Вы здесь

Дискинезия желчевыводящих путей - страница 3

Сообщения

Аватар пользователя Irson
Что же предпочесть?????? Беречь ПЕЧЕНЬ, чтобы не заставлять ее "в результате работать в этот момент на пределе возможностей" или обязательно обеспечивать желчегонный эффект, чтобы в ЖЕЛЧНОМ не было застоя? По поводу разных видов жиров хотелось бы уточнить - получается, печени без разницы? Главное, чтобы количество этих жиров было не велико?
Аватар пользователя sult
В плане нагрузки секреторной функции никакой разницы для печени я не вижу, однако при этом на дезинтоксикационную её функцию продукты переваривания жиров влияют по-разному, конечно. Более сложные как по их биохимической структуре так и по объёму молекулярной массы органические соединения требуют большей энергии для их расщепления и выведения.
 
Что касается предмета предпочтения в выборе - не зная точно по лабораторным показателям и без возможности удостовериться объективно какое именно состояние у печени, есть ли риск развития недостаточности, не имею возможности советовать.
Аватар пользователя Irson
Напишите, пожалуйста, перечень необходимых обследований и анализов печени и желчного для выявления дискинезии, в т.ч. гипо- и гипер- типов.
Аватар пользователя sult

Irson написал(а):Напишите, пожалуйста, перечень необходимых обследований и анализов печени и желчного для выявления дискинезии, в т.ч. гипо- и гипер- типов.

Диагностику собственно дискинезии, а не последствий, проводят при помощи УЗИ, дуоденального зондирования, специальных тестов с применением препаратов, усиливающих выработку желчи, и последующим опять же УЗИ исследованием. Иногда необходима рентгенологическая холецистография.

Аватар пользователя марина 1260
мне 33 года ,более жкт 5 лет,в основном беспокоит поджелудочная и желчный пузырь.началось всё с ж.п,застой желчи,боли в правом подреберье,ну врач назначил аллахол,а потом препарат из артишка хофитол,ну я по пила ,делала тюбажы,после этого всего боль перемещалась в левое подреберье,покалывало,со временем все стало хуже,начало в левом подреберье болеть.сделала узи,застой желчи,хрон панкреатит,и как потом окозалось,дискинезия по гиперкинетическому типу,а я пила желчегонное и делала тюбажы,наверно этим и повредила поджелудочную,может желчь забрасывается в подж по общему протоку,вообщем я не знаю,вот так и мучаюсь,5 лет,желчный отпустил и много лет не беспокоел,зато поджелудочная болит.а теперь новый поворот болели почки мочекислый диатез,врач прописал уролесан,и канефрон,пропила 10 дней,начала болеть поджелудочная а теперь и желчный ноет,или у нас врачи такие или я невезучая.пару дней назад делала узи дифузные изменения печени и поджелудочной железе.с желчным по узи проблем нет,так в чем же дело.я не пью не кури,сижу на диете.что я делаю не так.помогите
Аватар пользователя sult

А позвольте вопрос откуда известно, что имеется заброс жёлчи по общему протоку в поджелудочную? Вам так самой кажется? При помощи УЗИ такое не выявляется.

Аватар пользователя Vladanl
Спасибо за такой полезный ресурс и профессиональные советы! Подскажите, пожалуйста, каков механизм возникновения боли при дискинезии желчевыводящих путей? Отчего возникает тянущая боль (тяжесть в подреберье) и особенно интересует, откуда боль в околупопочной области? Благодарю!
Аватар пользователя юлия118
Добрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров.Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....как нормализовать все ....спасибо
Аватар пользователя sult

Vladanl написал(а):Спасибо за такой полезный ресурс и профессиональные советы! Подскажите, пожалуйста, каков механизм возникновения боли при дискинезии желчевыводящих путей? Отчего возникает тянущая боль (тяжесть в подреберье) и особенно интересует, откуда боль в околупопочной области? Благодарю!

На околопупочную область проецируется тело поджелудочной железы, обычно при дискинезии ЖВП страдает и она. А само возникновение боли - это в данном случае результат и повышения давления в просвете протоков, и проявление воспалительной реакции.

Аватар пользователя sult

юлия118 написал(а):Добрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров.Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....как нормализовать все ....спасибо

По каким анализам и где у Вас много желчи? Перечислите, какие обследования Вам делались и что конкретно было в их результатах, если можно. Основываясь лишь на жалобах что-либо советовать нельзя, тактика лечения всегда индивидуальна, причин развития так проявляющейся патологии достаточно много.

Аватар пользователя юлия118
Лечусь давно , были проведены УЗИ , Гастроскопия, Ирригоскопия , Рентген с барием .., анализы крови, капрограмма , анализы на хеликобактер .( какие именно анализы необходимо показать ) По результатам , желчь густая и с хлопьями ,при гастроскопии обнаружили в желудке , очень плохо себя чувствую... слабость , тошнота, живот болит, налет на языке и т.д., стандартные симптомы ... От таблеток улучшений нет, сейчас пью урсосан и омепразол , но изжога каждые 5 минут по моему ... Напиши те пожалуйста какие именно анализы нужны .. Спасибо , вся надежда на вас ..
Аватар пользователя юлия118
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный . Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок . УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП Очень жду ответа
Аватар пользователя sult
Обильный заброс желчи в желудок не бывает самостоятельным заболеванием, он лишь симптом. И для обнаружения причины появления этого симптома, без устранения которой заброс желчи не прекратится, терапия не будет эффективной. Контрастную рентгеноскопию Вам как я понимаю сделали. Какой её результат?
 
Симптоматически для смягчения проявлений рефлюкса желчи в желудок необходимы коррекция рациона, антациды и ускоряющие освобождение тонкой кишки препараты, такие как церукал.
Аватар пользователя юлия118
Рентгеноскопия:в нижней трети определяется помарки бария.кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная. Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита. Подскажите в чем же причина ? Как убрать именно неприятный привкус и запах? Принимать ли дальше Урсосан и омепразол ? Так как у меня часто урчание,вздутие и расстройства со слабостю Ью, можно ли принимать церукал? Как и в какой дозировке принимать другие препараты ?как убрать саму причину ? Спасибо большое за ответы !
Аватар пользователя юлия118
SULT, очень жду Вашего комментария...! ?
Аватар пользователя sult
Нервничать не надо, я на этом форуме не живу и не каждый день бываю онлайн...
Не вижу в заключении рентгеноскопии, что с двенадцатиперстной. Без этого судить об этиологии недостаточности кардии затруднительно.
 
Церукал (метоклопрамид) повышает тонус гладкой желудка и кишечника, уменьшая в итоге время эвакуации содержимого в двенадцатиперстную. Также стимулирует и перистальтику тонкого кишечника. В результате препятствует рефлюксу содержимого из желудка в пищевод, а из двенадцатиперстной в желудок. При рефлюксе симптоматически он поможет, но причину патологии необходимо ещё уточнить.
 
Омепразол пока лучше продолжить, до полного исчезновения изжоги, а о необходимости урсосана судить отдельно. Признаки жёлчного застоя чем-нибудь подтверждаются у Вас?
Аватар пользователя юлия118
Добрый день ! Спасибо за ответы большое, уже не знаю куда и деваться ,хоть и пью препараты эти, однако все равно, даже спать не могу ночью все жжет. На предыдущем УЗИ выявили желчь густую, попробую чуть позже скинуть результат УЗИ. ( может не так страшно и не стоит пить Урсосан, камней нет, сказали взвесь? ) При УЗИ с завтраком , ЖП сократился нормально ..( так же скину) Наверное доктор перестраховывается и назначает . Но я не ощущаю разницы никакой, когда я пью и когда не пью Урсосан. А каким способом можно заставить, работать сфинктер ОДДИ нормально? Церукал и мотилиум (одно и тоже)?, его до еды принимать по 1т.? по сути церукал, должен эвакуировать еду , а на сфинктер ОДДи он влияет ? Еще хочу понять , по анализам, у меня клапаны все закрываются ? Почему то, хоть и пью омепразол (только на ночь, вместе с Урсосаном), все равно ночью обжигает и кислый привкус ? Может быть вместо омепразола какой то другой препарат пить или еще утром? Фосфалюгель подойдет как антацидное средство или лучше другое? Еще хотела уточнить про одестон и дюспаталин, необходимо ли их принимать в моем случае или какие то сборы желчегонные? Уже измучилась и готова , даже рассматривать операцию, но врачи говорят , что никто не будет делать ... в моем случае Спасибо большое за Ваши ответы ..
Аватар пользователя юлия118
УЗИ:жп натощак размера 61на21мм, объём жп натощак 10мм,стенки не уплотнены,толщина до 2,9мм. В просвете неоднородное содержимое с мелкодисперсной взвесью,хлопья желчи.определяется перегиб в области шейки. Через 30мин. После физиологического завтрака размеры жп 34на7мм, объём 2,5мл. Через 60мин после физиологического завтрака размеры жп 25 на 7мм,объём 2мл. После урсофалька ,утром расстройство и омепразол не помогает , ночью и днём кислота изжога сильная. Привкус кислого и запах присутсвует' очень мешает жить как убрать это ? Спасибо, возможно сумбурно получилось ....., наверное от без исходности какой то...
Аватар пользователя sult
Урсосан и урсофальк - это холеретики, обладающие также литолитическим действием, то есть способностью расворять жёлчные камни. Но у Вас нет камней на УЗИ. Поэтому Вам я бы рекомендовал одестон, он также разжижает жёлчь, но при этом оказывает спазмолитическое действие. Ну и дообследовать двенадцатиперстную всё же следует, чтобы определиться с причиной рефлюкса.
Что касаетельно антацидов, то наверное лучше на обволакивающие пока перейти, они и от попадающей в желудок и далее в пищевод жёлчи слизистую защищать будут.
Аватар пользователя юлия118
Спасибо Я правильно Вас поняла, принимать одестон по 1 т. на ночь? , церукал по 1 т. за 30 мин. до еды ? и антациды обволакивающие , это какие именно , гевискон ? фосфолюгель .. Омепразол исключить и урсофальк тоже... ? Сколько по времени принимать данную схему лечения 2 недели? Или всегда И какое именно обследование, необходимо сделать на двенадцатиперстной... ? Читала на этом форуме , что кому то подошел вариант принимать желчегонный сбор № 3 от налета и неприятного запаха из за заброса... В моем случае , нельзя пропить данный сбор ? Есть ли необходимости принимать так же пробиотики , чтоб наладить стул ? Sult подскажите , какой препарат все таки направлен на закрытие сфинктера Одди ? Я так понимаю, что истинная проблема может быть не только в сфинктере ? Спасибо , большое ... за Ваш индивидуальный подход , а то наши доктора по моему все по одной схеме лечат и порой не углубляются в проблему ... и вообще , это якобы не проблема

Страницы