Вы здесь

Желчный пузырь и синдром раздражённого кишечника - страница 21

Сообщения

Аватар пользователя юлия118
Доброе утро! Очень сильно вы меня напугали - пищеводом Баррета, почему то врачи к которым я обращалась не рассматривают вариант операции никак , говорят , не та ситуацию, с такой живут , риск повторения большой и т.д, некоторые вообще не видят скользящую грыжу. Изжога мучает не постоянно, когда именно желчь видимо попадает. Скажите кого могли бы из врачей рекомендовать по данной операции в Москве ? Все пишут про цифровой рентген, необходимо ли мне его сделать , чтоб было точно понятно , что и как ? Правильно ли я понимаю, что после операции желчь не будет влиять на пищевод , но в желудок то она все равно будет попадать ? Могли бы рекомендовать серьезного врача в Москве по этой теме ?
Аватар пользователя Александр Клименко

Здравствуйте, юлия 118! Извините, что напугал словом - пищевод Баррета. Я, уверен, что лекарственная терапия в вашей ситуации себя не исчерпала. Специально для Вас открыл тему для обсуждения, где выложил пост – «Опасность желчного рефлюкса (не кислого)». Рекомендую прочитать, рад буду ответить, если возникнут вопросы.

Аватар пользователя юлия118
Александр, доброе утро! Могли бы подсказать к кому можно обратиться с моими проблемами , на очную консультацию, кто спец. в этм вопросе , уже просто много потрачено средств на разных врачей и испробовано лекарств , хочется единого точного понимания в этом вопросе и в моей картине заболевания ? Буду очень благодарна ..
Аватар пользователя Александр Клименко
Здравствуйте, Юлия 118! Извините, что долго не откликался. Но это даже к лучшему - длительный перерыв заставил ещё раз прочитать Ваши комментарии и глубже вникнуть в проблему. И так, я склоняюсь, что у Вас – дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, или проще, желчный рефлюкс - попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, пищевод, иногда в ротовую полость. Не буду рассматривать причины, опасность, этого синдрома (это уже описал в предыдущем комментарии), а перейду к лечению, конкретно в вашей ситуации. Хотя, кислый и желчный рефлюксы лечатся практически одинаково, есть нюансы. Во-первых, при желчном рефлюксе эксперты считают, что смена «стиля жизни» - более действенна. Поэтому, настоятельно рекомендую придерживаться следующих советов:
  • Если курите, бросайте. Курение усиливает продукцию соляной кислоты, уменьшает выработку слюны, которая защищает слизистую пищевод.
  • Принимайте пищу часто, малым количеством. Более частый приемы пищи, малыми порциями снижает давление на пищеводный клапан, что снижает вероятность открытия его в неподходящее время.
  • После еды находитесь в вертикальном положении. После двух-трех часов, пища освобождает желудок.
  • Ограничьте жирные продукты. Пища с высоким содержанием жиров расслабляет пищеводный сфинктер и увеличивает время нахождения пищи в желудке.
  • Исключите продукты и напитки, которые увеличивают выработку соляной кислоты и расслабляют пищеводный сфинктер, этим эффектом обладают кофе, шоколад, цитрусовые, уксус, подавляющее количество соусов, лук, томат, многие приправы, газированные напитки и мята.
  • Ограничьте алкоголь. Алкоголь расслабляет сфинктер пищевода и раздражает пищевод.
  • Избавьтесь от лишнего веса. Избыточный вес приводит к увеличению давления внутри живота, что способствует рефлюксу.
  • Старайтесь спать в положение, когда верхняя часть тела выше остальной на 10-15 сантиметров, законы гравитации никто не отменял. Кровать под уклоном более эффективна, чем подкладывание подушек.
  • Расслабляйтесь. Стресс замедляет пищеварение, что может увеличить частоту рефлюкса. Методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога, может помочь.
Во-вторых, одна из причин, неадекватного ответа на проводимое лечение в вашей ситуации, является то, что лечащие врачи, по-видимому игнорировали возможность наличия желчного рефлюкса, довольно, частая ошибка. Да, нет возможности, напрямую определить наличие желчь в пищеводе, но по косвенным данным рентгеновской эзофагогастроскопии, по меньшей мере, можно было заподозрить. Предлагаю лекарственную терапию, которую Вы можете обсудить с лечащим врачом.
  • снижение агрессивности кислотного фактора - ингибитором протонной помпы (ИПП) (двухразовый прием),
  • нормализация моторики верхних отделов ЖКТ и восстановление антропилородуоденальной координации – баклофен (начиная с 5 мг 3 раза в день курсом в течение месяца). По непонятным причинам применение баклофена в России до сих пор не получило широкого распространения, несмотря на доказанную высокую эффективность и низкую стоимость данного препарата,
  • нейтрализация желчных кислот - урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) – урсофальк, урсосан по 250–300 мг 4 раза в день. Антацидные препараты, содержащие гидроокись алюминия, и холестирамин снижают эффективность УДХК, поэтому не применяются одновременно.
Аватар пользователя юлия118
Добрый день Александр , Спасибо еще раз за ответ , я не курю, мой рост 170, вес 54 кг.., ничего жирного есть итак не могу, так как потом плохо себя чувствую, если молочные продукты то только 1 % жирности, мясо скорее тушеное и не жирное, напитки газир. и сладкие не пью, сладкое не ем, по большому счету я итак не позволяю себе ничего лишнего,единственное, это кофе с молоком утром, но низкое давление и сложно (хотя может быть именно в нем и кроется весь механизм, иногда есть изжога иногда нет) овсянку не могу есть, плохо , кисло , тоже вопрос почему ?, только гречку, рис. По поводу препаратов , ипп пить не хочу , пила их достаточно долго к ним очень сильное привыкание, хочу обойтись без них, пью урсосан, но ночью мне как то плохо от него 1 табл. на ночь, изжога не знаю почему, утром тошнит, маалокс так же тошнит, сода не снимает боль ..., очень хорошо себя чувствую после (как и писала ранее) мотилиум, церукал, ганатон, прокинетики, но их пить долго нельзя. Стараюсь придерживаться диеты, спрошу у врача про баклофен, как рекомендуете его принимать. Чем порекомендуете завтракать? чтоб день начинался без боли .. ? по поводу урсосана в моей ситуации (так как камней нет) он желчь нейтрализует и делает водой? обратила внимание, что если со стулом все нормлаьно, то и изжоги нет, что посоветуете для нормализации ? Спасибо большое жду ответов ..
Аватар пользователя Александр Клименко
Здравствуйте, Юлия! Отвечая на Ваш вопрос, начну с того, что обычная овсянка считается одним из компонентов диеты, которая рекомендуется для контроля изжоги и других симптомов связанных с рефлюксом. Большинство диетологов рекомендует в этой ситуации диету с низким содержанием сахара и богатую витаминами. Овсянка, содержащая большое количество натуральных витаминов - тиамина, рибофлавина, витамина В-6 и фолиевой кислоты - в этой ситуации, как нельзя лучше подходит. В тоже время, диетические рекомендации для рефлюкса - не есть догма. Они не могут предвидеть, какие продукты могут вызвать изжогу именно у Вас, так как проблема очень индивидуальна. Например: продукты, которые труднее проглотить, такие как сформировавшийся шарик (ком) овсянки, может раздражать Ваши мышцы пищевода и спровоцировать изжогу. Другой механизм, когда овсянка может вызвать изжогу, можно связать с тем, что когда готовят овсяные каши, часто добавляют молоко и сливочное масло, которые содержат жиры. Жиры, как правило, расслабляют мышцы пищевода, что также может привести к изжоге. Пищевую аллергию нельзя исключать, тоже. Глютин содержится в овсянке, который часто рассматривают, как источник пищевой аллергии. Поэтому, употребление очищенной от глютина овсянки может помочь предотвратить изжогу, если у вас аллергия к глютину. Не пытайтесь «огульно» обвинять овсянку, если помимо её, Ваш обычный завтрак состоит из апельсинового сока, кофе или чая - продукты, как известно, раздражающие пищевод и вызывающие изжогу. Многие продукты овсянки быстрого приготовления содержат сахара. Потребление слишком большого количества рафинированного сахара может усугубить проблему. Кушая слишком большое количество овсянки или слишком быстро, может также способствовать появлению изжоги. Единственный способ выяснить, какие продукты Вы переносите хорошо это - ведение журнал, где Вы подробно записываете, что Вы едите и как вы себя чувствуете после этого. В следующий раз, когда Вы захотите приготовить овсянку, используйте несладкую, обогащенную витаминами овсянку и варите ее в воде или обезжиренном молоке. Не делайте слишком много овсянки - 1/4 стакана сухого овса дает 1/2 чашки овсяной каши - стандартное количество для одной порции. Готовьте её тщательно и в достаточном количестве жидкости, чтобы она стала густой и липкой. Воздержитесь от добавления меда, сахара или любого другого рафинированного сахара. Вместо этого, подсластите кашу горсткой черники или малины, нарезанным бананом или клубникой. Жду комментария.
Аватар пользователя Настя 2
Добрый вечер, помогите пожалуйста сделала колоноскопию, заключение: все хорошо, кроме слизистая на всем протяжении розовая с выраженым меланозом , преимущественно в правых отделах Толстой кишки. Потом сделала ФГДС , заключение: слизистая желудка очагово гиперемирована в дистальных отделах без дефектов и признаков атрофии, привратник свободно проходим, слизистая луковицы ярко гиперемирована , отечна , со множественными точечными гемморагиями, без дефектов, желчь в подкову поступает в значительном количестве. Ну и УЗИ: желчный пузырь деформирован за счёт не фиксированного , перегиба в области тела размер 64, толщина 21, в полости желчь с мелкой взвесью, желч проток не расширен. Помогите пожалуйста , 2 день мучает тошнота после приема пищи и вздут живот, больно при нажатии в правом подреберье. Только что закончила полугодовалое лечение цистита, много было выпито лекарств, не хочется снова начинать пить что то лишнее
Аватар пользователя Elenka
Добрый вечер, Настя! Скажите, описанные вами жалобы появились впервые? Не предшествовали им какие-либо инфекционные заболевания или же отравления? Какие препараты принимали По поводу колоноскопии: Участки меланоза представляют собой участки избыточного накопление пигмента в слизистой. Это доброкачественное состояние, совершенно не опасное для жизни. Такое нарушение пигментации может быть врожденным или приобретенным. Обычно клинических проявлений данного состояния нет и меланоз является случайной находкой во время рутинного диагностического обследования. Однако в некоторых случаях могут беспокоить такие признаки, как нарушения стула, вздутие живота, задержка газов. По поводу ФГДС: эрозивно-язвенные изменения слизистой не наблюдаются. А симптомы могут быть результатом деформации желчного пузыря, в результате которой происходит не равномерное поступление желчи.
Аватар пользователя Настя 2
Добрый день, я около года лечила цистит , точнее искала с разными врачами причину и каждый врач назначал свое лечение, как правило это были антибиотики , в итоге только в марте этого года мне нашли причину: это палочка которая сидела в мочевом пузыре и провоцировали цистит. С этим разобралась, все хорошо, но тут начались сильные боли после еды с тошнотой и головкружениями, температура во время приступов 37. Сейчас назначили дюспаталин, тримедат, нексиум.
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Уточните хотя бы точную локализацию боли, беспокоящей Вас после антибактериальной терапии.

Аватар пользователя Настя 2
Утром можно сказать ничего не беспокоит, но если нажать на живот или область желудка то боли есть, после приема пищи начинается тошнота и надувается живот и становится жесткий в области кишечника. В общем беспокоит в основном боль в области желудка и вздутый жесткий живот
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Настя 2 написал(а):Утром можно сказать ничего не беспокоит, но если нажать на живот или область желудка то боли есть, после приема пищи начинается тошнота и надувается живот и становится жесткий в области кишечника. В общем беспокоит в основном боль в области желудка и вздутый жесткий живот
Любая проблема в животе способна проявляться болью в области желудка, т.к. там находится солнечное сплетение, раздражающееся при заболеваниях брюшной полости. Без дообследования ничего внятного ни один из действительно грамотных специалистов Вам не скажет.
Аватар пользователя Farxad
Добрый день ! Пожалуйста помогите замучал стул в начале густой кашецо образный а патом переход в жидкий иногда бывает постоянный жидким. вот уже два года тошнота боли в правом подребёрье, боли в солнечном сплетение. Куда только не ходил что только не пил не помогает. Был у врача 10.08.2015г Диагноз: Хр Энтероколит, волнообр, течение ст. Клин ремиссии. Дисбактриоз кишечника, субкомпенсированный. Хр Холецистит, хр панкреатит. Было назначено Дюспаталин -по 1 капс 200мг за 20мин .до завтрака и ужина -2 недели. Мотилиум 10мг за 20 мин до обеда 2 ая перед ночным сном. Лакто джи-по 2 капс 2 раза в день во время еды-2недели тошнота вроде прошла а вот стул и боли в правом под ребёрье не проходят.Пожалуйста помогите !! На почве этого появляются стрессы. Есть анализы могу выслать. Вредных привычек не имею
Аватар пользователя Прогресс
Подскажите,пожалуйста! Болит желчный пузырь,ночью отдает в спину,на узи сказали,что он переполнен.сейчас кормлю грудью и не ем жареного и жирного,газированные напитки не пью...почему же он болит?чем можно лечиться в период лактации?
Аватар пользователя Elenka
Добрый день! В вашем случае переполненный желчный вызывает болевой синдром. Для его устранения необходимо обеспечить полноценный отток содержимого из желчного пузыря. Для этого применяются желчегонные препараты. Однако в период кормления грудью большинство из лекарственных средств из данной группы противопоказаны, а другая часть не изучены в плане влияния на ребенка. Поэтому, если есть желание продолжать грудное вскармливание, то необходимо ограничиться немедикаментозными методами лечения. Во-первых, питание должно быть частым и дробным. Во-вторых, не забывайте про утреннюю зарядку или занятия физкультурой, так как подобная физическая активность способствует активизации работы пищеварительной системы. Также можно попробовать приготовить отвар кукурузных рыльцев. Это эффективное желчегонное средство, которое не обладает негативным воздействием на организм ребенка.
Аватар пользователя Прогресс
Спасибо огромное! Конечно хочу продолжать грудью кормить) попробую отвар, спасибо Вам большое!
Аватар пользователя Irson

Подскажите, есть метод расслабления сфинектера желчного пузыря путем поддавливания (массажа, снятия спазма) за 15-30 минут до еды, чтобы на еду гарантированно пошла желчь. Какое будет мнение экспертов?

Аватар пользователя Scatman

Массаж желчного пузыря

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

При поддавливании в проекции желчного пузыря можно добиться улучшения сокращения его самого, но не расслабления сфинктера. Для снятия же спазмов сфинктера существуют другие методики массажа, включая общий и воротниковой зоны, способствующие рефлекторному его расслабления, как и различные восточные методики типа иглоукалывания, точечного массажа стоп или су-джок терапии.

Аватар пользователя Irson

Sult, значит, шея связана с спазмами сфинктера ЖП. Поэтому надо принимать спазмолитики (расширяющмие сосуды) для всего организма? Мне раньше очень помогал алкоголь. Что еще можно пить из сосудорасширяющих?

ЗЫ. Шею массировать До или После еды? (только не вместо))).

Страницы