В патогенезе жирового гепатоза играют роль следующие факторы:
Увеличенное поступление жира в печень;
Затруднение в удалении жира из печени.
Причинами увеличенного поступления жира в печень могут стать: чрезмерное содержание в рационе жиров и углеводов, снижение в печени гликогена, уменьшение окисления жира в печени при алкоголизме, дыхательной недостаточности. Также причиной медленного удаления жиров из печени могут стать: повышенная секреция соматотропного гормона гипофизом, анемии, пониженный синтез бета-липопротеидов, торможение распада жирных кислот. Морфологическим признаком гепатоза является повышенное содержание капель жира в гепатоците. При этом характерна их диффузная локализация, тогда как в норме они расположены вдоль желчных капилляров или синусоид.
Симптомы:
Клинически жировой гепатоз (стеатоз) проявляется только гепатомегалией. Жалоб больные в начале могут и не предъявлять. По мере прогрессирования жирового гепатоза могут появляться боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, сопровождаемое задержкой жира в кишечнике, из-за недостаточного образования ферментов, расщепляющих жиры, сопровождаемое стеатореей. Жиры циркулируют в крови и свободно могут откладываться на стенках сосудов, в том числе и печёночных. На УЗИ обычно подтверждается гепатомегалия, также выявляется диффузная эхогенная неоднородность печени. Все остальные показатели остаются в норме, может быть только незначительное повышение содержания билирубина в крови и активности трансаминаз.
Лечение:
Главная роль в лечении принадлежит соблюдению диеты. Назначают 5 стол, белок 100-120г, с ограничением животных жиров. В диету должны войти: гречневая крупа, творог, овсяная крупа, витамины и микроэлементы.
Лекарственные средства с липотропным действием: легалон, липоевая кислота, эссенциале-форте, витамин В12, липофарм, липостабил. Назначают курсом в 3 недели, примерно по 1 разу в квартал.
В статье выше говориться о задержке жира в кале при стеатозе. Таким признаком также сопровождается хронический панкреатит. То есть, получается, что на самом деле по повышенному содержанию жира в кале панкреатит можно спутать с жировой дистрофией печени? Возможно, по этой причине в некоторых случаях про постановке диагноза хронического панкреатита, назначение ферментных препаратов типа креона или мезима не дает ощутимых положительных результатов?
При соблюдении здорового образа жизни и питания, назначении врачом лекарственных средств, обратима ли жировая дистрофия печени? Читал, что печень - единственный в организме человека орган, способный к регенерации. Не преувеличены ли возможности этого органа?
Жировая дистрофия печени независимо от её формы и этиологического фактора обратима, если это не наследственная структурная патология. Более того, функция печени довольно долго при жировой дистрофии остаётся практически нормальной. Но если дистрофия уже привела к развитию некроза гепатоцитов, то функция печени нарушается и приводит к развитию печеночной недостаточности.
Жировой стеатоз – это начальное проявление жировой болезни печени. Однако при прогрессировании заболевания в клетках печени наблюдаются патологические изменения в виде диффузной инфильтрации жиром, клетками воспаления, и как результат развивается фиброз. Поэтому дальнейшими стадиями развития заболевания могут быть: Стеатогепатит, Цирроз, Гепатоцеллюлярная карцинома. Из этого следует, что к терапии данного состояния необходимо подходить ответственно. Хотя переростание стеатоза в карциному является достаточно редким явлением.
По поводу определения жира в кале: действительно этот показатель используют в диагностики обоих заболеваний. Однако для постановки диагноза панкреатит наиболее информативно определение эластазы или альфа-амилазы.
Мне 28! Год назад появилась крапивница! Сдал анализы: жировой стеатоз! Узи: жировой гепатоз и увеличенная печень! Прошел курс лечения 2 месяца, пил холудексан! Анализы улучшились! Изменил питание: исключил все жирное! Начал уже было баловать себя чем нить! Но без фанатизма!
3 месяца назад назад расти холестерин! Сходил на узи: печень нормальный размеров, уплотнена оболочка: умеренный гепатоз! Сейчас обратился к врачу!
Превышения по анализам холестерин:6.5 и АЛТ 65!
Назначил гипококс. диету, то есть в принципе все исключить и эссенсеале, 2 месяца! Потом сказал будем холестерин выводить! Еще давление повышенное! Достаточно ли этого?
Здравствуйте, вы сдавали анализ только на общий холестерин или полностью липидный спектр? Ведь с помощью последнего анализа можно посмотреть, за счет какой липидной фракции повышен общий холестерин и связано ли это с погрешностями в рационе или генетически обусловленное состояние. До каких цифр повышается давление? Давно ли повышается?
Что касается лечения жирового гепатоза, то пока диеты и эссенциале вполне достататочно. Но быстрого эффекта от эссенциале ждать не стоит.
Давление подымается до 80-100... 140-150 ... в норме с утра 80-90... 120-130. Я предполагаю, что месяца 3 назад! Проблем раньше с давлением не было, поэтому пристально не обращал внимание!
Врач сказал, что пока не нормализуется работа печени, о чем либо другом говорить рано! 2 месяца пить ассенсеале и диету назначил ...
Если вы посоветуете сдать анализ ... я могу это сделать самостоятельно! Лаборатория под подъездом! Но ответ врача, что это может быть генетическим меня не утешил ... Всю жизнь холестерин был в норме .... даже тогда когда печень была увеличена ...
Боюсь, что одного лишь эссенциале недостаточно. Значение этого препарата переоценивается.
А каково у вас соотношение АЛТ к АСТ? При вирусных заболеваниях это соотношение снижается, что в Вашем случае способно помочь в диагностике.
И ещё немаловажно смотреть не только систолическое, а и диастолическое давление, так как АЛТ может быть повышенным также и вследствие проблем с почками, для которых характерно, как правило, более высокое именно диастолическое давление.
sult написал(а):Боюсь, что одного лишь эссенциале недостаточно. Значение этого препарата переоценивается. А каково у вас соотношение АЛТ к АСТ? При вирусных заболеваниях это соотношение снижается, что в Вашем случае способно помочь в диагностике. И ещё немаловажно смотреть не только систолическое, а и диастолическое давление, так как АЛТ может быть повышенным также и вследствие проблем с почками, для которых характерно, как правило, более высокое именно диастолическое давление.
По сути пропил эссенсеале, был на диете 2 месяца и симптомы вроде как поугасли! Анализы нормализовались! Значение АЛТ и АСТ соотношение приблизительно в 2 раза АЛТ больше! Даже может быть АСТ в норме а АЛТ выше!
Даже сейчас если только расслаблюсь и дам нагрузочки на печень, сразу анализы плахеют! Ну нагрузка это алкоголь или жирная пища! Приходится от всего отказываться!
Последний анализ в декабре: АЛТ - 40, АСТ - 33!
Сообщения
Scatman
Жировая дистрофия печени или стеатоз печени – заболевание или синдром, характеризующийся жировой дистрофией гепатоцитов.
Основные причины:
В патогенезе жирового гепатоза играют роль следующие факторы:
Причинами увеличенного поступления жира в печень могут стать: чрезмерное содержание в рационе жиров и углеводов, снижение в печени гликогена, уменьшение окисления жира в печени при алкоголизме, дыхательной недостаточности. Также причиной медленного удаления жиров из печени могут стать: повышенная секреция соматотропного гормона гипофизом, анемии, пониженный синтез бета-липопротеидов, торможение распада жирных кислот. Морфологическим признаком гепатоза является повышенное содержание капель жира в гепатоците. При этом характерна их диффузная локализация, тогда как в норме они расположены вдоль желчных капилляров или синусоид.
Симптомы:
Клинически жировой гепатоз (стеатоз) проявляется только гепатомегалией. Жалоб больные в начале могут и не предъявлять. По мере прогрессирования жирового гепатоза могут появляться боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, сопровождаемое задержкой жира в кишечнике, из-за недостаточного образования ферментов, расщепляющих жиры, сопровождаемое стеатореей. Жиры циркулируют в крови и свободно могут откладываться на стенках сосудов, в том числе и печёночных. На УЗИ обычно подтверждается гепатомегалия, также выявляется диффузная эхогенная неоднородность печени. Все остальные показатели остаются в норме, может быть только незначительное повышение содержания билирубина в крови и активности трансаминаз.
Лечение:
Главная роль в лечении принадлежит соблюдению диеты. Назначают 5 стол, белок 100-120г, с ограничением животных жиров. В диету должны войти: гречневая крупа, творог, овсяная крупа, витамины и микроэлементы.
Лекарственные средства с липотропным действием: легалон, липоевая кислота, эссенциале-форте, витамин В12, липофарм, липостабил. Назначают курсом в 3 недели, примерно по 1 разу в квартал.
Scatman
Султанбек Ахобеков
Жировая дистрофия печени независимо от её формы и этиологического фактора обратима, если это не наследственная структурная патология. Более того, функция печени довольно долго при жировой дистрофии остаётся практически нормальной. Но если дистрофия уже привела к развитию некроза гепатоцитов, то функция печени нарушается и приводит к развитию печеночной недостаточности.
Султанбек Ахобеков
Elenka
Жировой стеатоз – это начальное проявление жировой болезни печени. Однако при прогрессировании заболевания в клетках печени наблюдаются патологические изменения в виде диффузной инфильтрации жиром, клетками воспаления, и как результат развивается фиброз. Поэтому дальнейшими стадиями развития заболевания могут быть: Стеатогепатит, Цирроз, Гепатоцеллюлярная карцинома. Из этого следует, что к терапии данного состояния необходимо подходить ответственно. Хотя переростание стеатоза в карциному является достаточно редким явлением.
По поводу определения жира в кале: действительно этот показатель используют в диагностики обоих заболеваний. Однако для постановки диагноза панкреатит наиболее информативно определение эластазы или альфа-амилазы.
ag32
Elenka
ag32
Султанбек Ахобеков
ag32
Iriso4ka
ag32
Страницы