Вы здесь

Как жить с синдромом раздраженного кишечника? - страница 3

Сообщения

Аватар пользователя strastocvet
Анюта написал(а):Спасибо за помощь!=) Я все поняла. Буду следовать вашим советам, потом отпишусь.
Вы относитесь к 5% так называемых "пациентов с СРК", есть и "не-пациенты", которым болезнь не мешает жить. Прежде всего, вам важно понять, что заболевание имеет очень хороший прогноз, оно не опасно, хоть и осложняет жизнь неприятными симптомами. Далее: метеоризм, если он не сопровождается обонятельными эффектами, незаметен 100% людей в обществе. так что переживать не стоит. Как вы уже правильно отметили, СРК спровоцировали погрешности в диете и стресс. Это два главных фактора. Поэтому диета и прием успокоительных может вам помочь. Правильно советовали питаться часто и понемногу, а в промежутках вести активный образ жизни. Из рациона следует исключить бобовые, капусту, корнеплоды типа свеклы и редьки, сдобу, виноград, животные жиры, жареное и острое. Налегать стоит на кисломолочные продукты (за исключением кефира), нежирное белое мясо, рис, гречку, слегка подсушенный хлеб из смеси злаков, нейтральные овощи и фрукты вычислите опытным путем. Из сладкого позволены зефир, пастила, мармелад, мед, джемы, шоколад тоже хорошо бы свести к минимуму.
Аватар пользователя Анюта
Доброго времени суток, друзья! Улучшения по части моего здоровья закончились... Опять газообразование. Уже 2 недели мучаюсь. Но самое обидное - предложили хорошую работу. Это действительно хорошая возможность развиваться. Теперь не знаю, что делать. Работа офисная. Кругом много людей. Как быть с моим недугом? Простите, что загрузила своими проблемами! Мне действительно нужен дельный совет!
Аватар пользователя strastocvet
Анюта написал(а):Доброго времени суток, друзья! Улучшения по части моего здоровья закончились... Опять газообразование. Уже 2 недели мучаюсь. Но самое обидное - предложили хорошую работу. Это действительно хорошая возможность развиваться. Теперь не знаю, что делать. Работа офисная. Кругом много людей. Как быть с моим недугом? Простите, что загрузила своими проблемами! Мне действительно нужен дельный совет!
Здравствуйте! Диету соблюдаете? Сорбенты, симетикон и пробиотики принимаете? Тогда вероятность газообразования должна быть нулевой.
Аватар пользователя strastocvet
Патогенез: 1. Тучные клетки, выделяющие интерлейкины, гепарин и гистамин. Данные биологически активные вещества влияют на моторику и секрецию. Деграпнуляция (выброс медиаторов) всегда сопровождает нарушения моторики и секреции. 2. Серотонин. Из 14 подтипов рецепторов серотонина 10 – находятся в кишечнике, влияние их на перистальтику и выделение пищеварительных соков многостороннее 3. Мигрирующий моторный комплекс (ММК). Это циклическая повторяющаяся двигательная активность, перистальтическая волна, возникающая в межпищеварительный период (1,5-2 часа) и двигающаяся со скоростью 5 см в минуту к нижним отделам от желудка. Состоит из 4 фаз:
  • покоя, когда нет активной перистальтики, до 60% времени
  • нарастание моторной активности со скоростью до 3 см в минуту, до 30% времени
  • фронтальная активность со скоростью до 7 см в минуту, всего фаза длится 10 минут
  • последействие, переход к фазе покоя
Ночью увеличивается продолжительность первой фазы, днем – третьей. Стрессы и голодание также уменьшают длительность и интенсивность третьей фазы, что играет большую роль в патогенезе СРК.  Лечение
  1. Коррекция психо-эмоционального состояния: антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики, немедикаментозная коррекция
  2. Дробное питание с исключением провоцирующих продуктов
  3. Коррекция дисбиоза. Обсуждается роль B.infantis, которые уменьшают абдоминальный дискомфорт, влияя на висцеральные рецепторы. Также применяется рифаксимин (избирательный, действующий только в просвете кишечника антибиотик) и месалазин (производное салициловой кислоты, противовоспалительный препарат).
  4. Препараты, влияющие на периферические серотониновые рецепторы: при диарее - антагонисты 5НТ3–рецепторов (алосетрон), при запорах - агонисты 5НТ4–рецепторов (прукалоприд).
  5. Антагонисты холецистокининовых рецепторов, влияющие на чувствительность и моторику кишечника. Препараты находятся на стадии испытания.
  6. Антагонисты m–опиоидных рецепторов (нальбуфин, налорфин, налоксон, налтрексон). При запорах активируют моторику кишечника.
  7. Пока обсуждается роль агонистов k–опиоидных рецепторов, которые уменьшают боль и дискомфорт в кишечнике (бупренорфин).
  8. За рубежом успешно применяется активатор хлоридных канальцев в клеточной стенке, усиливающий поступление воды и электролитов в просвет кишечника. Является эффективным и безопасным осмотическим слабительным, в России пока не зарегистрирован. Подобным действием обладает агонист гуанилатциклазы, проходящий последнюю стадию клинических исследований.
  9. Расслабление гладких мышц кишечной стенки, которое достигается с помощь холинолитиков (гиосцина бутилбромид - Бускопан, цитрат альверина), селективных антагонистов кальциевых канальцев (пинаверия бромид - Дицетел).
Аватар пользователя таня
Привет:-) У меня та же проблема. Только это все продолжается целый день: урчит, болит, крутит, постоянно хочется в туалет. Нервные срывы начались. Но я взяла себя в руки и пошла к психиатру. Поняла, что одной из причин всего этого - это нервы. Я учусь в медицинском и пропускать пары нельзя. Постоянно волнение, пары длятся по три четыре часа, потом лекции и я, поняв мне нужна помощь психиатра. Он прописал мне транквилизаторы. Сказал будет по легче, но если не поможет, то потом еще и антидепрессанты будем пить. Также очень помогает иглоукалывание и гипноз. У меня маленький ребенок. Я учусь, хожу с друзьями и в кафе и на шопинг. Нужно выходить из дому, потому, что потом это будет в 100000 раз сложнее. Учитесь справляться со страхом, по чуть-чуть, но преодолевать его нужно а то останетесь без всех удовольствий, которая жизнь может нам дать. Сходите для начала к психиатру. Пройдите курс иглоукалываний, наладьте питание и смело идите работать. Нормальные люди поймут вас. Нет человека, у которого бы что-то не болело и не беспокоило.
Аватар пользователя Scatman
Таня, какой транквилизатор назначили?
Аватар пользователя strastocvet
Отмечу, что все же транквилизаторы и антидепрессанты - крайняя мера, когда не помогают фитопрепараты, ауторенинг, иглорефлексотерапия, йога, физическая нагрузка. У меня есть опыт приема антидепрессантов (Адаптол и Грандаксин) и он отрицательный. С тревогой и депрессией справилась сама, без препаратов.
Аватар пользователя таня

Пусть крайняя, но ничего больше мне не помогло. И пробиотики тоже говорят, что обязательно с пробиотиками нужно сочетать, какую нибудь нетрадиционную медицину, чтоб успокоить нервы и чтоб прижились, так скажем, эти бактерии а то из-за стресса они погибают и все что мы принимаем - впустую. Как я уже говорила помогают иглоукалывания, гипноз. Никакого вреда от транквилизаторов не будет если будешь принимать малые дозы, как я и делаю. Мне кажется это лучше, чем сидеть целый день дома и рыдать из-за того, что боишься куда-либо пойти и т.д.

При срк мне кажется без них очень сложно обойтись, потому, что эта проблема сидит глубоко в голове и справиться с ней не у всех получается самостоятельно. Не могу сказать что на данный момент они мне очень уж помогают, но я уже не плачу целый день. Могу пойти на учебу, если живот урчит. Раньше я не могла, потому что боялась. Думала, а вдруг в туалет захочу, а его не будет. Теперь это все чуточку отпускает меня. Это уже маленькая но победа!

Антидепрессанты помогают при навязчивых мыслях так скажем. Ну когда человек постоянно думает, что вот щас станет плохо, если я пойду там на улицу или еще куда нибудь. Там не будет туалета. Начинает потом из-за стресса этого болеть живот по настоящему и вот она паникааа! Потом действительно хочется в туалет. А те, у кого срк насколько я знаю удерживать это все дело в себе (ну вы поняли) очень сложно. А если еще у туалета очередь, так этож двойной стресс. После такого одного происшествия люди начинают бояться выходить на улицу, постоянно вспоминая тот ужас. Поэтому пустырник форте или как там эти успокоительные называются не помогуууут. Они могут помочь, когда дело не так далеко зашло. Когда эта болезнь только началась.

У меня она уже семь лет, мне 22 года. Если бы я раньше знала, что такое срк, я бы раньше сходила к психиатру за помощью, потому, что сама я не смогла справиться. Насильно вас пичкать транквилизаторами никто не будет. Он со мной разговаривал 40 минут. Пытаясь выяснить почему у меня это все возникло. Расспрашивал обо всем и после этого он мне написал рецепт. Просто так в магазине его вам никто не продаст. Я пью алпразолам, самую минимальную дозировку. У меня такой стаж уже с этим срк, что я уже все препараты наверное, какие существуют пила. Вот месяц назад была в Израиле. Поехала обследоваться - ничего нового не сказали. Пью там купленные пробиотики, уже дней десять наверное. Пока. что все по прежнему, сказали эффект будет через три недели. Вот так вот.

Аватар пользователя strastocvet
Татьяна, вы писали, что учитесь на врача. Так вот, вы должны понимать, что психотропные препараты воздействуют на патогенез, а не на саму проблему, и когда вы прекратите принимать ингибиторы обратного захвата серотонина, он снова будет вырабатываться в малых количествах или избыточно разрушаться. Также вы пишите, что проблема в голове, и это действительно так! И проблема СРК - это проблема функциональная, а не органическая, то есть на 40% она "надуманная" или психосоматическая, если можно так сказать. Я не призываю вас сидеть дома и плакать, просто не надо уповать на препараты, особенно сильнодействующие. Вы, кстати, так и не написали, что принимаете. Также нисколько не хочу обвинять психиатров, но они склонны также переоценивать силу лекарств, так же, как хирурги - мощь скальпеля. Конечно, большая депрессия, психозы, тяжелые неврозы, МДС требуют лекарственной терапии, но СРК...Конечно, все мы разные, кто-то может справиться с тревогой и стрессом, кто-то нет. Я лично, будучи врачом, с большой осторожностью отношусь к психотропным, и скептически - к психоанализу, последнее, мне кажется, бесполезная трата денег. Хотя есть интересные методики - бихевиоральная терапия, гештальт, арттерапия...
Аватар пользователя таня
Перечитайте, я написала, что принимаю. Алпразолам - вот еще раз написала. А вы тоже болеете срк? Я спрашиваю у вас strastocvet, если не ошибаюсь. Те, у кого срк в такой же тяжелой форме как у меня, им неееее помогаеетттт пустырник. И я очень часто читала на различных сайтах сообщения людей у которых такая же беда и им тоже не помогает такое легкое успокаивающее, как пустырник или еще что-нибудь в этом плане. Тогда нужно уйти куда-нибудь на необитаемый остров или еще куда-нибудь подальше и убежать от проблем, с которыми каждый день мы сталкиваемся в мегаполисе и которые провоцируют это все. Я была на симпозиуме, где читали лекцию про СРК. Терапевт, гастроэнтеролог и психиатр. Они все говорили, что проблема эта не может решиться без успокаивающих, но они не всем помогают. Кому-то нужно кое-что более сильное. Если бы эти препараты не помогали, то их бы и не стал принимать никто. И назначать никто бы не стал. Я сама не очень то и рада, что их принимаю, но я надеюсь что мне они помогут. А насчет иглоукалывании что вы думаете? И гипноза? Тоже против? Я хочу попробовать и если помогут обязательно всем расскажу.
Аватар пользователя таня
Я понимаю, что когда перестану их принимать, проблема может вернуться. Но главное мне кажется сейчас успокоиться и предпринять также какие-нибудь меры: диета, пробиотики, иголки. Если после этого всего срк хоть чуток отступет, то нервы мои тоже успокоятся. После лета например мне немного лучше бывает, потому, что за лето стресс чуток уходет и я какое-то время могу жить нормально. Но к сожалению все возвращается вновь и никто не может в этом мне помочь. Я не могу позволить себе постоянно отдыхать на разных курортах, поэтому борюсь как могу.
Аватар пользователя strastocvet
Ко всему, кроме гипноза, отношусь терпимо, поскольку гипноз - также серьезное с последствиями вмешательство в психику и процессы в ЦНС. Йога тоже хорошо помогает, дыхательные практики. Алпразолам - анксиолитик с минимальным снотворным эффектом, воздействует на вегетативную нервную систему. Видимо, именно из-за последнего эффекта он и назначен. Есть "малые" или дневные анксиолитики, например, из группы карбаматов (мепробамат), Н1-гистаминоблокаторов (гидроксизин или атаракс), у них менее выражено влияние на вегетатику, седативное действие и эффект зависимости.
Аватар пользователя таня
А что за дыхательные практики? Ну мне тоже гипноз как то не очень.
Аватар пользователя strastocvet
Я в них не сильна, вам проще в инете почитать. Ну, или подготовим статью для форума, только позже. Суть в том, что правильное дыхание уменьшает нервную возбудимость, нормализует деятельность внутренних органов и обменные процессы.
Аватар пользователя Elenka
СРК – это не приговор, достаточно соблюдать несложные рекомендации, подкорректировать образ жизни и можно будет надолго забыть о столь неприятных проявлениях заболевания.   В первую очередь необходимо исключить курение и чрезмерное употребление алкоголя. При необходимости – снижение массы тела. Также следуют прекратить прием препаратов, которые способствуют развитию диспепсических проявлений. Важно стараться избегать стрессовых ситуаций, не переживать по пустякам, научиться расслабляться, а при невозможности выполнения этого – психотерапия, успокоительные средства.

Физическая активность:

Во-первых, для начала необходимо исключить нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления, ношение корсетов, поясов, которые туго перетягивают живот.   Во-вторых, не поднимать тяжести, ограничить физические упражнения, которые сопровождаются чрезмерным напряжением мышц брюшного пресса. Полезной будет лечебная физкультура, выполнение специально разработанных упражнений под контролем тренера. Один из самых приятных и полезных видов физической активности – это плавание.  Хороший эффект будет давать не только при СРК, но и при других заболеваниях. Несомненная польза заключается в том, что все мышцы получают достаточную нагрузку, но при этом не перетруждаются, а также плавание хорошо расслабляет, улучшает настроение, что, безусловно, благотворно влияет на все системы организма и функцию внутренних органов. Плюс еще и помогает поддерживать хорошую физическую форму.

Режим питания:

Многие сталкиваются с проблемой сложности перехода от привычного типа рациона к другому, требующему соблюдения диетических рекомендаций. Но замечая положительный клинический эффект от правильного питания и улучшения качества жизни уже не захочется побаловать себя «вредными» продуктами. При СРК исключаются продукты, которые способствуют усилению метеоризма (капуста, бобовые, виноградный сок, орехи, бананы, молоко), а также продукты, богатые жиров (утка, свинина, гусь, сливки, жирная рыба, баранина, торты, пирожные), напитки, содержащие кофеин и шоколад. Следует стараться, чтоб питание было трехразовое или четырехразовое с повышенным содержанием белков. В случае преобладания диареи дополнительно ограничивается потребление грубых пищевых волокон, газированных напитков. А при превалировании запоров применяется диета с высоким содержанием растительной клетчатки, отрубей.
Аватар пользователя olga.tat-qwert1953
Много лет страдаю хронической диареей. Город маленький, обследования примитивные. Был поставлен диагноз энтерит, врач назначал безуглеводную диету, мезим, бактисубтил, смекту при обострении. 2-3 дня после этого лучше, потом опять. Диарея случается всегда внезапно, чаще после еды с приступообразными болями. Приходится вести образ жизнь с учетом такого специфического заболевания. Привыкнуть к этому сложно, всю жизнь из-за этого напряжение ожидания, что может случиться в любой момент. Хотелось бы узнать, какие ферменты кроме амилазы перевариают углеводы, и если только этот фермент, то максимально сколько можно за 1 прием применять. Так же хочу узнать, может ли быть привыкания к лоперамиду и сколько максимально в день можно его принять. И еще, есть ли другие препараты останавливающие перестальтику. Заранее большое спасибо!
Аватар пользователя Elenka
Здравствуйте! Скажите, а диарея возникает после определенной еды или не зависимо от того, что скушали? После чего впервые возникли такие симптомы? Простые углеводы, по типу глюкозы, фруктозы, расщепления не требуют, они могут сами хорошо всасываться. Для всасывания более сложных (например, крахмал)нужна амилаза. Простой сахар расщепляет сахараза (инвертаза), а сахар, содержащийся в молоке - лактаза. Углеводы, которые содержаться в грибах расщепляет трегалаза. К лоперамиду, как и к любому другому слабительному, есть привыкание, кишечник "разучится" работать и могут начаться запоры, поэтому увлекаться не стоит. При упорной диареи в день можно принимать не более 8 таблеток. Останавливать перистальтику не надо, стоит её просто замедлить. Из слабительных, которые снижают перистальтику, кроме лоперамида (имодиума), относят реасек (при сниженной перистальтике, он ее увеличивает, при повышенной - ослабляет). Также в таком случае эффективен белластезин, которые угнетает моторную функцию кишечника.
Аватар пользователя olga.tat-qwert1953
Спасибо огромное, что Вы отозвались. Я с этим синдромом живу с подросткового возраста. К этому, конечно, не привыкнешь, но как-то приспособилась. Диарея может возникнуть как-будто независимо от вида продуктов. Единственно, что заметила, когда гастроэнтеролог 10 лет назад при очередном обострении предложил безуглеводную диету, то через 2 дня от начала диеты все прекратилось. И в дальнейшем это использую при обострении. Кроме того, диарея бывает после приема пищи и по утрам. Узнала, что это может иметь психологическая причина. Даже выучилась на психолога, это помогает воздействовать на эмоции. Сама по интернету изучаю эту тему, думала что это целиакия, но обследоваться негде. А сколько можно за один раз пить мезима, бывает что 6 таблеток не помогает, а можно 10-12? Не будет отравления? Спасибо за Ваши рекомендации, обязательно воспользуюсь.
Аватар пользователя Мусинда

Добрый день форумчане! расскажу о моем опыте: обратилась к гастроэнетрологу с причинами: живот вздувается, газы отходят = ужасный тухлый запах, чувствую себя скунсом (так жить нельзя), в общество боишься выходить, в спортзале тоже знаете ли... Что у меня выявили: перегиб желчного пузыря и желтуха, перенесенная в детстве. Сделали гастро-колоноскопию, что выявило гастрит, дополнительную петлю в кишечнике (дольше пища проходит) и отсутствие дисбактериоза (делали анализ_.

Прописали: Гепобене 3 р. вдень во время еды и диету 4 б, в (найдите в интернете-ознакомьтесь) в течение 1 месяца. В состав гепобене входят лекарственные ср-ва, усиливающие желчевыработку и выделение ее же в тонкую кишку (где и идет первоначальная перереработка). Проблема в том, что из-за желтухи у меня с этим, как выявилось, проблемы и недостаток кислоты, которая помогает переваривать пищу и уничтожать бактерии привел к избыточному росту именно плохих бактерий.

Итого: сидела на диете, принимала лекарства и как-то саом собой все улеглось. Сладкое ела только в виде запеченых яблок, старалась употреблять переработанное, вареное. Принцип диеты: убрать сладкое и есть обработанную пищу, протертую, не глотая непрожеванные куски (как у нас часто бывает), есть чаще (желчь выделяется с каждым приемом пищи, как доктор объяснил) и ОБЯЗАТЕЛЬНО не ОБЖИРАТЬСЯ!!!! (вспомните шведский стол в период отпуска - низззя!!!) Помимо этого делала гимнастику для кишечника утром до завтрака и вечером, посмотрите в интернете физ. упраждения для усиления перистальтики кишечника + приседания, делайте периодически Дюбаж в выходные когда смотрите телевизор.

Врач после месяца вышеописанных манипуляций также посоветовал с каждым приемом пищи употреблять укроп/петрушку/кинзу. Гепобене отменил, но посоветовал употребять периодически расторопшу, дымянку, артишок (порошочки в аптеках продаются), вести здоровый образ хизни. меньше есть сладкого, то же касается сухофруктов (ой, как же я это люблю), один из приемов должен быть обязательно белковым и господа, зимой ХУРМА ЗАПРЕЩЕНА вообще для хозяев СРК. если нужны уточнения - обращайтесь. надеюсь кому-то моя история поможет

Аватар пользователя Элен
А какое примерно меню у Вас, а то с этой диетой уже не знаю что готовить. Как долго вы соблюдаете диету?

Страницы