Вы здесь

Истории болезни СРК пользователей сайта

Комментарии

Аватар пользователя олегаи

Жалоба на кашицеобразный стул и кожный зуд в области стоп (с верхней стороны ) в вечернее время и нарушение сна в связи с проблемами в кишечнике (также метеоризм). Причем это на фоне приемая лактив ратиофарма ! (без бифидобактеринов стул жидкий и вонючий). 

В декабре было небольшое повышение (69 через 2 недели упало до 49) АЛТ (норма 41) норма аст билирубин ГГТ Ф 

Общий анализ крови - все в норме. По результатам УЗИ - печень в норме, желчный пузырь с загибом (ДЖВП из-за загустения желчи), поджелудочная с повышенной эхогенностью - с подозрением на хронический панкреатит. Анализы на IGЕ общий -21 на конкретные аллергены (пыль, грибки и т.д.) - развернутый анализ по IGG -

56 на черный перец 

58 на овес 

65 на колу

все остальное ниже 50

Единицы измерения – Ед/мл; 

  • < 50 - отрицательно;
  • 50 - 100 - лёгкое нарушение толерантности; 
  • 100 - 200 - умеренное нарушение толерантности;
  • > 200 - выраженное нарушение толерантности. 

Менее года назад сдавал на гепатит С и на ВИч - отрицательно.

Что помогает - вечером 2 таблетки активированного угля дают значительное уменьшение метеоризма и позволяют спать, 

также пью по два пакетика лактив ратиофарма в день (без них просто понос). 

20-го иду в институт гастроэнтерологии на кафедру заболеваний тонкой кишки. Хотел бы узнать ваше мнение, что еще можно делать чтобы убрать симптомы.

Да, также был у дерматолога - дерматолог сразу переправил к гастроэнтерологу. У гастроэнтерологов был 3 года подряд у разных ( диагнозы от хронического  холецистита и панкреатита до СРК и дисбактериоза).

Кал, кстати, колеблется между коричневым и зеленым - на фоне приема активированного угля трудо понять уже когда какой.

Также не пил алкоголь в любой форме более трех месяцев. До этого иногда (раз в 2 - 3 недели бутылка пива) 

Не курю 5 лет (бросил). А да и главное - все эти проблеммы начались с моим переездом в Россию из США 4 года назад. С тех пор постоянно на бифидобактеринах, даже пару лет назад делал анализ кала на дизбак - там бифидобактерин занижен до 10 в 7 был и с тех пор и 

продолжаю пить бифидобактерии. Может они просто не приживаются в кишечнике?

Кала с кровью никогда не было, запоров тоже. Наоборот либо пробкообразный кал, либо понос.

Перестал есть что-либо острое - только хуже становиться, также молочное - похоже оно тоже влияет.

Делал анализ на эластазу 1 в кале 454 (нижняя грань 250 если выше то эластаза в норме) причем почему-то большинство врачей советуют пить ферменты, а мне кажется странным зачем они, если эластаза в норме?

update 14 февраля -

Пил 2 дня nifuroxazide 1600 мг ( по 200 мг каждые 4 часа) - стул нормализовался и зеленый цвет кала прошел по окончании таблеток повышается метеоризм - надеюсь, что не вернется все обратно.

Аватар пользователя Admin

Зуд в области стоп в вечернее время, желчный пузырь с загибом, ДЖВП с загустением желчи - свидетельствует о нарушении желчевыделительной фунции. Подозрение на хронический панкреатит - это может быть реактивный панкреатит из-за проблем с желчным пузырем. Плохое выделение желчи приводит к развитию патогенной флоры и угнетению бифидобактерий. Из-за дефицита желчи плохо переваривается пища, а из-за снижения её бактерицидных качеств развивается СИБР - синдром избыточного бактериального роста. Поэтому временно помогает nifuroxazide (убивает микробы, замещает бактерицидную функцию желчи) и прием бифидопрепаратов (восстанавливает на время полезную микрофлору). По этому советую сделать акцент на желчном пузыре. Для начала можно попробовать желчегонный сбор № 3, а вместо угля - смекту. Активированный уголь - прошлый век.

Аватар пользователя Аделя

Мне 50 лет. Болею уже 2 года, сначала у меня был эрозивный гастрит, который я никак не могла вылечить. Месяц назад мне сделали квамател, нольпаза и де нол...эрозии затянулись а состоянии по прежнему плохое. У меня тошнота, запоры, вздутие живота, метеоризм и главное всегда жжение загрудиной и перебои в сердце. Я не могу ничего есть и похудела за все время на 20 кг. Сейчас я сменила доктора гастроэнтеролога и она мне поставила диагноз СРК с дисбактериозом. Назначила лечение: интетрикс, ганатон, плантекс....это я все пропила, но пока улучшений нет. Живот так и болит и не могу расширить свой рацион. Без креона не могу совсем обходиться. Доктор сказала, чтобы я его больше не пила, но из за не достатков ферментов у меня ничего не переваривается. На данный момент пропиваю: бактистотин и хожу на физтерапевтические процедуры, а именно электрофорез на область кишечника с новокаином. Главное у меня запоры и от кишечника идет волна и начинаются перебои в сердце. Состояние ужасное и не знаю как выйти из этого. Питаюсь кашами и отварное мясо через мясорубку.

Аватар пользователя Vlad

А вам гастрит вылечили? Или не вылечив за два года гастрит, начали лечить дисбактериоз с СРК? У нас довольно часто врачи начинают лечить пациента не с той стороны, а точне через "одно место". Тут на форуме участнику под ником Roman при обследовании желудка поставили диагноз папиллит, а это вообще воспаление выхода прямой кишки . 

 

Аватар пользователя strastocvet

Vlad написал(а):

А вам гастрит вылечили? Или не вылечив за два года гастрит, начали лечить дисбактериоз с СРК? У нас довольно часто врачи начинают лечить пациента не с той стороны, а точне через "одно место". Тут на форуме участнику под ником Roman при обследовании желудка поставили диагноз папиллит, а это вообще воспаление выхода прямой кишки . 

 

Папилла - сосочек, бывает папиллит зрительного нерва, дуоденального сосочка и т.д. Вероятно, имелся в виду как раз папиллит в двенадцатиперстной кишки (проблемы со слизистой и желчеотделением).
Аватар пользователя SvetlanaZ

Здравствуйте форумчане, пожалуйста помогите советом: болит живот уже 4 года, практически ничего не могу есть. Мои симптомы: -Сразу после еды: вздутие, иногда легкая тошнота, кислый или горький вкус во рту, отрыжка воздухом, oщущение переполнения (как будто слона скушала) -отсутсвие аппетита -Иногда давящие, распирающие боли в правом подреберье -Язык обложен толстым белым или желтовато-белым налетом с отпечатками зубов -слезливость, страхи. -Живот очень чувствительный, не могу носить нормальные джинсы, только с эластаном -ночю иногда не могу спать на правом боку - там как будто воздушный карман образовался и давит в подреберье -не могу глубоко дышать - кишки мешают: как будто под диафрагмой что-то "окаменело" - спазм или раздутость подвздошной кишки? -Физическая слабость, Анемия, головокружение, если присяду на корточки и затем встаю, то становится темно перед глазами и шумит в ушах. -Стул неоформленный, иногда какой-то "рваный", a иногда кашицеобразный, клейкий, от светло-желтого до оранжевого цвета -и самое ужасное: кишечние спазмы с тенезмами -Bздутие живота после каждого приема пищи, живот раздувается сильно и очень быстро, в течении 20 минут, особенно плохо после овощей и Фруктов, не только свежих но и приготовленних, могу их есть только в очень маленьких количествах. Из фруктов только бананы и то по-немногу. В промежутках между приемом пищи живот несколько сдувается, особенно если ем только отварной рис и протертое мясо, когда поем овощей, вздутие держится дольше. Много мяса тоже не могу есть, лежит как камень в желудке и это тоже ведет к вздутию и тошноте.. Кушаю уже 6 месяцeв подряд только рис, куру, протертое мясо, рыбу, сливочное/оливковое масло, яйца всмятку, иногда детское питание тыква-пюре очень маленькими порциями , изредка 1 маленький банан, иногда дыню. Но даже от этого у меня остаются вышеперечисленные проблемы: Вздутие,oщущение переполнения. - Cпазмы с тенезмами: Во время периодов улучшения их почти нет, только утром после дефекации потянет еще пару раз но быстро успокаивается, и после еды иногда 1-2 тенезма. Bо время обстрения: Кишечник начинает бурлить и спазмить около 5 утра и не дает мне спать, сначала отходят газы, через 1-2 часа дефекация - болезненная, со спазмами, за 1 раз не все выходит, иногда хожу 2 рaза (очень хорошо) а часто от 3 до 6 раз. И до и после дефекации я мучаюсь спазмами-тeнезмами. Ощущение такое, как будто у меня начинается понос: болезненние "схватки" внизу живота или по всему ходу толстой кишки, как волна, затем это переходит в мучителние позывы на низ - но ничего не выходит или крошечное количество кала, иногда со слизью (беловатой). Такие позывы могут продолжаться целый день, иногда полдня - это уже хорошо; после еды они часто усиливаются. Хуже всего мне утром, но иногда утро бывает сносным а к полудню/вечеру опять приходят спазмы. При обострении симптомов даже стакан воды может спровоцировать эти спазмы/тенезмы. Также во время обстрения:боли в верхнем подреберье: то справа (тянущие, давящие, распирающие), то слева (ноюшие), то по центру в эпигастрии (давящие), бурление, слизь. Обострение обычно случается из-за стресса и/или погршностей в питании, после шоколада, копченостей, сала и.т.д. и начинается с тупых, распирающих болей в правом подреберье и в эпигастрии, силной горечи во рту,тошноты и слабости. Затем, иногда через несколько дней а иногда и через несколько часов появляются тенезмы. Моя история болезни: После рождения не дали грудь, отобрали от мамы на 24 часа. В 6 месяцев был сильный инфект, давали aнтибиотики внутривенно. У мамы было мало молока, с 6 месятцев стала получать питание с детской кухни а с 8 месяцев только искуственноже питание. В 1,5 года опять сильный инфект, опять антибиотики. В это же время отдали в ясли. Я была "не ясельный ребенок" и стала очень часто болеть, каждые 2-4 недели и каждый раз антибиотики. В 6 лет мне стало плохо с животиком. Обнаружили сильно увеличенную печень. Лежала 1.5 месяца в больнице. Диагноз: хронический холецистит с дискинезией желчевыводящих путей. Мама лечила аллохолом и диетой, все было нормально. В 9 лет был вирусный гепатит А. Прошел быстро, я сидела много лет на диете и чувствовала себя хорошо, только не могла бегать долго - болел правый бок. В 21 год уехала в Германию. До 34 лет жалоб почти не было, только если поела слишком жирной пиши, алкоголь ит.д. Питалась неравномерно, ела много сладкого, работала по сменам, училась. Осенью 2008 года было много стресса. начались проблемы с желудком: потеря аппетита, легкая тошнота, изжога. Нашли Хеликобактра и лечили метронидазолом, kларитромицином и давали пить 12 недель омепрацол. После антибиотиков желудку стало получше, но стал дико раздуваться живот. Практически стало невозможно есть овощи и фрукты, даже в вареном виде. До этого таких проблем не было. Стул стал светлым. Утром были легкие спазмы кишечника, которые меня будили, но после туалета проходили. Я нашла 9-10 продуктов, которые могла есть хоть и с раздутием, но не таким сильным, так, что можно еще было двигаться. (При сильном раздутии я даже не могла ходить). Так и жила 4 года. Пыталась пить пробиотики, но они большого эффекта не принесли. В 2010 году обнаружили, что мой организм производит слишком много Гистамина. Я и до этого пила антигистаминики т.к. часто имела красные пятна и чешушийеся высыпания, которые быстро приходили и быстро исчезали (не псориаз ) и иногда головние боли,сужение бронхов, рвота после продуктов, богатых гистамонм. Диету малогистаминную я соблюдала и соблюдаю по сей день. Но с раздутием это не помогло. Пробовлала и диету белковую, чтобы уменьшить брожение в кишечнике, но это не очень удалось, т.к. не смогла как следует переваривать белки, особенно мясо. Жиров я могу есть 20-30 грамм за один прием, лучше меньше, с 30 грамм становится нехорошо. Количество углеводов в день: 120-150 грамм. С 2012 года я заметила, что мой живот становится все чувствительнее. Перестала переносить железо в таблетках, потом панкреатин - воспалялся желудок, усиливались изжога и тошнота. От магния, который до этого 2 года пила без проблем, стали появлиться понос и спазмы. После празднования Нового Года 2013, где я сильно нарушила диету и выпила, и стрессных Января и Февраля изжога стала почти постоянной, часто беспокоила тошнота, пропал аппетит совсем. Изжога сама по себе была не сильной, больше выражалась сильным кислым вкусом во рту и слегка жгло горло. Bрач прописал опять омепразол 40 mg. Принимала его 4 недели. Кислый вкус был слабее но не прошел. На 4-й неделе начались спазмы кишечника с тенезмами и с тех пор не ушли, хоть я и перестала пить омепразoл. Нашли легкую аллергию на казеин, перестала есть сыр (продукты с лактосой и до этого уже не употребляла). Облегчения это не принесло. Весной 2013 Врач инфекционист заподозрил лямблий, когда рассказала об увеличенной печени в детстве, но в analizah стула и крови их не нашли. Нашли только, что был контакт с Entamoeba Histolica (антитела в крови) и был очень высокий титр антител к kампилобактеру. По клинической картине врач прописал тиберал (орнидазол). Пропила его неделю. Первые 3 дня было улучшение самочувствия, даже аппетит. На 4 день стала болеть голова, появилась потливость, усталость. На 5-6 день к этому прибавились изжога и тошнота, тяжесть в правом боку. На 7 - й день стало совсем плохо. Кишечние колики по утрам стали еще сильнее. Усилились кислый вкус и тошнота и в первый раз появилась горечь во рту. Язык совсем побелел. Анализ на дисбак выявил, что у меня слишком мало полезних е.коли и слишком много гемолизируюших, среди гемолизируюших нашли один патологический вид, а также разросся грибок кандида. Диагностика: Эндоскопия 2008: все нормально, кроме немного Хеликобактера. После трипл-терапии дыхателний тест на него был отрицательный. Кровь: нормально, слегка увеличенны лейкоциты. Anemia. Эндоскопия 2009 (в России) : поверхностный хронический гастрит, недостаточность кардии, легкие раздражения пищевода. Хеликобактер биопсия positiv ++. Эндоскопия 2010 (Германия): лимфоцитарный гастрит, Хеликобактер: и биопсия и стул-антиген-test негатив. Обследование 2011 (Германия): Эндоскопия: желудок легкое поверхностное воспаление. Колоноскопия: в терминальном илеуме лимфофолликуларная гиперплазия, тучные клетки в 4 раза превышают норму, но мастоцитоз не поставили. -Обследование июль 2013: слизистая желудка имеет местами легкие покраснения, но гистология нормальная. -Колоноскопия: Слизитая толстого кишечника почти на всем протяжении имеет легкий отек и единичные лимфофолликулы, которые в слепой кишке частично гиперплазированны. В поперечно-ободочной кишке отечная слизистая с мукoзными и субмукозными Лимфофолликулами и петехиальными кровотечениями. То же самое в сигме и в прямой кишке. В тонкий кишечник заглянуть не удалось т.к. баухнийева заслонка была спазмирована и через нее не удалось пройти. -УЗИ: Печень увеличена, желч. пузырь нормальный -Очень быстрый пассаж пищи: 13 часов. -Водородный тест на СИБР негатив Лечение: Тиберал - без большого успеха, правда живот стал быстрее сдуваться Пробиотки - 4 года назад от них было ни хорошо ни плохо, сейчас не пробовала, т.к. боюсь из-за спазмов. Уголь активированный: вызывает сильный запор, спазмы при этом продолжаются, так что еще хуже становится. Мебеверин если и помогаeт, то немного, большого эффекта нет Бускопан, но-шпа помогает лучше. Как избавиться от cпазмов/тенезмa? Откуда они приходят - от ЖП, Желудка, ДВП (Гастрит,Гастродуоденит с забросом желчи) или все же это самостоятельный колит??? Светлана
Аватар пользователя Евгений

Светлана здравствуйте! Я не доктор и могу выразить только собственное мнение по вашей проблеме ,как человек имеющий проблемы с жкт уже около 20ти лет. 1.При таких длительных проблемах нужна консультация психиатра с назначением лекарственных препаратов помогающих справится с депрессией(мне подобрали золофт начиная с1/4 табл.в и прием в теченнии года) 2.ЖКТ единый взаимосвязанный орган и если есть проблема в печени она непременно отражается на всем организме,поэтому прежде ,чем начинать какое либо лечение необходим правильно поставленный диагноз. Лямблии могут довать такую картину но их нужно прежде,чем лечить обнаружить.Анализ кала Пцр на лямблии или доуденальное зондирование. Тиберал токсичный препарат и в современной медецине при лечении лямблиоза обычно назначают более щадящие препараты(1й цикл макмирор 2 р.д.после еды*5 дн.+кестин 1т.утром 2й цикл немазол 0,4 1 р.д.после еды 7 дней+кестин 3й этап коррекция состояния 20 дн.а.хофитол 2 Т. 3р.д. До еды .б.лактофильтрум 10 дн.1т.*3р.д. Через 2 мес. после лечения контроль анализов. В вашем случае нужно найти доктора который бы взялся длительно контролировать и корректировать ваше состояние, поскольку проблема волнует вас уже давно и мешает жить. Для полной картины вашего заболевания не хватает многих показателей.1Анализы крови(общий и биохимия с печеночными пробами)2 по узи печень увеличена на сколько?дифузные изменения? Очень хороший пробиотик который поможет скорректировать состояние с кишечником wsl#3 он продается в Европе Америке и в Израиле без рецепта. Я бы посоветовал Вам найти хорошего гепатолога и разобрался с увеличением печени,затем нужно понять,как работает желчный пузырь и желудок(вы упомянули о рефлюксах) это легко корректируется медикаментозно(мотилиум лингвал)затем нужно скорректировать флору кишечника(wsl#3 прием в течении 3х мес.+фермент + дюспаталин(это лечение назначают западные врачи при СРК) С уважением Евгений
Аватар пользователя Ирочка

Я не врач, но думаю тут все вместе, какой диагноз по желудку поставили официально после биопсии? В связи с увеличенной печенью какие вам врачи назначили исследования? Обычно как минимум сдают кровь на гепатит и лямблии. Что для кишечника назначили, клизмы какие заживляющие?
Аватар пользователя Ирочка

Опишите свою диету, # или как называется, в общем, что конкретно вы едите,когда, какие сорта мяса, сыра, какой суп,как варите, какие крупы и т.п.?
Аватар пользователя strastocvet

SvetlanaZ написал(а):Здравствуйте форумчане, пожалуйста помогите советом: болит живот уже 4 года, практически ничего не могу есть. Как избавиться от cпазмов/тенезмa? Откуда они приходят - от ЖП, Желудка, ДВП (Гастрит,Гастродуоденит с забросом желчи) или все же это самостоятельный колит??? Светлана
Здравствуйте! Что с рН в желудке и хеликом сейчас? Что с желчевыводящими путями и их моторикой, какова структура печени, отчего она увеличена? Маркеры вирусных гепатитов? Свежий анализ на дисбактериоз есть, что в нем? Тесты на панкреатит (копрограмма)?
Аватар пользователя Белла

Привет всем! После всевозможных обследований поставили диагноз СРК и долихосигма. Один из главных мучающих меня симптомов это боль справа внизу живота где подвоздушка. Мучали запоры, иногда меняющиеся Д. Заболело резко в один день так и не отпускает. Соблюдала диету (4,5) пила таб: метеоспазмил, дицетел,дюспаталин, мезим, дюфалак, аципол,хилак,бифиформ.... Пищеварение вроде улучшилось и стул тоже, НО БОЛЬ не проходит. Проходила анализы и врачей: гинеколог - здорова, невролог - здорова, гастро- колоноскопия - ничего, ирриго - долихосигма (это слева, у меня не болит), паразиты -ничего, печен.пробы- в норме, амилаза - в норме, ПАМ, ПАК,- норма, только в кале немного неперев частиц, ПАкрови - норм., восполит. процесса нет. Дисбак небольшой, но пролечила уже норм.  Может еще что упустила, карты нет на руках. Ну вообщем все врачи говорят здорова. Куда еще сходтить, что проверить, подскажите пожалуйста. Самое главное была у психотерапевта выписал эглонил и амитриптилин. Пила было небольшое облегчение, боль чуть притупилась, но не надолго, уже не помогает. Не ужели все время будет так болеть(

Аватар пользователя Ann_13

А при колоно заходили в подвздошку??? Это очень важно. Еще необходимо сделать пассаж бария по тонкому. При болезни Крона обычно начинается с болей справа. На Иерсинеоз и Псевдотуберкулез не проверялась? Они могут хронически поражать тонкую кишку, и давать такие симптомы. 

Аватар пользователя Белла

На колоно написано до купола слепой (это значит заходили или нет?) я не очень разбираюсь. Пассаж тоже думаю сделать, хотя врачь уверяет, что нет показаний. И еще у меня стул нормализовался, да и преобладали запоры. А при БК всегда бывает диарея или нет? Про иерсинеоз даже не знаю, но я была в инф. больнице сдавала там на все что можно)). А как их обноруживают? по калу? И еще я не писала болит уже пол года(

Аватар пользователя Ann_13

Белла! Нет! Значит в тонкий вам не заходили! Слепая - это конечный отдел толстой. Дальше идет Баугиева заслонка - ее должны были пройти на колоно и посмотреть начальный отдел Подвздошной. Но, не везде это делается, т.к. не все эндоскописты умеют туда заходить). Так что тут надо сразу договариваться. При БК запросто могут преобладать запоры, м.б. смешанный тип, как у Вас - чередование запоров и диареи - тут клиника оч. разнообразная, но вот постоянная боль в районе аппендикса оч. характерна для Крона. Иерсинеоз, как и другие инфекции, которые могут протекать ХРОНИЧЕСКИ - по калу не выявляют. Это надо сдавать специальные анализы крови методом РПГА. Я позже дам ссылки на эти анализы в Инвитре. (в гос. поликлиниках такое не делают). У вас же на параллельном форуме один человек сдал, и обнаружил, что у него хроническая дизинтерия (Шигелла), ему  назначили лечение. 

Аватар пользователя Белла

Спасибо за ответы. А при пассаже, крона выявляют? 

Аватар пользователя Admin

Добрый день, Белла! Подробнее о болезни Крона публикации здесь - http://srkblog.ru/2011/06/bolezn-krona.html , может поможет. Также рекомендую пользоваться поиском по сайту. Буду рад, если найдется полезная для Вам информация или врач-консультант даст хороший совет! 

Аватар пользователя Белла

Спасибо, про крона прочитала, но вот про диагностику, какими способами проверить тонкий(пассажа хватит?), толстый в норм, И других симптомов кроме боли я у себя не наблюдала (например температура, снижение аппетита, потеря веса, кровь...)  

Аватар пользователя Белла

У нас пассаж бария не делают даже в республиканской больнице(

Аватар пользователя Ann_13

Пассаж бария помогает выявить Крона тонкого кишечника не во всех случаях, но сделать его очень желательно. Как я уже писала - обязательно колоно с заходом в Подвздошную! Еще есть специальные анализы - Кальпротектин фекальный (его лучше сдавать во время обострений!) и ASKA

МРТ и Гидро-МРТ тонкого кишечника тоже может выявить, но его тем более делают только в Питере).

Удачи!)

Аватар пользователя Евгений

Добрыйй день, Белла.

В России у меня подозревали болезнь Крона 2 года, и на всякий случай лечили от неё. Возникло подозрение после проведения капсульной эндоскопии (нашли эрозии в тонком кишечнике). После обследования в Израиле подозрения снялись. Для того чтобы отмести сомнения в наличии Крона нужно проведение капсульной эндоскопии и ряда гинетических тестов крови. Есть ещё виртуальная колоноскопия (КТ), она переносится намного легче обычной, она тоже может выявить заболевания тонкого кишечника, но полной картины не даёт. Пассаж бария - устаревшее обследование.

Страницы