Вы здесь

Гастрит - страница 3

Сообщения

Аватар пользователя Александр Клименко
Добрый день! Термин - поверхностный гастрит - часто используется для описания начальных стадий хронического гастрита. Частой причиной, хронического гастрита является - Helicobacter pylori (специфическая для желудка бактерия). Длительное течение поверхностного гастрита предрасполагает к образованию язвы двенадцатиперстной кишки, иногда, к образованию лимфомы. Позже, если эту бактерию «не убрать из желудка» - это может привести к развитию атрофического гастрита с развитием кишечной метаплазии, что предрасполагает к образованию язвы желудка или рака желудка. Да, Ваша обеспокоенность имеет под собой основание. Длительное присутствие симптоматики, хотя она и уменьшилась в результате проводимого лечения, может быть следствием продолжения инфекционного процесса в желудке, что требует смены лечения. Осмотр слизистой желудка через гастроскоп (ФГС) - субъективный метод, зависит от квалификации эндоскописта, и не может заменить по информативности осмотр слизистой желудка под микроскопом. Хотелось бы уточнить, делали Вы какие-то тесты на Helicobacter pylori. И можете прислать подробное описание ФГС.
Аватар пользователя Оксиm
В нашем городе и не делают этих тестов. ФГС ограничивается подчеркиваниями, язв нет, эрозий нет, в заключении и резюме поверхностный гастрит. Исследование проведено спустя месяц после начала заболевания. С гастроэнтерологом говорила по поводу хеликобактер, посмеялся, сказал это 5 по счету организм, что живет в желудке и вызывает его воспаление. Но у меня боли и в тонком кишечнике, чуть диету расширю, сразу жидкий стул, очень сильное урчание. Платной ФГС нет в городе. Прям уже измучилась. Если понервничаю вообще сжимается все в комок и на следующий день чувствую себя хуже. Нужно ли настоять на гастроскопии с биопсией? Или лучше в районном центре сделать платную процедуру?
Аватар пользователя Александр Клименко
Почему, я настаиваю на обследование с целью исключения Helicobacter pylori. Да, Ваш гастроэнтеролог прав, согласно медицинской статистике, хеликобактером заражено около 60 % всего человечества, и не все инфекцированные нуждаются в эрадикации бактерии. Существую строгие критерии отбора кандидатов для обследования и лечения. Эрадикационная терапия (избавление от бактерии) рекомендована только в следующих случаях: • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; • MALT-лимфома; • атрофический гастрит; • после резекции желудка по поводу рака; • родственникам больного раком желудка. Но, иногда назначают эрадикацию пациентам с длительной диспепсией. Такие пациенты, с неосложненной диспепсией могут пройти тестирование на наличие H.pylori с помощью неинвазивного (неэндоскопического) метода. В случае положительного результата назначают эрадикационную терапию. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методы тестирования H.pylori. При втором исследуется биопсионный материал (слизистая желудка) на наличие бактерии. Все методики тестирования практически с одинаковой чувствительностью. Суммируя, сказанное выше и отвечая на Ваш вопрос, я хотел бы, чтобы Вы уточнили – при ФГС осматривалась двенадцатиперстная кишка, где чаще всего локализуется язва. ФГС – осматривается желудок, при ФГДС – помимо желудка осматривается и ДК. Если нет, конечно, желательно повторить эндоскопию с осмотром ДК и биопсией с тестированием полученного материала на H.pylori. Если ДК осматривалась, желательно провести серологический или дыхательный тесты на H.pylori.
Аватар пользователя Оксиm
ДК осмотрена,подчеркнуто в заключении эзофагогастродуаденоскопии "без патологии","язв нет,эрозии нет",в желудке подчеркнуто "складки рельефны,слизистая умеренно гиперимированна,полипы нет,привратник проходим,подслизистые кровоизлияния нет.В общем ничего нет,а болит ежедневно.Нужно наверное с биопсией повторить,что бы уж на все.Спасибо Вам!
Аватар пользователя Оксиm
Сделала фгс в районном центре,оказалось в желудке слизь и желчь.Специалист пишет рефлюкс-гастрит,дуоденит.Получаеться УЗИ тоже нужно повторить.Причина рефлюкса может быть в желчном или желчевыводящих путях или в самом привратнике или в воспалении ДК? Как же определить,какое обследование еще пройти.Ведь лечение только приглушает симптомы,а каждый день и боли и отрыжка и газы и тяжесть и стул жидкий.Вообще уже не знаю,к кому идти.
Аватар пользователя Александр Клименко

Здравствуйте, Ксюша! Рефлюкс-гастрит – воспаление слизистой в результате длительного раздражающего действия желчи (причина - нарушение дуоденальной проходимости, вызванная увеличение давления в двенадцатиперстной кишке и дисфункцией привратника). Не пытайтесь искать причину, на сегодня, у Вас гастрит, дуоденит и пошло ниже. Желудочно-кишечный трак, как часы – летит одна шестеренка – летит весь механизм. Нарушения верхнего звена цепочки пищеварения – влекут за собой нарушениям нижнего. В такой ситуации необходимы прокинетики, препараты, которые устраняют рефлюксы желчи. Вы уже пили препараты из этой группы – ганатон. Можно Урсофальк – предохраняет слизистую желудка от агрессивного действия желчи, но думаю, не нужно. Мой совет, в течение месяца попробуйте: мотилиум по 1 т.* 3 раза в день, креон по 10 000 ед. * 3 раза в день во время еды (улучшит переваривание пищи в кишечнике, «уменьшит расстройство нижнего звена»), и по ссылке посмотрите рекомендации (диета, «стиль жизни»). astromeridian.ru/medicina/ Сообщите мне результат.

Аватар пользователя Оксиm
Доброго времени суток!В районном центре сделала повторно исследование.Рефлюкс гастрит,дуоденит.Слизистая желудка гиперемированна умерено,ДК гиперемирована.В желудке слизь,2 раза подчеркнуто желчь.Гистограмму и биопсию упорно делать не хотят,даж за деньги,говорят лишнее.Так же врач эндоскопист посмотрел мое узи,сказал,у вас похоже холецистопанкреотит,мож неточно термин,цитирую.Как узнать в чем причина рефлюкса,в привратнике,в воспалении делчного или ДК?Как лечиться?Будет ли польза от минеральных вод,Ессентуки?Есть возможность там пожить.Симптомы так и держаться,эпизодические боли,отрыжка,жидкий стул,1 р.в день.
Аватар пользователя Оксиm
Александр,спасибо за ответ.Я сходила в платный мед.центр.К сожалению,гастроэнтеролога там нет,была у терапевта. Назначила:Омез Д 21 день 2 раза в сутки,Де-нол также 2 р.в день,21 день ,Хофитол по 1 2 раза в сутки,,14 дн.креон 3 раза,14 дней и флемоксин салютаб,2 раза в сутки,7 дней,так же пустырник форте,месяц.Боюсь сглазить,но первый день чувствую себя неплохо,принимаю пищу с удовольствием.Генатон пила прошлый раз 2 недели,может быть это мало было.У меня после первого курса лечения,омепрозолом боли тоже ушли,однако вскоре все возвратилось вновь.Диету я соблюдаю,причем давно,до заболевания,не злоупотребляла ни жаренным,ни жирным.Мясо тушенное или запеченное.А сейчас только варенное,тушенное.Единственное,я заядлая кофеманка...была,теперь только чай слабенький.Не ем и молочку,нехорошо с нее,что с молока,что с творога.Не ем фрукты и овощи свежие,пробовала недавно только банан.После еды 40-60 минут не ложусь и не работаю.Единственное,я не могу спать днем,вообще,даже,если клонит,любой звук будет.И ночью,даже при хорошей физической нагрузке днем,засыпаю только в первом часу и последнее время сплю тревожно,наверное длительность болезни расшатала нервы,хотя я принимаю постоянно то пустырник то валериану.В общем из уравновешенной,рассудительной женщины превратилась в какую - то Фрекен Бок,раздражительную и зловредную(((((
Аватар пользователя Александр Клименко

И, Вам спасибо, за новый термин – Фрекен Бок, - это откуда? В общем, рад, что Вы пошли на поправку. Советую почитать пост по ссылке - Опасность желчного рефлюкса (не кислого)., где можно найти, как смена «stile live» влияет на рефлюкс гастрит. У меня к Вам вопрос, - Зачем Вы так настойчиво хотели провести биопсию? Как Вы пришли к умозаключению, что это Вам необходимо?

Аватар пользователя Оксиm
Фрекен Бок это "домомучительница" из Карлсона.А на счет биопсии...у меня мама умерла от лейкоза и вот недавно свекровь от рака печени,который на УЗИ не увидели,хотя в заключении читала о больших ее размерах.Взяли на операцию холецистоэктомию,а там...быстро зашили и написали,что делали диагностическую лапаротомию.А она в общем то чувствовала себя до операции удовлетворительно,были боли и чувство распирания в обл.желудка,ну,так она чувствовала.Вот я и думаю,вдруг визуально не видно такого процесса,или просмотрели,а канцерофобия по жизни,а тут еще так длительно болею и результаты лечения слабенькие и несоответствие какое то форма гастрита легкая,а выздоровления нет полного.
Аватар пользователя Оксиm
Я В общем то понимаю,что умозаключение абсурдное,ведь биопсия берется с подозрительных участков,коих судя по 2 исследованиям у меня нет,Слава Богу,ну,вот так "воспаленной" психикой думается,в неадеквате.Я по поводу своих жалоб уже думала,может это невроз?Ну отрыжку можно имитировать,боли преувеличить,но ведь жидкий стул не придумаешь)))Хотя...расстройство моторики,застой пищи,несварение,все это может быть результатом хронического стресса,а он у меня имеется,к сожалению.Ну,я по вашему совету решила не думать о причине,не искать ее.Буду просто лечиться,пусть туго идет процесс и симптоматика возвращается,но уже в меньшей степени и обьективности ради ухудшения самочувствия нет. Александр,а у меня к вам встречный вопрос.Будет ли эффективным лечение минеральными водами в моем случае?Есть возможность пожить в Ессентуках.
Аватар пользователя Оксиm
А статью я читала уже,для меня очень доступно и понятно,тока грустно,что сия бяка в общем то неизлечивается.Если перефразировать известную поговорку-Век живи,век лечись.
Аватар пользователя Александр Клименко
Здравствуйте, Ксюша! При выборе минеральной воды при гастрите, руководствуются принципом – какой гастрит – с повышенной или пониженной кислотностью. Таким образом, в первом варианте логично употреблять щелочную воду, во втором кислую. Когда секреция соляной кислоты повышена минеральную воду разогревают перед употреблением ( целью удалить углекислый газ). Выпивают быстро и залпом, за час до приема пиши. При дефиците кислоты подогревать воду не нужно, пьют не спеша, за двадцать минут до приема пищи. «Боржоми» - идеальная вода для больных, страдающих гастритом с повышенной секреторной функцией. «Ессентуки-4», «Ессентуки-17″ наоборот – с пониженной. Проверить кислотность можно с помощью PH – метрии. Какая у Вас кислотность мне трудно судить, поэтому и советовать не могу. Одно знаю точно, что любое отвлечение от перенесенного стресса, идет на пользу организму. Вы можете просто отдохнуть, не употребляя минеральную воду.
Аватар пользователя Оксиm
Здравствуйте Александр!Я пролечилась,теперь в общем то полностью.Боли бывают,но значительно реже.В основном связываю с нервами и реже с пищей.Рацион расширила,ем овощи,свежие,понемногу.Молочное не ем,как тоопасаюсь.Престальтика стала получше,отхождение газов легче,отрыжка редкая.А вот урчание ....беспокоит,главное,в положении лежа.Кислотность думаю у меня ближе к сниженной,исследовали давно,в детстве и юности,в обоих заключениях написано нормальная кислотность.Да и отрыжки кислым никогда у меня не было и изжоги в последнее время вообще не наблюдается.Но как раньше,я здоровой себя не чувствую.Как скоро можно повторить препараты висмута и прокинетики?Очень хочется что бы моторика восстановилась полностью,чувствую,что пища застаивается.Чем еще можно себе помочь? Метилуроцилл себе покупала,может быть его пропить курс?Иберогаст стоит новый.А вот читала облепиховое масло можно пропить?
Аватар пользователя katlincha
Здравствуйте. Очень нужен совет. Ситуация у меня такая. Со школы присутствовал гастро-дуоденит. После 1й беременности появились камушки в желчном. 6 лет с ними жила, потом решилась на плановую лапароскопию. Почти сразу после опреции появились сильная тошнота, особенно на голодный желудок, панические атаки, жидкий стул два раза за утро. Лечилась эглонилом, де-нолом. Помогло. Но через полгода снова те же симптомы. Вот уже полгода меня лечат. Альфанормикс, про и пребиотики. Потом курс бускопана, эрсефурила, де нола. Потом когда и это не помогло - эглонил, тримедат, нольпаза. После всего этого сделала ФГДС а там эрозивный гастрит. Вот тут меня охватила паника - почему столько лекарств - и такой результат?((( Сейчас мне выписали хайрабезол, мотилиум, иберогаст. Пью и не чувствую результат. Боли как были так и остались. Тошнота время от времени появляется. Стул после отмены эглонила и тримедата снова кашицеобразный. Что делать, не знаю. Сменила трех гастроэнтерологов. Уже никакой надежды. Очень страшно.
Аватар пользователя Оксиm
Вы знаете,я лечусь уже в течение полугода,спадает симптоматика,но полного здоровья нет.Кстати все проблемы обострились после беременности,вернее после того,как прекратила грудное вскармливание.Вы не отчаивайтесь только,ваше заболевание лечится,хотя я вас очень понимаю,нервы в хлам,изматывает такое.Повторите лечение нервной системы,желудок и НС очень взаимосвязаны.А Хеликобактериоз исключили?Мне стало полегче только после назначения антибиотиков,вернее после курса лечения ими и де-нолом.Правда только легче,заболевание так и проявляет себя,ежедневно,но стали меньше боли,а то вообще была мгла.Эрозии в лучшем случае заживают 2 мес,но какой то у вас фактор постоянно раздражает слизистую желудка.У меня это желчь из-за плохой работы привратника. Рефлюкс-гастрит.У вас скорее всего он есть тоже,т.к.эта кака часто сопровождает дуоденит и холецистоэктомию(удаление желчного).Хороший препарат в этом случае Уросульфак или аналоги.Вы боритесь,вы мама,вам нужно здоровье.Идите атакуйте докторов.В моей провинции вообще один гастроэнтеролог,я к нему уже заходилась.Но лечение,которое было эффективным назначила мне врач-терапевт,правда,платный.А самое лучшее назначил мне тут доктор Александр,но его в последнее время тут невидно,я его сейчас принимаю.Уж,извините,если не в кон,просто,когда мне было так же страшно,как вам,мне очень хотелось хоть с кем -нибудь обсудить свою беду.
Аватар пользователя Оксиm
Добавлю еще,что после применения аналогов Уросульфака,на 2 день ушли боли и стул стал более оформленным и ночью перестал желудок беспокоить,непостоянно,но бывало так,что уснуть сложно от боли и дискомфорта.Лечитесь,всего доброго вам и главное,крепкого здоровья,это такое счастье,здоровье!
Аватар пользователя sult

katlincha написал(а):Здравствуйте. Очень нужен совет. Ситуация у меня такая. Со школы присутствовал гастро-дуоденит. После 1й беременности появились камушки в желчном. 6 лет с ними жила, потом решилась на плановую лапароскопию. Почти сразу после опреции появились сильная тошнота, особенно на голодный желудок, панические атаки, жидкий стул два раза за утро. Лечилась эглонилом, де-нолом. Помогло. Но через полгода снова те же симптомы. Вот уже полгода меня лечат. Альфанормикс, про и пребиотики. Потом курс бускопана, эрсефурила, де нола. Потом когда и это не помогло - эглонил, тримедат, нольпаза. После всего этого сделала ФГДС а там эрозивный гастрит. Вот тут меня охватила паника - почему столько лекарств - и такой результат?((( Сейчас мне выписали хайрабезол, мотилиум, иберогаст. Пью и не чувствую результат. Боли как были так и остались. Тошнота время от времени появляется. Стул после отмены эглонила и тримедата снова кашицеобразный. Что делать, не знаю. Сменила трех гастроэнтерологов. Уже никакой надежды. Очень страшно.
Кроме ФГДС что из обследования делалось? В связи с чем назначались про и пребиотики? Лапароскопически Вам делалась холецистэктомия? Хотя бы это для начала скажите, чтобы не угадывать возможные причины, а обдумывать исходя из конкретики.
Аватар пользователя katlincha
Про и пребиотики назначались после лечения альфанормиксом. Из обследований: капрограмма(перевар-частично (++), клетчатка Неревар.незначит, нейтральные жиры-,жирн.кислоты незначительно., мыла-, лейкоциты-, эритроциты-.), анализ на дисбактериоз (снижены бифидобакт.-10в8 степ.,лактобактерий- 10в6 степ., типичных E.coli-10в5 степ.), УЗИ брюшной полости- без патологий, кровь на биохимию в норме. Последнее ФГДС в августе-эрозиивный гастрит,дуоденит 2 степ., рефлюкс. А ещё в январе эрозией не было. Был хеликобактер++.
Аватар пользователя katlincha
Холицистектомия была в апреле прошлого года

Страницы