращаются). Некоторые эксперты считают, что открытая операция по-прежнему имеет ряд преимуществ по сравнению с лапароскопической:

• Быстрота выполнения

• Меньше риск травматического повреждения желчных протоков, которое происходят только в 0,1 - 0,5% при открытых операция, по сравнению с примерно 0,3 - 2% при лапароскопической.

Кандидаты для холецистэктомии:

• Очень выраженный приступ желчнокаменной болезни

• Частые приступы желчнокаменной болезни

• Холецистит (воспаление желчного пузыря).

• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

• Высокий риск рака желчного пузыря (например, у пациентов с аномалией общего устья поджелудочной железы и желчных протоков или пациентов с определенными формами патологии желчного пузыря, когда в его стенке откладывается кальций)

• Имеются симптомы заболевания желчного пузыря без наличия камней в желчном пузыре и есть признаки нарушения опорожнения желчного пузыря.

И в заключение. Да, полип рассматривается, как предраковое заболевание, но частота перерождения в рак, полипов желчного пузыря минимальна. Потенциальность малигнизации (степень вероятности перейти в рак) полипа возможно определить только после удаления ж\пузыря( рассмотрев его под микроскопом).

Страницы