Стенка толстой кишки имеет 4 слоя:
Основные функции толстой кишки:
В норме в толстой кишке в среднем за сутки всасывается около 1,5 – 2 литра воды и солей, хотя максимально может усваиваться и до 6 литров.
Диагноз синдром раздраженной кишки окончательно устанавливается по основным клиническим признакам только по результатам обследования всего желудочно-кишечного тракта с целью исключения других заболеваний органов пищеварения.
Лечение функционального расстройства толстой кишки подбирается индивидуально в зависимости от характера имеющихся нарушений.
В основе лечения: сбалансированное рациональное питание (диета), упорядоченный режим работы и отдыха, умеренная физическая активность (бег, занятия фитнесом, плавание).
Рациональное диетическое питание таких людей должно включать в себя пищевые волокна и пектины. Это необходимо для нормализации сократительной и моторной деятельности кишечника, нормализации характера и регулярности стула. В достаточном количестве пищевые волокна и пектины содержатся в злаках (ржаных и пшеничных отрубях), корнеплодах (свекле, капусте, редьке, моркови, баклажанах и тыкве), фруктах (яблоках, грушах, сливах, абрикосах), крупах (гречневой и овсяной). Из лекарственных растений, обладающих послабляющим эффектом, применяются настои из корня ревеня, ягод и коры крушины, свежий сок картофеля (половина стакана утром натощак), сок алоэ, порошок морской капусты. Для устранения метеоризма необходимо использовать настой из ягод черной смородины, семян укропа, цветов ромашки, травы зверобоя. Из современных фармакологических препаратов для этой цели используется эспумизан.
Для лечение людей, страдающих циклической формой нарушения (смешанный характер, чередование запоров и поносов), применяются препараты, способствующие восстановлению оформленного стула. Из данных препаратов наиболее эффективны те, что на основе метилцеллюлозы (окисленной целлюлозы). Их действие основано на задержке воды в каловых массах, что способствует их смягчению и, тем самым, продвижению их по кишечнику с улучшением акта дефекации. Для их равномерного смешивания в фекалиях приём этих препаратов осуществляется равномерно дробными дозами.
Для ускорения прохождения каловых масс по кишечнику больным синдромом раздраженного кишечника с запором периодически назначают приём следующих слабительных средств: форлакс, координакс, раствор полиэтилен гликоля, карловарская соль, магния сульфат, изаман, касторовое или вазелиновое масло, сенаде, бискаодил, глаксен, свечи эдуктила или регувала).
В случаях синдрома раздраженного кишечника с диареей используются вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства: прежде всего - смекта, полифепан, соли висмута, уголь активированный, билигнин, беласорб, алюминий-содержащие антациды, применяемые для лечения язвенной болезни, эффективный антидиарейный препарат иммодиум (лоперамид) - средство, замедляющее моторику кишечника.
У некоторых людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника с диареей положительный эффект при лечении достигается за счет применения препаратов коллоидного висмута (де-нол), солей лития, антихолинергических препаратов (платифиллина, метацина, дицикломина (бентила)), при совместном их использовании с эубиотиками, нормализующими состав кишечной микрофлоры.
Больные с нарушениями толстой кишки должны самостоятельно подобрать дозировку данных препаратов до обеспечения необходимой консистенции и формы стула, а также слабительных или антихолинергических препаратов по мере обострения проявлений заболевания). Значительные затраты терпения и времени больных, направленные на такое обучение подбору терапевтических доз, оправдывается существенным улучшением их самочувствия.
Комментарии
Марина
Виновата ли пшеница?
Если спросить пациента, не считает ли он, что какая-то еда вредит ему, он наверняка назовет нечто экзотическое. Мы же склонны называть главными виновниками проблем зерновые и молочные продукты, с которыми большинство людей не связывают свои симптомы, потому что едят эти продукты каждый день. Другими “обидчиками” называют кукурузу, молочные продукты, чай и цитрусовые. Результаты, полученные два года спустя после назначения лечебной диеты, показали, что 87% пациентов придерживались диетных предписаний и были здоровы. Реакции на определенные продукты носили более или менее постоянный характер: если продукт вызывал симптомы СРТК один раз, то их можно было ожидать и во всех остальных случаях. Ради эксперимента предлагается исключить продукты, которые вызывают негативные кишечные реакции. Затем можно понемногу добавлять в пищу эти продукты, чтобы выявить настоящего виновника или виновников.Admin