Вы здесь

Синдром раздраженного кишечника - страница 17

Сообщения

Аватар пользователя Marinana

Здравствуйте!

Мне поставили диагноз СРК. Началось все 5 лет назад в школе. Сначало было банальное урчание, потом после насмешек, я стала нервничать, у меня начались боли, метеоризмы, урчание. Теперь я учусь в ВУЗе и меня ко всему вышеперечисленному беспокоит диарея. Этим летом все было относительно хорошо, за исключением нескольких рецидивов.

С начала сентября начался ад. Ужасные боли, диарея ( не диарея, если быть точной, то стул оформленный, но позывы очень частые), метеоризм, бурление именно в нижних отделах кишечника, я стала нервничать ужасно, реветь (хоть и знаю, что все усугубляю этим, но ничего поделать не могу), боли стали еще сильнее, преимущественно болит левая нижняя часть живота и боли отдают в сердце и легкие. В горле будто все встало и я вот-вот запласу - это конечно жуткий стресс. Я пошла к врачу, она назначила анализы и альфа-нормикс, энтерол, эрмиталь, колофорт и дюспаталин, а также адаптол. Не принимала я лишь адаптол и альфа-нормикс не допила 3 таблетки. Легче мне не стало. Я пропила также экофурил.

Анализы. Узи органов брюшной полости: отклонений нет, за исключение желчного пузыря S-образной формы. Кальпротектин в норме. Общий анализ крови: все показатели в норме. Биохимия крови: все показатели в норме. СОЭ: в норме. Общий и с-реактивный елок:в норме. Антитела А, G к эндомизию и тканевой трансглутаминазе отсутствуют. Копрограмма: все в норме, все переваривается, скрытой крови нет. Анализ на дисбактериоз ужасный: Бифидобактерии обнаружено 10 в 6, лактобактерии не обнаружено 10 в 5, энетрококки не обнаружено 10 в 3, клостридии не обнаружено 10 в 3,эшерихии с нормальной ферментативной активностью не обнаружены 10 в 3, лактозонегативные эшерихии не обнаружены 10 в 3, патогенных не обнаруженнно, за исключением цитробактера, который высеялся 10 в 6 (freundii, youngae). К слову, до этого я также принимала хилак форте, от которого, как мне кажется становилось только хуже  и на протяжении всей этой болячки не каждый день, но периодически у меня поднималась температура 37,2. Перед сдачей анализов за 3 дня не принимала никаких препаратов.

Также у меня имеется давний диагноз (насколько он верный, не знаю) гастродуоденит.

С этими анализами я пошла к другому уже врачу, которая сказала, что у меня СРК, а дисбактериоз она проигнорировала. Назначила сдать анализ на гормоны щитовидной железы, пройти колоноскопию ( для самоуспокоения, т.к. у дедушки был рак толстой кишки, у бабушки - желудка по маминой линии, у родителей патологий нет, однако у мамы на фоне стресса тоже имееются расстройства кишечника), также мне назначили диету с низким FODMAPs, смекту, тримедат и лоперамид. Я принимаю тримедат 3 раза в день, стараюсь придерживаться диеты и периодически по утрам принимаю эспумизан, а также, когда все плохо пью смекту в виде суспензии.

Состояние улучшилось, но не намного. Температура периодически повышается.  газов стало меньше (сему я несказанно рада), но боли и частые позывы с неполным опорожнением так и преследуют. Сдала анализ на дисбактериоз повторно. Результат: патогенных энтеробактерий нет, бифидо не обнаружено 10 в 7, лакто не обнаружено 10 в 6, энтерококки не обнаружено, клостридии - 10 в 6, эшерихии с нормальной ферментативной активностью - обнаружено 10 в 6, остальная флора не обнаржуена, в т.ч. цитробактер. Дисбактериоз мой лечить никто не хочет и  не считают это отклонением, однако я не знаю, уже за что хвататься, анализ На ТТГ не сдавала и колоноскопию еще не делала.

Посоветуйте, как подступиться к дисбактериозу? И какие анализы сдать? Принимать ли успокоительное? И какое лучше (с учетом того,  что периодически я вожу машину)? Сейчас по утрам также неоднократные позывы и боли в животе, опорожнение неполное и преследует чувство, что что-то осталось, ходить на учебу и ездить в общественном транспорте- это для меня ужасный стресс. Также беспокоит метеоризм, однако не так сильно, как в начале обострения. Диету соблюдаю, но есть огрехи. Часто ем шоколад, но,  по наблюдениям, от него мне хуже не становится. Хлеб не ем, ела печенье, но сейчас отказалась от мучного, молочку исключила, как и большинство фруктов. Из круп ем рис и гречку. Стараюсь искать безглютеновые продукты, раньше пила зеленый чай, сейчас перешла на черный. Кофе не пью. Жирное мясо не ем.

Летом ела все подряд и мороженое и пирожное, и было все отлично. А сейчас страшно кушать, страшно жить, живот будто переполнен, в горле чувство тошноты, однако рвоты нет. Во время месячных все просто ужасно: не помогает ни смекта, ни эспумизан - диарея и метеоризм ужасные, как и боли. Очень сильно нервничаю и не знаю уже что делать. Надеюсь на вашу консультацию. Заранее спасибо.

Аватар пользователя Александр Клименко

СРК: диагноз - исключение

 

При постановке диагноза СРК, врач в первую очередь должен исключить прогностически неблагоприятную органическую патологию: опухоли желудочно-кишечного тракта, неспецифические воспалительные заболевания кишечника (няк и болезнь Крона), дивертикулез, полипоз, туберкулез и другие. Для этого обязательно необходимо помимо клинических и биохимических анализов выполнить колоноскопию. Только после исключения этих патологий врач переключается на диагностику функциональных заболеваний. Исходя из этого и делая вывод, что в данном направлении вы недостаточно на обследованы, мой совет: обговорить с лечащим врачом необходимость проведения эндоскопического исследования кишечника.

 

Затем приступают при проведении дифференциального диагноза СРК к исключению простейших причин раздражения кишечника:  пищевые раздражители и прием лекарственных препаратов. Вы придерживаетесь диеты в течение долгого времени, поэтому маловероятно, что ваша проблема связана с данной категорией причин.

 

На что бы я обратил ваше внимание - четкая взаимосвязь между усугублением симптоматики и менструальным циклом. Предменструальный период может протекать с типичной для СРК симптоматикой, а также некоторые гинекологические заболевания.

 

Психотравмирующие ситуации могут привести к появлению симптомов СРК, но, как правило, после отдыха и устранения стресса они быстро исчезают, при условии если не существует других причин проблем с кишечником. Поэтому переутомление, испуг, волнение, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации - это не "спусковой крючок кишечной проблемы" в вашей ситуации, а фоновое состояние, усугубляющие течение заболевания, и это вы осознаете ( и знаю, что все усугубляю этим, но ничего поделать не могу). Я не вижу необходимости назначения успокаивающих средств .

 

Что касательно дисбактериоза, то вы должны понять, что это фоновое состояние развивающееся вследствие органической или функциональной патологии. Без знания причины проблем с кишечником избавиться от него невозможно. Мой совет: следует пройти тщательное обследование, которое рекомендуют специалисты.

 

Аватар пользователя Marinana

Благодарна за ответ! Проблема в том, что мой лечащий врач, просмотрев уже сданные анализы, сказала, что все мои проблемы из головы.  Колоноскопию она мне советует пройти, но "исключительно для самоуспокоения". Я конечно понимаю, что стресс усугубляет ситуацию, но согласиться с тем, что это истинная причина - не могу. Пытаюсь сама разобраться в необходимых исследованиях.. По поводу пищевой аллергии -  не думаю, что это причина, т.к. летом на отдыхе не отказывала себе ни в чем, и все было практически  прекрасно, лекарств (кроме тех, что мне выписали по моему "СРК") никаких не принимаю, поэтому и не знаю за что хвататься. По поводу гинекологических заболеваний: сдавала анализы, в которых наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, но в бак. посеве нет ни грибов, ни гарднерелл, ни каких-либо других микроорганизмов патогенной или условно-патогенной флоры. Также сдавала на ИПП, которые также не обнаружены. Анализы сдавала периодически и результат один и тот же - воспаление без выясненной причины. Расспросив о заболеваниях негинекологических и узнав о проблемах кишечника, гинеколог сделала вывод, что причиной воспаления является нарушения работы кишечника. Какой-то замкнутый круг выходит. Для себя я решила сделать колоноскопию, ФГДС и провериться на паразитов. Меня интересует хотябы приблизительная схема диагностики, с чего начать? 

Аватар пользователя Александр Клименко

Ну если проблемы с кишечником на первом плане, то конечно же надо начинать с колоноскопии (желательно в нормальной клинике, где ее проводят под общим наркозом, с возможностью незамедлительного взятия биопсии, а также с патогистологической лабораторией выполняющей исследования в полном объеме).

Аватар пользователя Scatman

Под общим наркозом имеется в виду седатация?

Аватар пользователя Александр Клименко

Это уже анестезиолог будет рекомендовать - седация (поверхностный наркоз) или общий, что  зависит от болевого порога.

Аватар пользователя ulogin_mailru_10325643662618371683

Нервы тут не при делах. Мне 30 лет говорили про нервы и прописывали валерьяну, а  оказалось,

что у меня был дизбиоз после антибиотиков, четыре вида паразитов, панкреатит, гастрит хеликобактерный,

хроничекий холецистит и ГЕПАТИТ С!

 

А вы - нервы....    

Аватар пользователя Scatman

Средство от СРК. Всем страдающим от СРК и дисбактериоза! Советую проверить на себе следующий метод. Надо попробовать в течение, по крайней мере недели, не употреблять хлеб, печенье и любую мучную еду. Любую еду, в процессе которой используются дрожжи. Также нужно исключить все кисломолочные продукты, продающиеся в магазине. При изготовлении кефиров, йогуртов уже давно используются дрожжи, оказывающие вредное воздействие при наличии проблем в ЖКТ. Прошу о результатах написать здесь.

Аватар пользователя Arina

1,5 года назад был удален желчный пузырь (был полип 12 см). После этого начались запоры и сильное газообразование. Диету соблюдаю: ничего острого, жирного, жареного, не ем газообразующие продукты. Врачи назначали спазмолитики (дюспаталин, тримедат), ферменты (фестал, микразим, панзинорм) и слабительные (форлакс, фитомуцил, эспортал). Эффета ноль. При приеме ферментных препаратов очень сильно начинает болеть и жедудок, и кишечник. Ставят диагноз СРК с запорами и постхолецистэктомический синдром: дисфункция сфинктера Одди. Сдавала анализы:кровь, колоноскопию, гастроскопию, анализ кала на дисбактериоз. По гастроскопии рефлюкс гастрит, функциональная недостаточность привратника и поверхностный бульбит. По колоноскопии дикинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Последнее назначение: препарат Вегапрат, хилак форте, афобазол. Некоторое время 1-2 недели данное лечение мне помогало. Но потом опять начался запор, газообразование. В связи с этим сильно беспокоят боли во всем кишечнике, очень сильно радут живот. Страдает качество жизни, очень часто вынужденна отпрашиваться с работы из-за сильного газообразования. Врачи разводят руками, ничего сделать нельзя надо смириться. Неужеди нельзя подобрать какую то поддерживающую терапию??? 

Аватар пользователя sult

Гипомоторная дискинезия нередко развивается на фоне применения различных лекарств: антибиотиков, анестетиков, психотропных препаратов, холинолитиков (а к ним относятся и димедрол, который любят назначать в стационарах в послеоперационном периоде с анальгином всем подряд, и атропин) и... спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру при передозировке настолько, что могут способствовать её перерастяжению.
Иногда наиболее эффективным лечением гипомоторики является активизация образа жизни, тренировка мышц брюшного пресса, плавание.

Аватар пользователя Sergo72

Здравствуйте! Началось год назад с рефлексного гастродуоденита - приступ начался ночью (на фоне вынужденного голодания и сильнейшего нервного стресса, как сказали по итогам гастроскопии, «утопил желудок в желчи»). Затем начались запоры. Колоноскопия выявила долихосигму и спайки. Полгода мукофальк и тримедат решали проблему. Потом кишечник схватился «тонким жгутом», преимущественно - толстая кишка, иногда на всём протяжении, иногда - частями (буквально, по УЗИ, «она у Вас как жгут сантиметра 2, а то полтора в диаметре»). Был эпизод сигмоидита (УЗИ показало не просто спазм, но и утолщение стенки сигмы), вылеченный, в том числе, местным антибиотиком (название забыл, не всасывается, действует только в просвете кишки). С тех пор - бесконечные боли и дискомфорт с момента просыпания практически. Постоянный бускопан (его нельзя постоянно, но ни тримедат, ни децител, ни дюспаталин не работают), форлакс 2 пакета в день. Снижаешь дозу форлакса - начинает твердеть кал, видно, по ходу давит на кишку и вызывает боль, плюс спазмированность. Кал (с форлаксом) оформленный, но тонкий, иногда переходит в кашу. Все это на фоне Жильбера (билирубин около 30 плюс-минус) и загиба жёлчного, соответственно, с урсосаном. Аппетит есть, кровь в норме за исключением билирубина, холестерина и эозенофилов  (все время слегка повышены, аллергик с детства). Тералиджен и сонопакс шли тяжело, убивая работоспособность. Бельгийцы давали алпразолам, понравилось, но по возвращении домой бросил - лекарство в России на спецучете плюс боюсь зависимости. Рекомендуют антидепрессант (эсциталопрам), но пока тоже побаиваюсь. В итоге: боли в нижней части живота, чаще слева, спазмированные кишки (внизу слева и справа, вверху на 12 часов, временами в районе пупка), метеоризм, чувство тяжести, перманентно обложенный язык, после дефекации особого облегчения нет. 1. Можно ли сделать максимально информативное обследование  (не знаю, МРТ с контрастом) для исключения и новообразования вообще (например, за пределами кишки, мочевого пузыря, простаты), чтобы успокоиться и спокойно начать лечить голову а/д? 2. Может, какой специфический анализ на всасывание/усвоение веществ или ещё что? С тем чтобы понять, почему даже с форлаксом (одним) начинает твердеть кал (пью много, 2,5 л свободной жидкости - есть ещё задача не допускать роста оксолатного камня в почке).

Аватар пользователя Zulika
Здравствуйте! Опять умираю, и так каждый месяц. Диагноз единственный — срк. Но бывает всё это только дней 10 перед менструацией. Не только частый стул, метеоризм и жуткая боль в правой подвздошной, которая проходит после похода в туалет. Но ещё дурнота, тошнота, полуобморочное состояние на фоне приступа. Лицо краснеет, бросает жар. Иногда давление подскакивает. Врачи пинают друг от друга. От Тримедат обострение геморроя. Метеоспазмил слабо помогает. Гинекологи отфутболивают. С наступлением менструации всё проходит. И во время беременности тоже не беспокоил в. Колоноскопия норме. Копрограмма только нейтральный жир.
Аватар пользователя sult

Гормональный дисбаланс - один из основных факторов, провоцирующих развитие СРК. Чаще его провоцируют проблемы со щитовидкой и поджелудочной железой, но и женские гормоны, чаще это нарушенное соотношение или повышение/снижение уровня прогестерона и эстрогена (а ещё повышенный уровень простагландинов и некоторые другие), тоже может спровоцировать данную проблему. Советую проверить их отдельно в различные фазы цикла и сравнить.

Аватар пользователя Валентинка

Здравствуйте. Мне поставили СРК. Но я не знаю, смириться мне с этим диагнозом или нет. Нервничаю не больше вех. Уже 4 года в этом аде. Да, бывало такое, что перед учебой раз 5 могла сбегать в туалет. Но это раньше. Моя проблема решилась, когда я переехала жить на место, от которого идти до универа 10 минут. Непереносимость дикая на молоко, сладкое. Начинается такое вздутие, что просто плачешь от этих болей. После ночи все газы выходят. А засыпаю почти всегда с животом надутым. Сдавала все анализы, все в норме. Только на узи перегиб желчного. Колоно не делала. Фрукты тоже не могу есть. Но зато овощи могу. Любые. От салата никогда не запучит. Из фруктов только грейпфрут идет. От яблок хоть вешайся. По капрограмме много непереваренной пищи. Ферменты не помогают. Все показатели крови в норме. Постоянно проблемы по-женски. Но ничего не находят... Я грешу на кандидоз. Потому что от кетоканазола мне было временно лучше. И эти белые выделения из того места( которое по-женски) прекратились, но потом все вернулось. не знаю что делать. Устала. Ходила к невропатологу даже, попросила выписать мне ад, если у меня срк. Выписала адаптол, вообще никак он мне, наоборот, даже голова от него побаливала, мне кажется. Хочу пропить кетоканазол 4 недели, как написано в инструкции при хроническом кандидозе. Скажите, стоит? с нетерпением жду ответа. И может ли быть кандидоз самостоятельным диагнозом? Или это всегда сопутствующее явление? 

Аватар пользователя sult

Кандидоз, хотя и является самостоятельным заболеванием, прежде всего либо следствие снижения иммунитета, либо результат лечения мощными антибиотиками, уничтожающими конкурентную с грибами Кандида бактериальную среду.

Аватар пользователя hv4987

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, позицию из анализа на дисбиоз.

Общ.число E.Coli > 400*10^6/1г при норме 300-400 млн/г.

Все остальное в норме.

 Симптоматика ярко выражена - длительные запоры, непереносимость уже большей части продуктов, субфебрилитет, боли в суставах пальцев рук, кислотный рефлюкс, хр.цистит, фарингит. Белый налет на языке. Кишечник совсем не хочет переваривать пищу, все ложится камнем. Растительные ферменты немного облегчают состояние.

Копрограмма, кровь, колоноскопия - все в норме. ФГС - ГЭРБ.

Подскажите, какое обследование еще можно пройти?

Аватар пользователя gena111
нужен совет ,в 11 классе был позыв в туалет,я перетерпел но потом это стало повторяться,выйти в туалет было стыдно ,и я стал заморачиваться на кишках стал к урчание прислушиваться,начался метеоризм бесконечный,боялся звуков было стыдно еле закончил техникум,в техникуме от этих стрессовых ситуаций началось газообразование со слизью,прозрачная слизь и вот уже 11 лет эта слизь беспокоит,сперва все забурлит и потом пукаю слизью, помогали пробиотики на пару месяцев потом день два слизь и опять норм,вообще по жизни тревожно мнителтный были все прелести па,окр,депрессий,вешу всегда мало 56 кг,легко теряю с трудом набираю годами. Полгода назад перепил НПВС и антибиотики и начался эрозивный гастрит,его пролечились но боли в кишках и дискомфорт желудке оставался,потом стало лучше начал есть копчёности и жирное чтоб набрать вес ибо похудел до 54 на диете ,и начался понос,поносило почти месяц через день,слизь ежедневно,помогло ферменты в большом количестве,уколы витаминов Б и настрой,теперь диарея раз в 7-10 дней,но боли переодически возникают в кишках и после лечения альфа нормикса и Хилак стало получше в плане слизь урезалось до раза в неделю приступ слизи Сидел опять на диете похудел до 51 кг И два месяца на диете не сижу ,хожу даже в макдак раз в неделю ибо пц кожа да кости,вес два месяца стабилен ниче не уходит но и не прибавляется Вот, дюспаталин не помогает нихрена,по фгдс была желчь в желудке. АНАЛИЗЫ хоть в космос и кальпротектин норм,колоно пока очкую П.с до гастрита и срк так называемого Пил чаи травяные разные сборы ежедневно,был переезд к девушке и в огромном количестве крепко заваривал на ночь можно сказать одну заварку пил травяных сборов перед сном чтоб хоть как-то па уменьшить,дурак знаю лучше бы наконец пошел к психиатру за АД. ТЕПЕРЬ ПА НЕТ ИБО КИШКИ БОЛЯТ И ДИАРЕЯ Что со мной может быть? Заметил если отвлечься во время боли в кишках то боль на время отвлечения проходит ,потом снова,но в психосоматику здесь я не верю,эрозии явно были от НПВС например
Аватар пользователя sult

Как-то Вы здесь... Будто на корточках за гаражами... Ни один уважающий себя врач (да и не только врач) не будет консультировать (т.е. просить о помощи) пациента, позволяющего себе на приёме выражения "нихрена", "очкую" и т.п.

Аватар пользователя sult

(давать возможность) просить о помощи (и помогать)

Аватар пользователя hv4987
Здравствуйте! Почему вы мне не отвечаете? Сообщение висит с 3 сентября. Уделите мне, пожалуйста, внимание тоже.

Страницы