Вы здесь

Желчный пузырь и синдром раздражённого кишечника - страница 22

Сообщения

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Я не рефлексотерапевт, но логика подсказывает, что массаж необходимо делать до еды, ведь к моменту наполнения пищей 12-перстной кишки сфинктер уже должен быть расслабленным.
И ещё момент: у людей, имеющих позвоночный остеохондроз, особенно проблемы с шейным отделом, как правило имеются и проблемы с желчевыделением. Вероятнее всего здесь имеется взаимозависимость - нарушенное желчевыделение, застой желчи провоцирует развитие остеохондроза, особенно шейного отдела, и артрозов, а шейный остеохондроз в свою очередь затем рефлекторно усугубляет проблему, провоцируя уже усугубление застоя жёлчи.

Аватар пользователя Scatman

Застой желчи. Лечение застоя желчи. Точка Чингисхана.

 

Аватар пользователя Scatman

Интересная лекция о причинах и последствиях нарушения работы желчного пузыря. Интересная информация о том, как может быть связаны качество желчи и гастрит: плохая продукция и качество желчи нарушает усваивание желчерастворимых витаминов, которые влияют на состояние слизистых тканей желудка. Отсюда - гастриты и проч. проблемы ЖКТ.

Аватар пользователя Stasy0682

Здравствуйте! Во время последней беременности (как и во время первой) был холестаз беременных. После родов сразу все прошло. Но во время родов что- то случилось с шейным отделом, пришлось лечится НПВП, также был лактостаз, кололи антибиотики. После а/б была по женски молочница. И после всей этой эпопеи ровно через два месяца после родов начала опять чесаться, но как-то по другому, больше кожа головы, лицо, нос. В общем прошла обследования на аутоиммунные  заболевания печени, гепатиты- отрицательно. За это время много раз сдавала биохим анализ крови, короткое время были незначительно повышены Алт и аст. Сейчас уже и они в норме. ЩФ,ггтп и прочее все было в норме. Повышен холестерин до 6 и последний раз билирубин до 21. По Узи признаки застойных явлений в желчном, утолщенные стенки, полип. В поджелудочной признаки панкреатита. КТ показала только утолщенные стенки желчного. Фгс - признаки гастрита. Лечение: урсофальк, гептрал, Одестон, тримедат, ультоп, сорбенты. Но все это в разные периоды. Реально лучше становилось на одестоне, но окончательно зуд так и не проходил. Через два месяца после зуда начались проблемы с кишечником. По колоноскопии-колит. Высеялась  кандида. Плюс проблемы с щитовидкой, после родов ттг то падает, то растёт, тоже лечу. Помогите найти выход из этого замкнутого круга. Я понимаю, что всё это связано, даже, оказывается мой шейный хондроз и тот  "в теме"). Гастроэнтеролог разводит руками, советует идти к неврологу. Может нужно лечение просто грамотно и поэтопно организовать. Это длится 4 месяца, не знаю что делать. Сейчас бросила все лекарства пить. От урсофалька моему кишечнику только хуже.  Может начать с дисбактериоза? На паразитов печеночных, лямблиям, глисты сдавала- отрицательно. Простите за сумбур, просто всех мытарств не описать.

 

Аватар пользователя zveto4ek
Добрый вечер! У меня такая проблема уже около 2х 3х месяцев мучаюсь расстройством желудка. Сделала гастроскопию диагноз поверхностный гастрит. Врач прописывала курс нольпазы( до диареи) . Когда начались проблемы со стулом обратилась опять к врачу прописали курс Энтрофурила и Смекту 3 дня вроде неделю было все хорошо. А потом опять расстройство желудка. Врач выписала Фуразолидон и Хилак Форте. На 4 дня помогло потом опять все сначала. Да когда выпью Лоперамид 2 дня стула нет ну а потом все заново. Уже если честно измучилась((( Врач отправила на Узи брюшно полости выявили длинный желчный пузырь дно ниже на 5см. Терапевт сказала пить Хилак Форте и соблюдать диету месяц если не пройдет то Колоноскопию делать(. Сейчас еду в отпуск на 2 недели очень переживаю как там буду мучится с диареей. Уже мне кажется постоянно переживаю((( Подскажите что делать? Спасибо.
Аватар пользователя Elenka

Добрый вечер! Любые переживания, в том числе страх и переживания по поводу диареи может вызывать расстройство.

Скажите, какое обследование кроме гастроскопии и УЗИ проходили? Предшествовало ли появению диареи пищевое отравление или какая-либо инфекция? Изменения желчного пузыря сами по себе не могли вызвать данное патологическое состояние, ведь для их появления необходим не один месяц. Возможно такая форма пузыря носит врожденный характер. Прояснить ситуацию поможет колоноскопия и лабораторное исследование кала. В любом случае до уточнения диагноза следует соблюдать диетические рекомендации.   

Аватар пользователя Альбина

Добрый день. После лечения от хеликобактери, пропила Урсофальк полгода. У меня изгиб и дисфункция  желчного пузыря, застой желчи. Все равно беспокоют ноющие боли в области эпигастрии( тяжесть, вялость,отсутсвие аппетита,язык по середине желтый). 2 недели назад пропила витамины BION39курс лечения -1 месяц). Иногда в течение недели натощак и на ночь принимаю листья алоэ с медом. Во время приема ничего не беспокоит. Мучное, соленое, острое не ем,алкоголь не употребляю, не курю, питание дробное. Скажите, пож-та, что мне дальше делать, что попробовать? Заранее спасибо.

Аватар пользователя Regina yah

Здравствуйте! У дочери 5 лет по узи поставили джвп, взвесь в желчном на 1/3.других паталогий нет. Частый неоформленный стул,утром сразу после еды,и в течении дня от 3 до 5 раз.иногда светлый ,иногда нормальный. В последнее время переодически была рвота с 4х утра, желчи не было, в рсновном после жареного. Пару лет назад было похожее, и по узи тоже была взвесь, назначали ферменты и урсосан.стул стал 1-2 раза,но неоформленный. Сейчас начали снова пить урсосан, и хилак форте. Скажите как узнать это джвп по гипер или гипотоническому типу,чтобы знать как питаться,и какие препараты сейчас принимать,чтобы нормализовать стул. И еще в последнее время у нее стали немного выпадать волосы,связано ли с этим?

Аватар пользователя Светлана Алексеевна

Здравствуйте! Для определения функциональной активности желчного пузыря обычно проводится УЗИ-исследование: сначала натощак, а затем с применением желчегонного завтрака. Выполняется в стационарах, частных клиниках и некоторых поликлиниках по назначению гастроэнтеролога. Для подбора диеты и терапии необходимо выявить причину ДЖВП, провести максимально полное обследование, в том числе на паразитов. По поводу выпадения волос однозначного ответа дать не могу, в принципе такое возможно на фоне заболеваний ЖКТ, но может быть обусловлено и другими причинами, проконсультируйтесь дополнительно с дерматологом. 

Аватар пользователя Julianix

Добрый вечер! Прошу вашей консультации относительно правильности назначенного лечения. Мне 26 лет, 2 года назад перенесла дизентирию (которую успешно пролечила), после этого начали проблемы с ЖКТ. Потеряла вес, был 55, сейчас 47 кг. Стала нервничать:) Стул неоформленный (1, реже 2 раза в день), часто жидкий, желтого цвета. Дисбиоз (сниженное количество бифидо- и лактобактерий), метеоризм, отрыжка воздухом, периодически докучают боли слева ближе к боку и к низу живота (в основном ноющие или как-будто жжет). Слабость, утомляемость, обострение ВСД.

В результате обследований был обнаружен гепатит С (вирусная нагрузка была невысокой, лечение проходило зимой 2016-го индийскими препаратами, не интерфероном) - через 3 месяца сдала анализ - лечение прошло успешно (гепС не обнаружен). Планировала беременность, а тут... Скажу честно, это было большим стрессом для меня.

Не пью, не курю, но в последнее время часто переживаю по поводу своего здоровья... Хочется привести себя в порядок и родить ребенка!

Результаты исследований:

(21.07.2016) Микробиологическое исследование кала на микрофлору:

Бифидобактерии и Лактобактерии – 10 в 3 (снижены)

E.coli (типичные) – 10 в 6 (норма 10 в 7 – 10 в 8)

Виды Enterococcus <10 в 5 (повышены)

Все остальное в норме.

(1.09.2016)

Anti-Lamblia IgA+IgM+IgG, anti Ascaris IgG – не обнаружено.

Anti-Helicobacter pylori IgA – не обнаружено.

Anti-Helicobacter pylori IgG – 1,5 еД/мл (< 0.9 – отрицательно; 0.9-1.1 – сомнительно; >1.1 – положительно)

Helicobacter pylori антиген в кале (качеств.) – не обнаружено.

ФГДС (14.09.2016):

PH-метрия: умеренная селективная гиперацидность; Уреазный тест: +

Пищевод: свободно проходим. Слизистая на всем протяжении бледно-розовая, эластичная. Розетка кардии смыкается полностью.

Желудок: содержит большое количество густой слизи с примесью желчи. В антральном отделе слизистая с мозаично расположенными очагами гиперемии. Складки хорошо выражены, эластичны. Перестальтика сохранена.

12-ти перстная кишка: слизистая луковицы и ДПК с очагами гиперемии и отека. Просвет заполнен желчью.

Заключение: Эритематозная гастродуоденопатия. Дуодено-гастральный рефлюкс.

УЗИ ОБП и функции желчного пузыря (22.09.2016г):

Печень правая доля 12,7 см, левая доля 4,4 см, не увеличена. Контуры ровные, четкие. Структура: однородная, зернистая. Эхогенность: нормальная.

Стенки внутрипеченочных желчных протоков не уплотнены. Холедох: визуализируется, не расширен, просвет гомогенный.

Желчный пузырь: 8,15*3,15*4 см, не увеличен. Контуры ровные, четкие. Форма: овальная. Стенки: не утолщены, не уплотнены, структура однородная. Деформирован ближе к шейке за счет перегиба. В просвете определяется густая пристеночная желчь. Перевизикальные такани без особенностей.

Функция желчного пузыря: объем до приема желчегонного завтрака 53,85 см3; объем после приема желчегонного завтрака 18,9 см3. Коэффициент сокращения 64,9% (норма 55-77%)

Поджелудочная железа: 2,95*1*2 см, не увеличена. Контуры ровные, четкие. Паренхима: однородная, зернистая. Эхогенность: нормальная. Вирсунгов проток не расширен.

Селезенка: 10*4,4 см, не увеличена. Контуры ровные, четкие. Структура: однородная, зернистая. Эхогенность: нормальная. Селезеночная вена в воротах не расширена.

Выводы: Эхо-признаки нормального строения печени; нормального строения поджелудочной железы; деформации и застойных явлений в желчном пузыре.

Диагноз и лечение, которое назначила гастроэнтеролог:

Хронический гастродуоденит в активной фазе, дуоденогастральный рефлюкс, хронический холицистит с деформацией и гипомоторикой желчного пузыря, дисбактериоз кишечника, реактивный панкреатит в активной фазе.

Лечение:

урсосан 500 мг перед сном (3 месяца) - пью уже месяц, после его применения посыпало лицо.

Меверин 200 мг (утром и вечером) за 20 мин до еды - 14 дней,  через месяц повторить - 7 дней.

Де-нол - по 2 таблетки, утром и вечером (1 месяц)

Контролок 20 мг за 30 мин до еды (утром и вечером) - 1 месяц.

От лечения антибиотиками (эрадикация хеликобактера) я отказалась, так как мне во время их приема (осилила только 2 дня) было ооочень плохо. И вообще я к антибиотикам очень негативно отношусь.

Что меня смущает: ИПП (контролок), имхо от него побочек будет вагон (у меня и так дисбактериоз) плюс после его отмены кислотность может повыситься в 2 раза.

Де-нол - так как есть аллергия на лекарства, у меня уже развилась боязнь принимать какие-либо препараты, прочитала, что от препаратов висмута может развится стоматит (у меня десна и без того сильно кровоточат), токсический гепатит, цирроз печени, бессоница и нарушение ЦНС.

Кроме основного лечения гастроэнтеролог назначила мне Эглонил 100 мг, уколы 6 дней, затем Сульпирид 100 мг по 1 капсуле 24 дня, затем Сульпирид 50 мг также 24 дня, ну и на десерт (после окончания приема эглонила и сульпирида) гидазепам 20 мг по 1 т. перед сном, 20 дней, затем по 1/2 т., также 20 дней.

Вот я и думаю, а не превращусь ли я в овощ после такого обилия "успокоительных" и не окажет ли такой длительный прием дополнительную нагрузку на печень?

Спасибо большое за ответы!

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Вы обсудили эти вопросы с лечащим врачом? Диагноз обоснован, разве только реактивный панкреатит не подтверждён данными биохимического обследования, но при такой ФГДС-картине его не может не быть. ИПП нужны, если смущает контролок, можно заменить любым другим, но контролок не особо токсичный препарат. От меверина (дюспаталина) если сейчас нет выраженных болей возможно лучше воздержаться. Урсосан при плохой переносимости вполне заменим в Вашем случае растительными желчегонными. О необходимости успокоительных не видя объективный статус судить практически невозможно.

Аватар пользователя Julianix

Да, обсуждала, она сказала не нервничать и пропить всё, что она прописала. От урсосана и меверина как раз таки полегче стало - прошли боли. Не скажу что плохая переносимость, а вот де-нол и контролок пить не особо хочется. В ИПП не нравится тот факт, что за счет сильного снижения кислотности можно создать прекрасные условия для размножения всяких там кандид и прочих гадостей. Но, всё таки попробую начать прием де-нола, вдруг нормально пойдет. Про стоматит и другие признаки отравления висмутом, я, скорее всего, сама себя накручиваю... ведь верно?:)

Sult, меверин был назначен для усиления желчегонного эффекта и стимуляции сокращения желчного пузыря, как объяснила врач.

Сейчас подуспокоилась, так как хотя бы прошли выраженные боли. 

 

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Спазмолитики не стимулируют, конечно, сократимость жёлчного пузыря. Но при его спазмах в качестве симптоматической меры могут быть эффективными. Раз Вам помогло, то реактивный панкреатит скорее всего был таки (надо бы посмотреть было амилазу крови и диастазу мочи ещё), и боли, думается, больше из-за него были.

Аватар пользователя Yulia2205

Добрый день! Мучаюсь уже 4 месяц. До этого мучал желудок периодически. Из за погрешностей в еде. Но однажды поев жирную еду начались проблемы посильнее. Дня 3 горело горло и язык. Потом прошло, но начало тошнить от любой еды. Сделала Фгс - хронический гастрит, рефлюкс желчи в желудок, узи, загиб желчного пузыря и взвесь. Терапевт назначила мне домперидон, омепразол, и улькавис. Результатов за неделю я не обнаружила. Т.к гастроэнтеролога у нас в городе нет, я прошла к другому врачу. У неё были подозрения на панкреатит. Она мне назначила дюспаталин, креон, омепразол и через 2 недели одестон. Боли и тошнота ушли. Ну если только съедаю что нибудь не то, а это большая часть еды. С едой вообще проблемы, не знаю что есть уже. Но горечь языка не проходит. Теперь мучают запоры и кожный зуд ещё. Сама пропивала холензим - не помог особо, аллохол - язык горел ещё больше. Сходила ещё к одному терапевту. Он прописал тримедат, максилак и тыквеол. Пью все, но заменила масло Тыквеол на облепиховое. Очень уж все вместе дорого. И пью Урсодез. Полегче, но язык замучал. Даже похудела и чуть ли не истерики по этому поводу. Как мне вылечиться и вернуться к прежней жизни? 

Аватар пользователя Lianora

Замечательная статья.Уже несколько месяцевв  мучают спазмы кишечника, метеоризм ( газы при этом хорошо отходят),ощущение неполной  дефекации.

Ложные позывы есть. Спазмы  проходят как бы волнами, стул  часто либо плотный,либо неоформленный. Температуры нет, тошнит редко. Имею основным диагнозом травма спинного мозга. Сильнейший кмфосколиоз 4 степени тс правосторонним вывихом тазабедренного сустава справа. УЗИ  ОБП показало небольшой перегиб желчного соответсвенно, плохой отток желчи, панкреатита нет.Пробиотики не помогают, но-шпа тоже не особо. Многие советовали пропить Хофитол,  стоит ли?  Принимаю антидепрессант  Рекситин давно  уже. Мне 46 лет.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Мало информации. Копрограмму надо смотреть, есть ли проблема, раз уж речь о желчи, с перевариванием жиров. Спазмы могут провоцироваться и спинномозговой патологией.

Аватар пользователя Lianora

Спасибо большое за ответ. Копрограмму сдать не могу,живу в маленьком городке, у нас ее нет. Спинномозговая патология есть. Миелодисплазия. Спинномозговая грыжа с детства. Много читала про плюсы Дюспаталина. Биохимия крови всегда нормальна была. Немного увеличены были фракции АЛТ,но терапевт назначал пропить  Глутаргин и все проходило. В настоящий момент страдаю именно от кишечных спазмов и тенезмов из за них. Усиленно газообразование,как и его выделение Не пью, не курю сдадостями не злоупотребляю. Имело место быть выделение песка из мочевого. Спазмы кишечника  в основном  либо вечером,либо  под утро.По ходу дефекации не все сразк выходит, а как бы через 1 минуиу,две. При этом боли в самом кишечнике нет.Кифоз у меня буквой S. Имею в анамнезе диагноз НЦД по гипертипу с адреналовыми пароксизмами. Это синдром ПА. Принимаю Рекситин при этом по назначению врача.

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Без достаточного обследования советовать что-либо я не вправе. Симптоматически спазмы можно устранять спазмолитиками, но желательно попытаться выяснить причину кишечных спазмов и вполне вероятно, что она окажется устранимой.

Аватар пользователя Lantis
Здравствуйте! Месяц назад начались проблемы с ЖКТ. Проявлялось это вздутием живота после еды, метеоризмом, частой отрыжкой воздухом (без всяких привкусов). А, еще, неприятно удивил цвет стула, значительно посветлевшего. Причем я точно знал, что ничего в таких количествах не ел, чтобы влияло на цвет. Прочитал, что это может при неполадках с желчным пузырем, но заниматься самолечением не стал, как нашлось свободное время, побежал в поликлинику. Тем временем по вечерам еще прибавилась ноющая боль в нижней левой части спины. Это, видимо, начала бунтовать поджелудочная. Меня направили делать анализы, ФГДС и УЗИ. Надо заметить, что лет 10 назад у меня был острый гастрит, но после курса лечения никаких проблем с желудком не было. По результатам обнаружился незначительно повышенный билирубин, плохо переваренные клетчатка и белок в стуле, очаговая гастропатия при отсутствии хеликобактера. УЗИ показало только незначительное увеличение печени и перегиб желчного пузыря, все остальное в норме. Дополнительно доктор отправил сдать кровь на гепатит - результат отрицательный. Доктор сказал, что главная проблема в перегибе желчного, из-за этого происходит застой желчи и недостаточное поступление желчи в пищеварительный тракт, поэтому же страдает и поджелудочная. Были назначены дюспаталан, омез и креон, причем по конкретной дозировке сказано ничего не было, ориентировался сам на инструкции. Дробное питание 5-6 раз в день (с этим проблем нет, у меня и без того такой режим был), дюбажи (про которые опять же информацию, как правильно делать, искал в интернете). Сделал три дюбажа с промежутком в неделю, после третьего цвет стула приблизился к нормальному, но всего дня на три, потом стул опять стал светлым. Заметил, что после дюбажей стали появляться очень слабо выраженные болевые ощущения в районе желчного пузыря, это нормально? Еще я стал выпивать стакан воды за 30 минут до каждого приема пищи (раньше вообще днем воду почти не пил). Вздутие и метеоризм стали проявляться меньше (но окончательно не пропали), исчезли отрыжки, почти перестала ныть поджелудочная железа. Лекарства принимаю уже месяц, сколько принимать их, мне тоже не сказали. Назначения все делал терапевт, собираюсь все-таки посетить гастроэнтеролога, но пока нет возможности попасть к нему из-за плотного рабочего графика. Стоит ли дальше принимать омез и дюспаталан?
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

К инфекционисту загляните. Чтобы кал посветлел просто перегиба желчного пузыря недостаточно, да и билирубин повышен с ваших слов незначительно. Возможно что-то паразитарное выявится в итоге.

Страницы