Вы здесь

Синдром раздраженного кишечника - страница 2

Сообщения

Аватар пользователя Scatman
Хотя один момент я не учел: этот препарат в аптеках без рецепта кажется не отпускают. В свободной продаже есть афобазол и более действенный грандаксин. Но афобазол быстрого эффекта не дает, его нужно пить заранее курсом (перед отъездом, перед возвращением из поездки). Попробовать можно, если будет эффект, то нужна консультация психиатра или невролога. У этих специалистов есть стандартный ряд назначаемых препаратов-транквилизаторов или блокаторов обратного захвата серотонина, назначаемых при синдроме раздраженного кишечника.
Аватар пользователя strastocvet
Не все отпускают феназепам без рецепта. Аналог с меньшим числом побочных эффектов - грандаксин.
Аватар пользователя Гость

У моей дочери проблема, чтобы не съела - сразу поход в туалет, за день может 10-12 раз опорожняться кишечник, постоянно понос. Ей 31 год, сейчас она принимает СИОФОР. Может это от него? Что ей пропить? Это дисбактериоз?

Аватар пользователя Scatman

Скорее всего, причиной возникновения диареи является употребление Сиофора. В некоторых случаях возникает такое побочное действие. Если средство используется для похудения, то его прием  следует немедленно прекратить. Кишечник восстановится в течение 2-3 дней. Для ускорения восстановления слизистой кишечника можно использовать смекту, инструкция по применению здесь. Если сиофор назначен для лечения сахарного диабета 2-го типа, то следует сообщить лечащему врачу. 

Аватар пользователя Гость

У меня уже 4 недели жидкий стул и метеоризм. Ничего не болит. Ночью все хорошо, но днем бегаю по 3 раза в туалет, причем еле добегаю. Врач сказала это дисбактериоз и СРК. Прописала Артишок, Мезим, Бифиформ, Тагансорбент. Пока 3 дня лечусь, улучшений нет. На работе это очень мешает, неудобно перед коллегами постоянно заседать в туалете. Хоть увольняйся. Месяц это все не проходит... Что делать???

Аватар пользователя Scatman

Вспомните и сообщите, что могло послужить причиной? Опишите подробно, на основании каких обследований и анализов врачом определен диагноз и лечение? 

Аватар пользователя Мира28
Хочется добавить к основной статье, что к возникновению СРК могут привести не только нервный фактор и нарушение питания, но и не сбалансированное питание: низкое содержание в пище балластных веществ, растительной клетчатки, что постепенно приводит к моторно-эвакуаторной дисфункции кишечника. Немаловажную роль в формировании СРК играет малоподвижный образ жизни, который также нарушает работу кишечника. Регуляция работы кишечника осуществляется вегетативной нервной системой, кроме того имеются особые нервные сплетения в стенке кишечника, которые регулируют в автономном режиме, т.е. независимо от ЦНС, перистальтику кишечника. Как правило, 3-4 раза в сутки из этих сплетений поступает сигнал в толстый кишечник, вызывающий сильное сокращение, которое передвигает содержимое к выходу - позывы к дефекации. И, вот, если человек, в силу различных причин, пропускает эти сигналы, сначала формируется легкое нарушение моторики, переходящее в дальнейшем в СРК. Различные гинекологические заболевания могут привести к нарушению моторной функции кишечника. Отсюда больший процент женщин, страдающих СРК. Эндокринные нарушения тоже могут вызвать развитие СРК. Это климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и т.д.
Аватар пользователя Мира28
Учитывая то, что в механизмах развития СРК, лежит много факторов, больные предъявляют множество жалоб, диагностику и тем более лечение должен делать только врач. Все это важно потому, что под СРК могут маскироваться ряд довольно грозных (для жизни больного) заболеваний. Существует ряд клинических симптомов, которые можно выявить только во время осмотра и пальпации больного и, в зависимости от этого назначить дополнительное обследование, результаты которого опять же должен интерпретировать только врач. Обследование должно начинаться с банальных, общего анализа крови и мочи. Уже по ним можно многое решить о заболевании. Обязательным является копрологическое исследование кала (это исследование не только на скрытую кровь и наличие гельминтов, но и исследование структуры кала и наличие или отсутствие дисбактериоза). Кроме вышеперечисленных анализов, необходимо биохимическое исследование крови с определением многих параметров. Только после клинических анализов назначается инструментальное обследование. Это УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС и, возможно, колоноскопию с ректороманоскопией. Только после всего этого, проведя всесторонний анализ, можно поставить или исключить наличие СРК.
Аватар пользователя Мира28

Поподробнее о диете при обострении заболеваний кишечника с сильными поносами. Существуют специальные врачебные лечебные диеты по Певзнеру. Так вот, при таком состоянии рекомендуется диета №4. 

Ее ЦЕЛЬ: уменьшить воспалительные явления, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать восстановлению функции кишечника и обеспечить нормальное питание больного.   В диете понижено содержание углеводов и жиров, но нормальное содержание белков. Ограниченное содержание продуктов, вызывающих механическое. химическое и термическое раздражение ЖКТ. Полностью исключаются блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения. Все блюда должны быть жидкие или полужидкие или протертые. сваренные в воде или на пару. 
  • ХЛЕБ: только сухари из пшеничной муки, тонко нарезанные и не поджаренные! 
  • СУПЫ на обезжиренном рыбном или  мясном бульоне с добавлением слизистых отваров круп. Нельзя супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, жирные и молочные.
  • МЯСО хорошо отваренное или приготовленное на пару, не жирных сортов. Рыба то же самое.
  • Молочные продукты: только свежеприготовленный  хорошо протертый творог.
  • ЯЙЦА только всмятку или в виде парового омлета. Нельзя сваренные вкрутую и жареные.
  • КРУПЫ: протертые каши на воде или бульоне. Нельзя пшено, перловку, ячневую крупу и макаронные изделия.
  • ОВОЩИ только в виде отваров добавленных в супы.
  • ФРУКТЫ, ЯГОДЫ только в киселе и желе с ограничением сахара. Исключить в свежем виде, сухофрукты, компоты, варенье и мед. Соки  разбавленные, при переносимости, кроме виноградного, абрикосового и сливового.
  • НАПИТКИ: чай, лучше зеленый. Отвары из шиповника, черники, черной смородины, айвы.
Исключить пряности и соусы. Из жиров: только свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда.
Аватар пользователя Мира28

Вышеописанную диету соблюдать только в период обострения СРК, сопровождающегося поносами. 

Примерное меню диеты №4:
  • ЗАВТРАК: овсяная каша, протертая и на воде. Творог протертый, свежеприготовленный. Чай.
  • 2-й ЗАВТРАК: отвар из сушеной черники.
  • ОБЕД: бульон мясной с манной крупой, тефтели паровые мясные, протертая рисовая каша на воде, кисель.
  • ПОЛДНИК: отвар шиповника несладкий в теплом виде.
  • УЖИН: омлет паровой, каша гречневая протертая на воде.
  • На ночь: кисель.
Аватар пользователя Мира28

Выше была описана диета при обострении заболеваний кишечника. Теперь о том, что можно есть в период улучшения. Для этого существует лечебная диета №4Б. 

ЦЕЛЬ: уменьшить воспаление и нормолизовать функцию кишечника и других органов пищеварения. По энергоценности здесь идет увеличение содержания белка, умеренное ограничение механических и химических раздражителей слизистой ЖКТ. По-прежнему исключены продукты стимулирующие секрецию желудка и пищеварительных желез, усиливающие брожение и гниение в кишечнике.
  • ХЛЕБ: можно подключить хлеб пшеничный, вчерашний или подсушенный. Сухие печенье и бисквит. Исключены: хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб, свежевыпеченные изделия из сдобного и слоеного теста.
  • СУПЫ: можно добавлять хорошо протертые крупы и вермишель, мелкошинкованные овощи. Нельзя супы из бобовых, щи борщи, рассольник и молочный, а также холодные супы(окрошка, свекольник).
  • МЯСО и ПТИЦА: нежирные сорта, все в отварном или приготовленном на пару виде. Нельзя мясо утки, гуся, копчености, колбасы и консервы.
  • РЫБА: нежирные сорта. Нельзя соленую, копченую и консервы.
  • МОЛОКО: в свежем виде добавляют в блюда. Можно кисломолочные продукты. Не острые сыры.
  • ЯЙЦА: как и в диете №4
  • КРУПЫ: хорошо разваренные каши с добавлением 1/3 молока, пудинги , запеканки. Нельзя бобовые, перловку, ячневую и пшено.
  • ОВОЩИ: все, кроме капусты, свеклы, редиса, редьки, лука, чеснока, огурцов, брюквы, репы, щавеля, шпината, грибов.
  • ЗАКУСКИ: рыба заливная, сыры неострые, икра осетровых.
  • ПЛОДЫ И СЛАДОСТИ: нельзя виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты, мороженое, шоколад и пирожные.
  • СОУСЫ: исключить острые, жирные, горчицу, хрен, перец.
  • НАПИТКИ: чай, кофе, какао  с молоком. Отвары и разбавленные соки, кроме винградного, сливого и абрикосового соков, кваса и морсов.
Аватар пользователя Olisava28
Только при сильном обострении такое можно соблюдать. Нельзя приучать свой организм к такой диете, т.к. потом он не будет воспринимать номальную пищу (например не протертое, овощи сырые и фрукты)
Аватар пользователя Scatman

Это ошибочное мнение, понятие "приучать свой организм" в части желудочно-кишечного тракта не существует. Это не мышечная система. Напротив, длительное воздержание от факторов агрессии в продуктах питания способствует нормализации желевыделительой функции, заживлению эрозий и язв желудка, восстановлению слизистой оболочки тонкого кишечника, восстановлению поджелудочной железы, что в конечном счете поможет выдерживать незначительные погрешности в питании (например в поездках и проч.). Также питание в строго отведенные часы приучает вовремя накапливать и выделять желчь желчному пузырю, препятствует формированию застойных и воспалительных явлений в нём. В противном случае и развивается указанная Вами ниже гипомоторная дискинезия желчного. Отсюда причина связи ДЖВП и СРК. Одним словом - диета способствует укреплению "защитного барьера" ЖКТ и его иммунитета.

Аватар пользователя Scatman

Множество людей на планете страдают из-за проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом. Около 20% из них испытывают дискомфорт, причиной которого являются заболевания внутренних органов, вызванные синдромом раздражённого кишечника (СРК). Данный синдром проявляется в том, что кишечник достаточно болезненно реагирует на эмоциональные перегрузки и стрессы. В основе СРК лежит сбой в центральной нервной системе. При отсутствии, казалось бы, веских на то причин человек испытывает неприятные ощущения.

Проявления СРК весьма деликатны (метеоризм, поносы или запоры, боли в животе), к тому же, при этом большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока значительно не снижается качество их жизни.

Первые симптомы проявляются чаще всего на фоне стрессовых ситуаций и нервного истощения, но могут быть вызваны и пищевым отравлением или генетической предрасположенностью. Чаще от проявления СРК страдают женщины, так как их нервная система более уязвима. Также к синдрому раздраженного кишечника предрасположены люди, подверженные депрессивным состояниям.

Неправильное питание - ещё один фактор, способствующий развитию данного заболевания. Изменения в режиме питания, употребление в больших количествах алкоголя, бобовых, молочных продуктов, недостаточное количество растительной клетчатки – все это может спровоцировать возникновение рассматриваемой болезни.

СРК достаточно тяжело диагностируется из-за схожести симптомов со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диагноз в этом случае ставится чаще всего методом исключения. Симптомы заболевания весьма разнообразны и часто чередуются, обычно пациент не может чётко охарактеризовать их. Обычно СРК диагностируется в случае, когда у пациентов на протяжении года наблюдаются болезненные ощущения в области каких-либо внутренних органов при отсутствии изменений в клинических анализах.

Основные проблемы, которые беспокоят человека, больного синдромом раздраженного кишечника, - это боль и вздутие живота, расстройство стула, а также симптомы, вызванные нарушениями нервной системы и не связанные с желудочно-кишечным трактом: слабость, головные боли, учащённое мочеиспускание, учащённое сердцебиение, сухость во рту и многие другие. Их проявления зависят от степени поражения вегето-сосудистой системы.

Грамотный и своевременный подход к лечению СРК позволяет значительно облегчить проявления этого заболевания и полностью избавится от него в последующем. Лечение обязательно проводится под наблюдением гастроэнтеролога, а при необходимости привлекается и психотерапевт. Как правило, лечебный курс включает несколько основных этапов.

В первую очередь стоит нормализовать режим питания. Это вполне выполнимо при наличии желания и строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача. Дробное питание с исключением набора продуктов, вызывающих неприятные ощущения, значительно облегчает общее состояние здоровья человека. Для определения личной невосприимчивости каких-либо продуктов рекомендуется ежедневно вести пищевой дневник.

Параллельно проводится нормализация психо-эмоционального фона, позволяющая улучшить нервную регуляцию кишечника за счёт снятия нервного напряжения. Выполняется также подбор лекарственных препаратов для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его перистальтики. В качестве вспомогательного метода лечения используется физиотерапия.

В наше время СРК довольно успешно поддаётся лечению. Использование современных методов позволяет быстро избавиться от проявлений заболевания, которые, в свою очередь, ухудшают качество жизни человека.

Аватар пользователя Марина

Конкретные рекомендации по лекарствам и питанию при поносе и газах

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это комплекс функциональных (не связанных с органическим поражением) расстройств кишечника, которые продолжаются более трех месяцев. В зависимости от ведущего симптома выделяют три типа синдрома: с преобладанием запоров, с преобладанием болей и метеоризма, с преобладанием диареи. Каковы же методы лечения двух последних видов СРК?

Препараты рекомендуемые при  метеоризме и диарее. Правила питания при возникновении этих симптомов.

При СРК с преобладанием болей и метеоризма из препаратов врачи обычно рекомендуют спазмолитики (Дицетел, Бускопан, Спазмомен), а также Дюспаталин, который снимает боль при спазмах кишечника и желчных путей, восстанавливает нормальную функцию желудочно-кишечного тракта.
 
Вся пища должна быть термически обработана (отварная или паровая) и измельчена. Можно есть белый хлеб вчерашней выпечки, сухари из пшеничного хлеба, супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (например, риса) и протертого мяса, фрикаделек, блюда из рубленных нежирных мяса, рыбы, птицы без кожи (котлеты, биточки, суфле), свежеприготовленный или пресный протертый творог, отварные или запеченные протертые овощи и яблоки, протертые гречневые, рисовые, овсяные каши на воде или нежирном бульоне, не более 1 -2 в день яиц всмятку (в паровом омлете и в блюдах) кисели и желе из черники, айвы, груш. Из напитков рекомендуются чай (особенно зеленый), отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости — разведенные водой свежие соки, кроме виноградного, сливового, абрикосового.
 
Нельзя есть продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка, поджелудочной железы, раздражающие печень. К ним относятся свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба, крепкие и жирные бульоны, супы с крупой (напомню — можно только с крупяными отварами), непротертыми овощами, макаронами, жирные виды мяса, птицы и рыбы, колбаса, копчености, консервы, соленая и копченая рыба, икра, жареные продукты, соусы и пряности, цельное молоко, сыры, бобовые, пшено, перловая, ячневая крупы, макароны, яйца вкрутую, сырые фрукты, ягоды и овощи, мед, варенье, сладости, газированные и холодные напитки.
 
Если СРК проявляется преимущественно диареей (поносом), назначают адсорбенты (Полифепан, активированный уголь, карбонат кальция), Имодиум (Лоперамид). Хороший эффект дает также Смекта. Какой препарат, в каких дозах, сколько раз в день и когда употреблять решает только лечащий врач. Что касается питания, то диета при диарее та же, что и при метеоризме и болях.
 
Поскольку при диарее теряется много жидкости, нужно больше пить: чай, компот из сухофруктов (кроме инжира и чернослива — они слабят), негазированную минеральную воду. А вот от соков, особенно с мякотью, придется отказаться.
 
Перспективы  полного излечения от СРК. Что нужно делать, чтобы исключить рецидивы синдрома?
Лекарства, диета, упражнения помогут кишечнику прийти в норму, но, как правило, до первого психоэмоционального «срыва», то есть синдром может периодически повторяться. Что делать тогда? Нужно повторить весь курс процедур до снятия симптомов, следить за составом и режимом питания, избегать сильных эмоциональных переживаний или купировать их. Ведь синдром раздраженного кишечника — это не болезнь, а дискомфортное функциональное состояние кишечника, и на протяжении многих лет это состояние не прогрессирует.
 
Что же касается строгости диеты, то после исчезновения симптомов можно пробовать какие-то другие продукты, но при этом «прислушиваться» к своему организму. Он обязательно «подскажет», что ему «не нравится».
Аватар пользователя Ирочка
Клубнику можно, она снижает метеоризм.
Аватар пользователя Larina
Ну да, кишечник, как лакмусовая бумажка - сразу всё и "выскажет" и покажет, если что не так. Спасибо за интересную информацию. Хоть обнадежили, что излечиться можно. Неприятные симптомы я останавливала тримедатом, потом, чтобы не было повторения - диета. А то так не хочется снова этой жуткой диареи(( с физ.нагрузкой пока сложно - работа сидячая. Стараюсь на обеде пешие прогулки совершать.
Аватар пользователя Olisava28
Добрый день! Может быть ДЖВП причиной СРК? Врач мне утверждает, что не может? У Меня ДЖВП по гипомоторному типу.
Аватар пользователя Olisava28
А вообще. Если описывать, что да как. У меня периодически было срк раньше, но раз в год и через 2 недели уходило. Год назад началось твориться что-то странное. Началось все с каких-то странных тянущих болей в кишечнике, сопровождающие тревогой. Я подумала ПМС (должны были месячные начаться). Вовремя месячные не начались, а боли усиливались. Пошла к гинекологу. Было подозрение на внематочную. Положили в больницу. В больнице м. начались и внематочная не подтвердилась. Выписали. Боль не прекратилась. Опять к гинекологу. Подозрение на воспаление предатков. Кололи антибиотики и противоспалительные. Боли все усиливались. Внутри все горело. Спазмы не прекращались ни сидя, ни лежа, ни стоя. Диарея по 7 раз жидкий стул. Опять вызвали скорую. Опровергли диагноз воспаление предатков. ПО ЭГДС гастродуоденит, по колоноскопии на тот момент колит. Вышла из больницы: слизь в кале, спазмы не прекращались. Прописывали омез, травы, диета. Дисбактериоз был. Пила Тримедат месяц, Энтеросан, мезим. Диета жесткая. Слизь ушла. Спазмы стали не такими сильными. Далее повтор ЭГДС: пищевод в норме, желудок: желчь в умеренном количестве, перистатика равномерная, слизистая очагово-гиперемирована в теле и антральном отделе. В антральном отделе полип 0,6 по большой кривизне на широком основании с пупковидным втяжении в центре. Все остальное в норме. Хеликобактер отрицательный. Лекарства Нольпаза 40, Децител 100, Нормофлорин Д, мезим (месяц). Не помогло. УЗИ: желчный пузырь деформирован, нарушение протоков, содержимое гомогенное. Остальное в норме. Лекарства Нольпаза 40, Дюспаталин 200, Крео 2000, Закофальк, Хилакфорте. Спазмы прекратили быть постоянными. Но период ремисиии очень короткий (2 недели). Боль в правой стороне, в районе ребер, отдающая в спину. Узи с функции желчного: почти не сокращен. Диарея пришла. Холензим и ганатон. Повтор на дисбактериоз опять положительный. Анализ на глютеновую болезнь отрицательна. Из анализов крови немного повышен Прямой билирубин (5,1), моноциты (14), mpv (11.1), rdw (21,8). Диарея теперь с поносом. Копрограмма: Консистенция мягкая, неоформленный, цвет: коричневый, запах каловый, ph-7.0, рекация на скрытую кровь следы отриц, реакция на белок следы отриц, реакция на стеркобилин положит положит, реакция на билирубин отриц, микроскоп исследования: раст.клетчатка непереваренная в большом количестве, в небольшом соли жирных кислот, жирные кислоты, мышечные волокна, слизь. В единых: эпителий, лейкоциты, йодофильная флора. Все остальное не обнаружено. На данный момент беспокоит: метеоризм, диарея, повышение температуры, слабость, тошнит иногда, небольшая колящая боль гуляющего характера.
Аватар пользователя Olisava28
Еще забыла написать, что в период ПМС боль усиливается. Во время мц диарея еще чаще. По поводу психики. У меня давно ВСД. Пью легкие таблетки (валерьяну, пустырник форте). Еще сейчас пропила энтерофурил и Наринэ. Планирую беременеть, поэтому седативные нельзя. Работа малоподвижная и очень нервная.Стараюсь абстрагироваться. Диета индивидуальная (была у диетолога). Проблема в том, что я не могу поправится. Рост 170, вес 48. Из-за это овуляция нерегулярна и часто сбои.

Страницы