Вы здесь

Обсуждение лечения пиелонефрита

Обсуждение лечения пиелонефрита

Пиелонефрит хронический - что это? Хроническое? Это на всю жизнь?

Сообщения

Аватар пользователя Султанбек Ахобеков
Пиелос - лоханка, а нефрос - почка. Отсюда и происходит название данной болезни, предсталяющей собой воспалительное заболевание, которое затрагивает, прежде всего, поченую чашечно-лоханочную систему. Почка состоит из коркового, наружного, и внутреннего, т.н. мозгового, или паренхимы, слоёв. Мозговое вещество образует пирамиды, основания их обращены наружу, к коре, а верхушки направлены внутрь и открываются в почечные лоханки. То есть лоханки - это места, где собирается моча, а одной из функций почек является мочеобразование. Обычно пиелонефрит изначально бывает острым, а уже потом, при несвоевременно начатом или недостаточно качественном лечении переходит в хронический. Немного о генезе патологии. Человеческая в норме моча стерильна, но из других органов, чаще половых и кишечника, а также по лимфе и крови, в мочевые пути могут проникать бактерии, которые и являются непосредственной причиной развития воспаления. Дополнительным фактором риска пиелонефрита является затруднение оттока мочи. Например, при камнеобразовании в почках. При хроническом пиелонефрите в чашечно-лоханочной системе формируются структурные изменения, поэтому можно лишь стараться предупреждать обострения воспаления, а сам пиелонефрит, к сожалению, останется.
Аватар пользователя Dmitry
А каким исследованием можно посмотреть мочеточники? Могут ли они быть перекручены и препятствовать оттоку? Как определяется степень нефроптоза, подлежащая хирургическому лечению?
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Степень нефроптоза определяется рентгенологически, в зависимости от расположения почки относительно позвонков. Мочеточники, впрочем, также. УЗИ используется лишь как скриниг или дополнение к рентгеновской выделительной урографии с контрастом, даже и современные его методики, включающие функциональные нагрузки.

Аватар пользователя Elenka
Причиной данного заболевания являются такие условно-патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей и другие. Эти бактерии являются составляющими нормальной микрофлоры , однако при неблагоприятных для организма условиях, они приводят к развитию патологического процесса. Такими предрасполагающими факторами могут быть нарушение оттока мочи вследствие нарушения проходимости мочеточников, их аномалии развития, камнями или при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также снижение активности иммунной системы Стоит отметить, что у женщин пиелонефрит развивается значительно чаще, чем у мужчин. Особенно подвержены этому беременные. При острой форме заболевания на первый план выходят проявления интоксикации (высокая температура, озноб, тошнота, рвота, головная боль), а также боль в поясничной области, нарушение мочевыделения. Подтверждают диагноз изменения в анализе мочи (наиболее характерно появление бактерий и большое количество лейкоцитов). Хронический пиелонефрит обычно протекает без выраженных клинических проявлений или со стертой клиникой. Также заболевание периодически обостряться, а может быть в длительной ремиссии. Милена, в вашем случае лучше не запускать патологический процесс и заняться лечением. Ведь помимо осложнений в виде почечной недостаточности, в дальнейшем заболевания почек могут существенно осложнять течение беременности и препятствовать нормальному развитию плода.
Аватар пользователя Irson
Какой должен быть питьевой режим после 20.00, чтобы почки хорошо работали? 1)С одной стороны, плохо их нагружать ночью, т.к. это не их биологические часы; 2)с другой стороны, при солевом диатезе нельзя допускать концентрации мочи ночью; 3)с третьей - если они вообще слабые - как быть?
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Проба Реберга поможет определить скорость клубочковой фильтрации, а её снижение и есть "слабость почек".

Аватар пользователя Ann_13
По-моему - нужно пить тогда, когда есть желание. Очень вредно ограничивать прием жидкости, если пить охота! Ночью кстати у меня часто возникает желание пить, связываю это больше с дисфункцией желчного, чем с пиелонефритом. Как понять - почки вообще слабые, что подразумеваете под этим?...
Аватар пользователя Ann_13
Вопрос: у меня частенько был понижен Общий белок в крови и Креатинин. Я так понимаю - при заболеваниях почек Белок в крови может понижаться потому, что его много в моче? В моче у меня белка не было никогда). Думаю - скорее всего такие отклонения у меня были из-за печени, а не из-за почек.... Как это более точно определить?
Аватар пользователя Elenka

Добрый вечер! Сниженный белок бывает по трем основным причинам:

1. Избыточное выведение из организма. Избыточное выведение наблюдается при заболеваниях почек, которые сопровождаются повреждением клубочкового аппарата. В норме молекулы белка не могут попадать в мочу. Но при повреждении нарушается процесс фильтрации, в результате этого белок определенное количество белка свободно попадает в мочу. То есть в таком случая гипопротеинемия (мало белка в крови) сочетается с протеинурией (белок в моче).

2. Повышенный распад белка. Может наблюдаться при обширных травмах, ожогах, тиреотоксикозе, опухолевых новообразованиях. То есть в случаях ускоренного метаболизма на фоне серьезных повреждений.

3. Недостаточное поступление или образование. Причиной является несбалансированное питание, диеты с низким содержанием белка или нарушение всасывания белков в кишечнике (целиакия, синдром мальабсорбции и другие). А также гипопротеинемия может быть следствием заболеваний печени. Так как одной из ее функций является белоксинтетическая. В условиях дисфункции печени нередко нарушается именно эта функция.

Значительно реже снижение уровня белка может быть генетически обусловленно. Именно с дефицитом белка связано появление нарушения свертывания крови (недостаток белковых факторов свертывания), снижение защитных функций организма (недостаточно субстрата для образования иммуноглобулина), отеки (в результате изменения онкотического давления в плазме), нарушается пластичная функция (образование клеточных мембран, мышечной ткани) и др.

Аватар пользователя Irson
Ждем ответов специалистов.
Аватар пользователя Irson
Уважаемые специалисты!!!-----Встречала мнение, что при склонности к солевому диатезу надо пить каждый час по стакану, также НА НОЧЬ (чтобы не допускать концентрации мочи), а также НОЧЬЮ (если просыпаешься). Так ли это???-----Если Проба Реберга покажет "слабость почек", какой режим питья прописывается в этом случае?
Аватар пользователя Султанбек Ахобеков

Солевой диатез действительно требует особого питьевого режима. Обычно по умолчанию это за сутки 2 литра воды, которые надо разбивать на несколько приёмов. В жаркую погоду необходимо чуть больше воду, при избыточном весе тоже. Но необходимо учитывать ту воду, поступающую во время еды, а при склонности к солевому диатезу желательно вообще не питаться в сухомятку. Что касается пациентов с низкой концентрационной способностью почек, в зависимости от степени её снижения количество рекомендуемой воды уменьшается, а большее внимание уделяется диете.