Форум обсуждения симптомов и личного опыта в лечении неспецифического язвенного колита.
Внимание! При размещении своего вопроса, сообщения в теме форума, Вы сможете в дальнейшем получать на почту уведомления о всех новых объявлениях, сообщениях или ответах на Ваш вопрос.
Сообщения
Ирэн
strastocvet (не проверено)
strastocvet (не проверено)
Частота этого заболевания - примерно 0,1%.
Причины
неспецифического язвенного колита (НЯК) - это сочетание генетической предрасположенности и провоцирующих факторов:
Именно пищевая аллергия как фактор риска заставляет при НЯК ограничить употребление молока, шоколада, орехов, морепродуктов.
Факторы защиты:
Что видит эндоскопист при НЯК?
При неязвенном колите процесс не затрагивает мышечный слой, возникают псевдополипы (островки сохраненной или гипертрофированной слизистой), поражение мозаичное и всегда затрагивает прямую кишку. Сужения кишечника не характерны. Колоноскопия с биопсией - золотой стандарт диагностики НЯК.
Симптомы неязвенного колита:
Дифдиагноз НЯК и болезни Крона или "Как отличить одно заболевание от другого?"
Болезнь Крона
НЯК
Задействована вся стенка
Воспаление не распространяется на мышечный слой
Гранулемы из эпителиоидных, плазматических, Пирогова-Ланхганса клеток и эозинофилов
Гранулемы только при высокой активности процесса
Абсцессы редки
Абсцессы кишечных ямочек (крипт)
Бокаловидные клетки +
Бокаловидных клеток мало
Слизистая утолщена или нормальная
Слизистая тонкая, атрофичная
Псевдополипы -
Псевдополипы +
Фиброз подслизистой оболочки
Подслизистая в норме
Диагностика
- общий анализ мочи (воспаление, анемия)
- биохимия крови (иммунное воспаление: повышены С-реактивный белок, иммунные комплексы, гамма-глобулины, признаки анемии: повышена железосвязывающая способность сыворотки, снижен уровень сывороточного железа)
- кальпротектин в кале (больше 100-150)
- антитела к цитоплазме нейтрофилов (специфический анализ)
Лечение
Препараты для лечения неспецифического язвенного колита.
Как уже было указано выше, для лечения неспецифического язвенного колита используются препараты 5-аминосалициловой кислоты. Все они оказывают эффект в разных отделах кишечника: пентаса - с 12-перстной кишки, месакол и салофальк - начиная с подвздошной, мезавант равномерно высвобождается на всем протяжении кишечника. Поэтому таблетки подбираются врачом в зависимости от области поражения.
При язвенном проктите используются свечи, микроклизмы и пена Салофальк и Пентаса. Самым большим эффектом обладают свечи, таблетки при проктите малоэффективны. Иногда необходимо добавлять местные стероиды.
Кортикостероиды назначаются при неэффективности 5-аминосалицилатов или тяжелой атаке колита.
Иммунносупрессоры - метотрексат, азатиоприн - добавляются при неэффективности гормонов. Аналогичны им биопрепараты - ремикейд (инфликсимаб), хумира (адалимумаб). Это ингибиторы ФНО (фактора некроза опухолей) - биологически активное вещество, потенцирующее воспаление.
Kotomon
Elenka
Kotomon
Султанбек Ахобеков
Кишечной микрофлорой вырабатываются нейротрансмиттеры, вздействующие на энтериновую систему и в конечном итоге повышающие кишечную секрецию и ускоряющие его моторику. Их избыток - это один из факторов, провоцирующих развитие НЯК, являющегося мультифакторным заболеванием.
Ann_13
Султанбек Ахобеков
Выше я говорю о нейротрасмиттерах как одном из факторов, поэтому разумеется не только лишь на них необходимо концентрировать направление терапии, но считать этот фактор несущественным и забывать о них или игнорировать даже умышленно не следует.
Ann_13
Ann_13
Султанбек Ахобеков
пробиотики
Ann_13
Султанбек Ахобеков
Как о варианте нормализации микрофлоры я выше назвал пробиотики. Разумеется, они не панацея и подход необходим индивидуальный. Иногда для нормализации микрофлоры и антибиотики могут понадобиться. Возможность аллергических процессов и развития новообразований также всегда надо иметь в виду.
Вован
Ann_13
Вован
ulogin_vkontakt...
Тоже пробовала всякие травки муравки но или это редко у кого таки помогает или просто легкая форма - но пока не стала нормально лечится ни только хуже было!!
п.с. я на Асаколе (на малой дозе что бы рецидива не было), курсами пью Бетаргин (что б печень не отпала=)), Мильгаму колю и Лацидофил. уже более года даже не особо строгую диету соблюдаю (правда ток стоит сильно простыть как сразу дозу Асакола надо повышать - начинает живот крутить...)
Аян (не проверено)
Аssa
Страницы