Вы здесь

Как снять приступ аритмии? - страница 2

Сообщения

Аватар пользователя Elenka
Добрый день! Скажите, сейчас какие-нибудь препараты принимаете? После инфаркта обычно назначается длительная терапия препаратами из группы статинов, бета-блокаторов, а также кардиологический аспирин. Это необходимо с целью защиты сердечно-сосудистой системы и профилактики повторных инфарктов. И вот как раз бета-блокаторы и способстовали бы нормализации частоты сердечных сокращений. Анаприлин конечно относится к данной группе препаратов, однако он не обладает селективностью действия, отсюда и побочный эффект в виде бронхоспазма. И купирование его эуфиллином не целесообразно, так как возникает тот самый, описанный вами порочный круг. Больше вам подойдут такие бета-блокаторы, как бисопролол, небиволол, карведилол. Также при приеме данных лекарственных средств следует учитывать цифры артериального давления, так как препараты оказывают и гипотензивный эффект. И еще один вопрос, как давно делали кардиограмму? Какие изменения были выявлены? Приступ тахикардии проходит только после приема анаприлина или бывает его самостоятельное исчезновение?
Аватар пользователя поздний
Навскидку все препараты щас не вспомню))))) принимаю Коплавикс, Розовустатин все препараты что написали в октябре при выписке, да и забыл сказать стент мне поставили это сразу как скорая привезла, Бисопролол принимаю но как то не очень он, и если начинается приступ тахикардии то спасает Анаприлин, а бывает что и все проходит само по себе. Давление у меня 110\70 иногда 120\80 Подскажите Бисопролол принимать раз в день для профилактики мне так прописали, или им и купировать можно???
Аватар пользователя поздний
И еще один вопрос, как давно делали кардиограмму? Какие изменения были выявлены?
в декабре а что там мне в поликлинике ничо не гоаворили
Аватар пользователя Elenka
Во время приступа тахикардии, пульс ритмичный или же на фоне учащения отмечаете какие-либо перебои? В какой дозировке бисопролол принимаете? Принимают его однократно, так как он длительного действия, обычно утром. Терапевтический эффект появляется не сразу, поэтому в качестве препарата «скорой помощи» при тахикардии не очень хорош. Учитывая цифры артериального давления, то особо с дозами бета-блокатора не разгонишься. Быстрее подействует, например, корвитол, тем более если таблетку не запивать водой, а разжевать или рассосать. Для подбора наиболее эффективного препарата, все же необходимо «поймать» вашу тахикардию на ЭКГ. Это даст понимание, какой же все-таки это вид аритмии и из какого отдела проводящей системы сердца она запускается. Для этого проводится суточное мониторирование ЭКГ.
Аватар пользователя поздний
Во время приступа тахикардии, пульс ритмичный или же на фоне учащения отмечаете какие-либо перебои?
Да вроде не замечал я каких либо перебоев или учащений, мотор без видимых причин срываеться и молотит 140-150 в минуту, аж работа сердца в плечах чувствуется.
В какой дозировке бисопролол принимаете?
10мг
Быстрее подействует, например, корвитол,
Спасибо за подсказку я попробую, если я правильно понял то он пойдёт взамен Анаприлина для снятия приступа?? и в какой дозировке его принимать для купирования приступа?
Для подбора наиболее эффективного препарата, все же необходимо «поймать» вашу тахикардию на ЭКГ. Это даст понимание, какой же все-таки это вид аритмии и из какого отдела проводящей системы сердца она запускается. Для этого проводится суточное мониторирование ЭКГ.
Боюсь, что такой вариант будет неприемлем))) До октября я и не догадывался о существовании сердца у себя)) но словил сразу зато шикарный инфаркт(( В стационаре лежал 3 недели, перовые две недели ЧСС ниже 150 не опускалася, как меня только не мониторили но сбить не получалось, чем только не кололи , какими лекарствами только не кормили , ничего не помогало, на третью неделю ЧСС резко стало на 70 и вроде все стабильно пошло, так и выписали домой.Но как я понял, никто так ничего и не понял отчего же так мотор тарахтел. В поликлинике там не лечили там продлевали больничный, ))) за что я им и благодарен. Лечение я продолжал так как написала мне мой лечащий доктор при выписке со стационара. Курить и спиртное я бросил сразу окончательно и бесповоротно. Не прошло и месяца как меня стала одолевать тахикардия, тут я уже сам стал за собой смотреть отчего это случается. И заметил, что ЧСС резко скачет после горького шоколада который я уважал, после кофе или чая, пришлось со всем этим распрощаться, и из горячих напитков я перешёл полностью на ЦИКОРИЙ. Мне сразу полегчало, просто переменилось все. Приступы тахикардии стали нечастыми, но возникают буквально на ровном месте. Как скорая помощь Анаприлин пару таблеток и 5-10 минут все тихо и спокойно, но потом бронхоспазм, ищем Эуфиллин и так по кругу, уже устал от этого порочного круга.
Аватар пользователя Elenka
да, корвитол подойдет в качестве замены анаприлину, он нормализует ЧСС, но при этом не будет воздействовать на бронхи. При появлении приступа разжевать 25-50 мг, можно дополнить корвалолом или 2 таблетками корвалтаба, которые к тому же окажут седативный эффект.
Аватар пользователя поздний
Elenka написал(а):да, корвитол подойдет в качестве замены анаприлину, он нормализует ЧСС, но при этом не будет воздействовать на бронхи. При появлении приступа разжевать 25-50 мг, можно дополнить корвалолом или 2 таблетками корвалтаба, которые к тому же окажут седативный эффект.
Спасибочки я попробую его попринимать, если я правильно понял то его принимать как скорую помошь а Бисопролол оставить как профилактический препарат??
Аватар пользователя Scatman

Работу нашего организма в критической ситуации обеспечивают нейротрансмит­теры (вещества, участвующие в передаче нервного импульса от клетки к клетке). Ситуация: за человеком гонится медведь. Миллиарды молекул нейротранс­миттеров бросаются к бета — рецепторам нервных клеток, своего рода клеточным телефонам-автоматам, и передают свои сообщения: сердце бьётся чаще, дыхательные пути расширяются и, слава богу, ноги побежали. Но что происходит, когда организм не может воспринимать необходимые сообщения? Люди с болями в груди, напри­мер, не хотят чтобы их сердце билось быстрее, а боящиеся публичных выступ­лений не хотят, чтобы у них напрягались мышцы и потели ладони. Бета-блокато­ры, одни из самых распространённых пре­паратов в мире, просто замедляют подоб­ные процессы.

Механизм их действия

Бета-блокаторы, блокирующие бета-адренергические рецепторы, оккупируют бета-рецепторы организма до поступле­ния в них нейротрансмиттеров. Это оз­начает, что сигналы «Больше крови! Больше давления!» не проходят. Муску­лы расслабляются, волнение проходит, сердцебиение замедляется. Хотя существует множество различных видов бета-блокаторов, выполняющих в основном одну и ту же работу, все они делятся на две основные категории: кар­диоселективные бета-блокаторы, которые главным образом действуют на рецепторы бета-1 в сердечной мышце, и некардиоселективные бета-блокаторы, которые действуют на рецепторы бета-2 в дыха­тельных путях и кровеносных сосудах. Облегчают боль при стенокардии. Кардиоселективные бета-блокаторы ча­ще всего назначаются при повышенном давлении и стенокардии (боль в груди, возникающая в тот момент, когда сер­дечная мышца не получает достаточно кислорода). Бета-блокаторы уменьшают силу и час­тоту сердечных сокращений. Это, в свою очередь, уменьшает нагрузку на сердце, и ему уже не требуется так много кислорода. Уменьшение нагрузки, на сердце необхо­димо не только при стенокардии. Когда сердце сокращается с меньшей силой, давление понижается. Кроме того, более слабые и не такие частые сердечные со­кращения уменьшают риск возникнове­ния сердечной аритмии (нарушения рит­ма сердечных сокращений), которая очень опасна. Каждая клетка имеет сотни тысяч бета-рецепторов и «бета-блокада» сказывается на работе все­го организма. Считается, что даже неболь­шие дозы бета-блокаторов могут препят­ствовать расширению сосудов головного мозга, что, в свою очередь, не даёт разра­зиться мигрени. Бета-блокаторы иногда используются при лечении глаукомы, которая возникает, когда глазное давление превышает допус­тимый уровень. Глазные капли с бета-бло­каторами (наиболее распространённым средством является тимолол) уменьша­ют выделение глазной жидкости и тем самым снижают давление. Бета-блокато­ры также эффективны при лечении тиреотоксического криза, который иногда раз­вивается на фоне повышения активности щитовидной железы (гипертиреоз), нару­шающей обмен веществ и перегружаю­щей сердечно-сосудистую систему. Бета-блокаторы пользуются все большей популярностью среди юристов, музы­кантов и людей других профессий, свя­занных с частыми появлениями на пуб­лике, у которых наблюдается так назы­ваемая «боязнь сцены», в результате чего повышается давление. В такой нестандартной си­туации эти препараты, считающиеся бе­зопасными, могут вызывать весьма опасные побочные действия.

Некоторые предостережения

Наиболее опасным побочным эффектом бета-блокаторов является сужение дыха­тельных путей у больных, страдающих ас­тмой или бронхитом. В этом нет ничего страшного, но для неподготовленных людей это может быть связано с определённым риском. Так как бета-блокаторы снижают ско­рость и давление, с которыми кровь дви­жется по организму, у спортсменов эти препараты могут вызвать быстрое утом­ление. Это, кстати, может случиться и не толь­ко со спортсменами. Известны случаи, когда эти лекарства вызывали депрессию и импотенцию. Особенно опасны бета- блокаторы для людей с ослабленным сер­дцем. Если у человека пограничное состояние, то есть сердечная мышца работает ещё достаточно интенсивно, чтобы обеспе­чить функционирование сердца, но он уже чувствует упадок сил, у него может раз­виться сердечная недостаточность. Лекарства, предназначенные для борьбы с сердечными заболеваниями, могут па­радоксальным образом способствовать возникновению одного из них, повысив содержание холестерина. Люди, прини­мающие бета-блокаторы в течение дол­гого времени, подвергаются опасности повышения уровня холестерина в сыво­ротке крови в среднем на 20%. Почти все бета-блокаторы повышают уровень со­держания триглицеридов и понижают ко­личество альфа-липопротеинов высокой плотности, защищающих от избытка хо­лестерина. Ни в коем случае нельзя резко прекра­щать приём бета-блокаторов без наблю­дения врача, так как это может вызвать тяжёлую форму стенокардии, повышение артериального давления и даже сердечный приступ.

Аватар пользователя поздний
Лекарства, предназначенные для борьбы с сердечными заболеваниями, могут па­радоксальным образом способствовать возникновению одного из них, повысив содержание холестерина. Люди, принимающие бета-блокаторы в течение долгого времени, подвергаются опасности повышения уровня холестерина в сыворотке крови в среднем на 20%. Почти все бета-блокаторы повышают уровень содержания триглицеридов и понижают ко­личество альфа-липопротеинов высокой плотности, защищающих от избытка хо­лестерина.
Что то НИКАК меня вот это не радует(((((
Аватар пользователя Маринаiт
Здравствуйте! Хотела бы получить от вас совета. В данный момент пытаюсь обратится уже к третьему кардиологу в нашем городе. С мая 2014 года, после перенесенной простуды мучает тахикардия. Возможно для кого то ритм сердца 100-110 и не сильно заметен, но лично мне уже при ритме 95 становится очень тяжело. Хочу отметить, что любое увеличение ритма сердца чувствую сразу. Еще бывала такая неожиданная боль в грудной клетки,как сильный толчок с чувством остановки сердца. Пошла к кардиологу, прописал мне канкор 2.5 1/2 таблетки утром, при этом не взял ни одного анализа. Мое давление рабочее 100 на 70, бывает и ниже. Я пить этот препарат не стала. Снимала тахикардию только корвалолам. В этом году начиная с марта месяца я начала проходить всех врачей, даже к лору обратилась думала проблемы с дыханием, тахикардия каждый день меня просто достала. Так вот,все анализы у меня как они сказали идеальны, проблем связанных с эндокринной системой нет. Сделала узи сердца, заключение пмк 1 степени, гемодинамически незначимый(митральная регургитация 1 степени). Сказали это приступы тахикардии вызывать не может. Прописали панангин, магнерот, рибоксин. Делала холтер, диагноз - наджелудочковая аритмия, одинарные наджелудочковые экстрасистолы. Днем 253, ночью нет. Выписали бетолок 3ОО 1/4 таблетки на 2 две недели, 1/2 еще две. но пила я только по 1/4 т.к сильно снижался пульс. Я пропила курс, конечно идеально,не одного приступа, но эффекта хватило на две недели. И все! Пытаюсь попасть к другому врачу. Экстрасистолы бывают но намного реже. Тахикардия бывает конечно значительно реже, но случается. Причем ни с чего. Подскажите нужно ли лечить экстасистолы и каким образом, какую профилактику посоветуете проив тахикардии. Хочу родить второго ребенка, как нужно пролечиться? Спасибо!
Аватар пользователя Elenka
Маринаiт написал(а):Здравствуйте! Хотела бы получить от вас совета. В данный момент пытаюсь обратится уже к третьему кардиологу в нашем городе. С мая 2014 года, после перенесенной простуды мучает тахикардия. Возможно для кого то ритм сердца 100-110 и не сильно заметен, но лично мне уже при ритме 95 становится очень тяжело. Хочу отметить, что любое увеличение ритма сердца чувствую сразу. Еще бывала такая неожиданная боль в грудной клетки,как сильный толчок с чувством остановки сердца. Пошла к кардиологу, прописал мне канкор 2.5 1/2 таблетки утром, при этом не взял ни одного анализа. Мое давление рабочее 100 на 70, бывает и ниже. Я пить этот препарат не стала. Снимала тахикардию только корвалолам. В этом году начиная с марта месяца я начала проходить всех врачей, даже к лору обратилась думала проблемы с дыханием, тахикардия каждый день меня просто достала. Так вот,все анализы у меня как они сказали идеальны, проблем связанных с эндокринной системой нет. Сделала узи сердца, заключение пмк 1 степени, гемодинамически незначимый(митральная регургитация 1 степени). Сказали это приступы тахикардии вызывать не может. Прописали панангин, магнерот, рибоксин. Делала холтер, диагноз - наджелудочковая аритмия, одинарные наджелудочковые экстрасистолы. Днем 253, ночью нет. Выписали бетолок 3ОО 1/4 таблетки на 2 две недели, 1/2 еще две. но пила я только по 1/4 т.к сильно снижался пульс. Я пропила курс, конечно идеально,не одного приступа, но эффекта хватило на две недели. И все! Пытаюсь попасть к другому врачу. Экстрасистолы бывают но намного реже. Тахикардия бывает конечно значительно реже, но случается. Причем ни с чего. Подскажите нужно ли лечить экстасистолы и каким образом, какую профилактику посоветуете проив тахикардии. Хочу родить второго ребенка, как нужно пролечиться? Спасибо!
Здравствуйте, Маринаiт! Учитывая анамнез заболевания, в частности появление симптомов после простуды, причина нарушения ритма кроется в перенесенном миокардите. Скорее всего осложнением вирусной инфекции и стало поражение сердечной мышцы, как следствие - отмечаются нарушения формирования импульса и его проведения. Но нельзя исключать и другие возможные этиологические факторы. Еще одной причиной развития данной клинической картины могут быть расстройства нервной системы, стрессовые ситуации, депрессии. Проводилась ли вам гастроскопия? И вообще, есть ли у вас проблемы со стороны органов пищеварения? Нередко именно гастриты и язвенное поражение слизистой оболочки желудка вызывает подобные аритмии. Это объясняется близостью расположения органов и проявлением, так называемых, висцерокардиальных рефлексов. В таком случае для устранения аритмии достаточно пролечить желудок. Что касается экстрасистол (в вашем случае они наджелудочковые), то именно они часто носят функциональный характер и чаще всего особого их лечения не требуется. Но в большом количестве они могут "запускать" тахикардию. Основной профилактикой является исключение употребления кофе, крепкого чая и других продуктов, стимулирующих нервную систему. Также с целью профилактики можно проходить курсы метаболической терапии для сердечной мышцы (омега 3, препараты калия и магния). При появлении приступа тахикардии в качестве "скорой помощи" можно применять беталок (он же метопролол) или верапамил. Последний больше влияет на проводящую систему сердца, при этом не так существенно как другие снижает давление. На сколько снижался пульс при приеме беталок ЗОК?
Аватар пользователя Маринаiт
Спасибо огромное за ответ!!! Да бывает тяжесть в желудке,сдавала анализы примерно в 2003г. Сказали есть отклонения, но не сильные.Чем лечила, что пила не помню. Больше я желудок не проверяла. Гастроскопию никогда не делала. При последнем визите к кардиологу я сделала предположение проверить желудок, мне сказали если болей нет то не стоит. Болей у меня нет. Чай, кофе, жирное, алкоголь - не употребляю. Не курю. При приеме Беталок 1/2 таблетки, пульс снижался до 56, давление как правило было 89 на 60 иногда ниже. болела голова.
Аватар пользователя Scatman

Небиволол (небилет) с самого назначения особо не помогал. Назначен был после обследования у кардиолога с прохождением УЗИ сердца и Холтера. Дешёвый анаприлин намного эффективнее. Его  и принимал. Но как-то на мероприятии употребил значительную дозу алкоголя и это спровоцировало с утра такую мерцательную аритмию, которая уже не снималась анаприлином вне зависимости от дозировки. 

Пришлось обратиться к другому врачу, уже кардиологу-аритмологу. Он назначил повторное обследование: УЗИ, холтер. Но первый же день, сняв кардиограмму назначил:

1. Дигоксин - 0.25 мг., 1 раз в день, 6 дней в неделю, один день перерыв под контролем пулься;

2. Изоптин-SR, 240 мг. утром под контролем пулься;

3. Аспирин, 75 мг. (кардиомагнил) один раз в день или Эликвис 5 мг. 2 раза в день.

Дигоксин и изоптин сразу помогли после первого же приёма через 2 часа. После обследования аритмолог назначил постоянный прием этих лекарств. 

Вот полная выписка из назначения

По монитору ЭКГ на приеме ритм НЕ синусовый, ЧСС100-90, нарушения ритма сердца и провдимости фискируются - фибриляция предсердий.

Диагноз - нарушения ритма и проводимости сердца: постоянная форма фибрилляции  предсердий (практически непрерывно рецидивирующая) ХСН 1 ФК 3

Рекомендации

Хирургическое лечение нарушения ритма сердца и проводимости не показано (но возможно, при настрое пациента в ФГБУ РФ РЧА устьев легочных вен)

Дозированные физические нагрузки - ходьба на 4-6 км в день в удобном темпе. 

По лекарствам - указанные выше.

Дигоксин
Дигоксин
Изоптин
Изоптин
Аватар пользователя Александр Клименко

Постоянная форма фибрилляции предсердий (ФП или как ее еще называют мерцательная аритмия) означает, что присутствует несинусовый ритм (то есть предсердия сокращаются нерегулярно, "как попало"), и это передается на желудочки, они сокращаются с высокой частотой (в данном случае ЧСС 100-90).

Чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений (ЧСС), доктор рекомендовал два препарата:

1. Дигоксин (сердечный гликозид), который помимо того, что является эффективным препаратом при лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает ЧСС.

2. Изоптин-SR (или Верапамил, блокатор кальциевых каналов) тоже борется с высокой частотой сердечных сокращений. До этого, с этой целью применялся небиволол (небилет), анаприлин, которые являются бета блокаторами, но по-видимому их эффективности "иссякла", что бывает часто при длительном лечении.

3. Аспирин и Эликвис - антикоагулянты, которые при ФП используются с целью профилактики инсульта. У пациентов с постоянной формой ФП риск развития инсульта в 5 выше в сравнении с общей популяцией.

Всё это один из подходов при лечении ФП, так называемая стратегия контроля ЧСС, альтернатива которой является стратегия контроля ритма. Основное их отличие - при первой стратегии сохраняется несинусовый ритм, а в случае второй он восстанавливается (так называемая кардиоверсия), а затем поддерживается. Один из вариантов стратегии контроля ритма являются левосторонняя радиочастотная абляция (РЧА устьев легочных вен).

На данный момент РЧА устьев легочных вен рассматривается как одним из вариантов исцеления от мерцательной аритмии. 50% пациентов с постоянной или рецидивирующей формами после процедуры живут без аритмии более 5 лет, что при медикаментозном лечении - это недостижимо.

У меня вопрос: "но возможно, при настрое пациента в ФГБУ РФ РЧА устьев легочных вен" - какую аргументацию доктор приводил по этому поводу?

Аватар пользователя Scatman

Аргументация - прежде всего, моё нежелание на операцию плюс имеющаяся статистика врача о 100% эффективности данного метода лечения. "На операции многих направляем, но не всем помогает. И тем, кому по началу помогает, через несколько лет приходится делать повторно." Операция заключается в выжигании СВЧ-излучением определенных нервных пучков, провоцирующих аритмию. Через артерию в сердце направляется зонд, на конце которого маленькая "свч-печка".

Аватар пользователя Александр Клименко

Две стратегии лечения мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) – какой из вариантов лучше?

 

Мерцательная аритмия Мерцательная аритмия (МА, или другое название фибрилляция предсердий) – один из самых распространенных видов нарушения сердечного ритма, клиника которой может варьировать от бессимптомного течения до выраженной сердечной недостаточности. Основные проявления патологии — ощущение учащенного сердцебиения, выраженная слабость, одышка. При этой аритмии в 5 раз увеличивается риск возникновения инсульта.

У многих пациентов с мерцательной аритмией довольно часто возникают вопросы: Подходит ли мне назначенный способ лечения? Стоит ли мне поменять вариант терапии, соответственно, и лечащего врача?

На эти вопросы порой бывает сложно ответить. Так как применяемые у большинства пациентов варианты лечения не избавляют от этого недуга полностью, а только убирают симптоматику. Порой длительная антиаритмическая терапия может нанести больше вреда, чем сама аритмия. Да, это звучит парадоксально, но установлено, что антиаритмики при длительном приеме могут вызывать другие виды аритмии, которые трудно лечатся.

Пациенту зачастую бывает сложно понять, какой врач хороший, а какой плохой, быть уверенным, что он назначил оптимальное лечение, подходящее только ему. Такая проблема во всем мире. Единственный способ, который позволяет человеку определить, хороший врач или плохой, это обратить внимание на то, как он общается с ним.

Если доктор только и делает, что диктует ему, мол, слушай только меня, побудь в стороне и не лезь, — тогда такого «специалиста» следует поменять. Возможно, он и говорить дело, тем не менее пациент должен активно участвовать в процессе выбора терапии. Так как ему решать, как жить и лечить мерцательную аритмию. Задача доктора просто консультировать его по этому вопросу.

Принятие решения о лечении для каждого пациента с мерцательной аритмии — это должен быть результат «плодотворной» дискуссии больного с врачом, позволяющий обсудить все за и против каждой стратегии лечения.

Две стратегии лечения МА

Логично предположить, что восстановление синусового ритма (то есть нормального, естественного для сердца ритма), а затем его сохранение (профилактика приступов аритмии) — оптимальный подход к лечению. Такой вариант терапии называется стратегией контроля ритма. Для одних пациентов она оказывается эффективной и безопасной, а у других данная стратегия просто нереализуема по многим причинам.

Логично предположить, что восстановление синусового ритма (то есть нормального, естественного для сердца ритма), а затем его сохранение (профилактика приступов аритмии) — оптимальный подход к лечению. Такой вариант терапии называется стратегией контроля ритма. Для одних пациентов она оказывается эффективной и безопасной, а у других данная стратегия просто нереализуема по многим причинам.

Аритмия Второй подход к терапии МА — это стратегия контроля ЧСС, то есть с помощью фармакологии уменьшается частота сокращений сердца, но при этом сохраняется "трепетание" предсердий. Данная стратегия позволяет, при сохраняющейся фибрилляции предсердий, нивелировать проявления аритмии (ощущения учащенного сердцебиения, общей слабости, предотвратить обмороки). Но сохраняется высокий риск развития инсульта, поэтому обычно назначаются антикоагулянты.

Несмотря на то, что стратегия контроля ЧСС может, на первый взгляд, показаться менее приемлемой (сохраняется "трепетание предсердий"). Тем не менее она чаще применяется у пациентов с мерцательной аритмией.

Стратегия контроля ЧСС

Суть данного подхода — это уменьшить частоту сердечных сокращений, которая при отсутствии лечения МА может достигать 180 ударов в минуту, чаще этот показатель находится в пределах 120–160 ударов в минуту. Снижение ЧСС (в идеале ниже 90 ударов в покое) позволяет более эффективно работать сердцу, что, в свою очередь, устраняет симптомы аритмии. Пульс может по-прежнему прощупываться нерегулярным, тем не менее он не такой быстрый.

Бета-блокаторы (такие, как атенолол и пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем или верапамил) и дигоксин — препараты, которые наиболее часто используются для замедления частоты сердечных сокращений. Выбор препарата зависит от многих факторов, иногда их комбинируют. Например, в ситуации когда имеется хроническая сердечная недостаточность, используется комбинация бета-блокаторов и дигоксина.

В каких ситуациях наиболее востребована данная стратегия? Прежде всего она подходит для пациентов с хронической (постоянной) или персистирующей МА (т.е. приступ может длиться неделю и дольше). А особенно она незаменима в ситуациях, когда причина аритмии не установлена. Связано это с тем, что, во-первых, при таких формах мерцательной аритмии шансы на восстановление синусового ритма минимальны. Во-вторых, клинические исследования показали, что в долгосрочной перспективе данная стратегия у этой категории пациентов имеет худшие результаты в сравнении со стратегией контроля ЧСС.

Ритм-контроль стратегия

Процедура нормализации сердечного ритма (то есть возвращение его в синусовый) называется кардиоверсия.

Один из вариантов кардиоверсии — это подвод к сердцу электрического тока (так называемая электрошоковая кардиоверсия). Электрошок заставляет сердце остановиться, после чего оно начинается биться в нормальном ритме.

Другая методика — это использование лекарственных средств (фармакологическая кардиоверсия), с помощью которых восстанавливается синусовый ритм. Например, такой препарат, как амиодарон эффективно справляется с этой задачей. Эти два варианта кардиоверсия имеют серьезный недостаток — после процедуры, в течение года, примерно у половины пациентов возникают обратно пароксизмы мерцательной аритмии.

Кардиоверсию рассматривают в следующих ситуациях, как предпочтительный вариант лечения МА:

  • когда мерцательная аритмия появилась совсем недавно;
  • если пациент моложе 65 лет;
  • в случае, когда МА возникла на фоне потенциально обратимого заболевания, которое привело к аритмии. Например, это «хорошо работает» при каких состояниях, как гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы), пневмониях, тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) или алкогольной интоксикации, а также при передозировке стимуляторами (амфетамин, кокаин и так далее);
  • или когда присутствуют такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, патология клапанного аппарата сердца, перикардиты (воспаление околосердечной сумки), хроническая сердечная недостаточность — все эти состояния могут быть причиной МА. Попытка восстановить и затем поддерживать нормальный сердечный ритм на фоне успешного лечения основной болезни — считается оптимальным вариант.

Катерная радиочастотная абляция

Катерная радиочастотная абляция

В последнее время, все чаще используется новая методика восстановления сердечного ритма — катетерная радиочастотная абляция. Смысл данной процедуры (она считаются малоинвазивной операцией) заключается в том, что с помощью введённого в бедренную артерию катетера разрушаются патологические пути проведения электрического импульса в правом предсердии. После чего, восстанавливается нормальный синусовый ритм. Данный вариант лечения подходит не всем.

Хотя послеоперационные осложнения встречаются крайне редко, что позволяет говорить о радиочастотной абляции, как о практически безопасной процедуре, тем не менее они всё-таки существуют. К тому же процедура дает гарантию только 50% пациентам, что у них не возникнет в течение 5 лет повторный приступ аритмии.

Аватар пользователя татьяна1958

 

приступ тахикардии может смениться очень редким пульсом -40,давление тоже скачет,может быть утром 190 на 100 ,а может - 90 на 60.Принимает лариста,бесопролол,конкор,эринит;82 года. Чем можно помочь?
Аватар пользователя natali23.00@inbox.ru
Здраствуйте,у меня тоже были скачки давления,я перепробовала кучу таблеток,и остановилась на нолипреле,есть наш аналог он дешевле.Пью еще разжижающую кровь лекарство.Вы контролируйте давление и подбирите табл.которые вам подойдут.Выздоравливайте :-)
Аватар пользователя ulogin_facebook_212545122871687

Сейчас отзывы в интернете искать нет смысла: куча специализирующихся на отзывах сайтах, на которых куча отзывов, написанных платными копирайтарами. Искала отзывы о пользе Омега-3 при аритмии, но ничего, кроме наполненных художественными образами фековых "отзывов" не нашла. Кто-нибудь может подвтердить или опровергнуть пользу омега-3 при аритмии. Собралась покупать омегу от американской компании Солгар (Solgar), он очень дорогой на длительный курс. Поможет или нет? Разумеется пью и лекарства, назначенные врачом.

Страницы