Вы здесь

Синдром раздраженного кишечника - страница 3

Сообщения

Аватар пользователя Anton
У меня наверное синдром СРК. Был сильный стресс почти год назад, начались проблемы с суставами, ЖКТ, МЧП. Сделал кучу анализов на ЗППП(думал из-за них может быть проблемы с МЧП и ЖКТ), делал УЗИ органов ЖКТ и МЧП, сдал кровь(различные виды анализов) на исследование артрита, ходил к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог сказал, что у меня дискенезия желчевыводящих путей, у меня было похожее в детсвте - лежал на обследовании - не подтвердилось. С каждым врачом пропил курс лечения, то есть "на всякий случай" попил от ЗППП, пил от воспаления в суставах, последние 20 дней пил курс от гастроэнтеролога. Пил, потому что не знаю что делать. Нашел в этой тему пункт, что может быть проблемы с МЧП системой. У меня что-то похожее на уретрит, но ни один врач ничего не нашел, ни ЗППП, ни воспаления. Симптомы: постоянная тяжесть в области таза, а именно на мочевой пузырь как будто что-то давит и как поел сразу давит на кишечник и хочется по-большому. Метеоризм сильный. При этом я не наедаюсь, у меня нет чувства, что пища вообще попала в желудок, такое ощущение, что сразу провалилась мимо него. Буду рад Вашему совету, спасибо.
Аватар пользователя Elenka
Здравствуйте, Anton! Дискинезия желчевыводящих путей таких симптомов обычно не дает. Проблемы со стулом наблюдаются постоянно или есть периоды обострения, связанные с эмоциональным перенапряжением или стрессовыми ситуациями? После лечения ЗППП проблемы с кишечником уменьшились или всё осталось по-прежнему? Что с суставами? На хламидии обследовались, именно определение титра антител в крови?
Аватар пользователя Anton
Елена, спасибо за ответ.   Диагноз, который мне поставил гастрэнтеролог (при этом брал кровь, мочу, кал): 
  • Хронический панкреатит, отечно-инфильтративная форма, с болевым и диспепсическим синдромом, в фазе обострения
  • Хронический холецистит, в фазе обострения. Дискинезия желчного пузыря
  • Хронический гастродуоденит, Pylori не ассоциированный, в фазе обострения
  • Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь, эзофагит А ст.
  • Микролиты почек
  • Дисбактериоз 1 ст.(тут я разговаривал с лаборантом, кот. делала копрограмму и анализировала калл, она сказал что все в норме, но для всякого пожарного написала мне 1ст 0_0).
Судя по-всему, он многим пишет что-то такое (чтобы наверняка была причина, поскольку в разговоре особо ужасного ничего не сказал, сказал, что из-за неправильного режима - должно пройти). Мне назначил 4 вида таблеток сказал попей несколько недель, потом будем корректировать. Результат нулевой. Я пока не стал продолжать лечение, поскольку моча уже чем только не пахнет и какого цвета только не бывает. В правом подреберье у меня не болит - панкреатит под вопросом, я когда спрашивал у человека у кот. был панкреатит - он сказал боль чувствительная, ты бы это понял. По всему остальному, мы с ним поговорили, сказал, что ничего такого уж нет, просто говорит накапливалось у тебя это долго. Возможно у меня это из-за неравномерного приема пищи в течение дня, сейчас пробую есть чаще, но все равно голоден.   Микролиты почек не знаю как определил, по моче, наверное. Но они могут быть вызваны и воспалением каким-нибудь.   Обследовался на все типы ЗППП, антитела Ig (там вроде M и еще какой-то) сдавал, сдавал на гепатит анализы. В одной больнице нашли трихомонаду, но кроме этой больнице нигде не нашли.(Сдавал еще в 3-4 местах и не по-одному разу). (отзывы о больнице не очень - часто лечат то, чего нет). Вот я и думаю, в чем пожет быть проблема. не хотелось бы идти в ту больницу и угробить там почки и печень :(. Сейчас пытаюсь  понять, может ли это быть из-за желудка. Раньше проблем таких не было. Если нет, то наверное пойду в ту больницу еще раз сдавать анализы. При приеме сильных антибиотиков, 1 раз было полегче, но я так и не понял это стало полегче, потому что прошло дейстиве антибиотика или просто полегче.(От них у меня были тошнота, кружилась голова и просто как жизнь на Марсе).
Аватар пользователя Elenka
То, что нет боли еще не говорит об отсутствии хронического панкреатита. Существует латентная форма, она же безболевая, при которой основным проявлением будут диспепсический синдром (отрыжка, тошнота, диарея и другие) и подтверждается лабораторными показателями. Конечно, неправильное питание могло спровоцировать развитие вашего заболевания, поэтому следует соблюдать диету и кушать по чуть-чуть, но часто. Микролиты – это мелкие камушки или песок, соли, которые можно определить по анализу мочи. Как правило, они вызваны не воспалением, а нарушением обмена веществ, по их составу можно определить обмен каких веществ нарушен. Микролиты могут давать симптомы, похожие на уретрит, так как, проходя с током мочи, они царапают слизистую оболочку уретры, а раздражающее действие мочи на поврежденный эпителий усиливает болевые ощущения. Однозначно сказать, что все проблемы идут от желудка сказать нельзя. Но несомненно, все органы пищеварительной системы связаны между собой функционально, поэтому заболевание одного тянет за собой патологию других органов. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни и гастродуодените наиболее эффективны препараты из группы ингибиторов протонной помпы: омепразол (омез, ультоп) в дозе 20 мг/сут или рабепразол (велоз, париет) 20 мг/сут или пантопразол (нольпаза, проксиум) 20 мг/сут. Для уменьшения заброса, содержимого желудка в пищевод (рефлюкс) хорошо использовать мотилиум 10 мг за 15-30 минут перед едой 3 раза в день или церукал также по 10 мг за пол часа перед едой 3 раза вдень. Я немного не поняла, а прицельно трихомонаду Вы пролечили или решили не доверять результатам той лаборатории?
Аватар пользователя Anton

Спасио за ответ. Трихомонаду прицельно лечил один раз, но результата особого не дало, после этого мне захотелось вылечить свой желудок, потому что как не поем сразу в туалет через 30 минут, а потом опять голоден :(.

Вот такие лекарства мне назначил доктор:

  1. Лансопрол - 2р в день. 14 дней
  2. Мосид - 2р в день. 14 дней.
  3. Панзинорм форте 10 дней
  4. Мебсин ретард 2р в день, 15 дней
  5. Артихол 2р в день, 15 дней
  6. Флуконазол - 5 таблеток каждый 3 дней
  7. Метронидазол(против всяких болячек типо лямблий, как я понял) - 2 р в день 7 дней.
  8. Холудексан(урсохол) - 20 дней Ротабиотик - после этого курса. 25 дней.

Елена, можете пожалуйста также проконсультировать по диете. Вот мой обычный рацион: с утра каша + мясо(вареное либо индюк либо котлеты) днем - суп или борщ + каша + мясо + какие-то овощи вечером - яйца + овощи. Каши: рис, гречка. Иногда вермишель ем и картошку. вечер и утро бывают меняются местами. Также ем иногда сырковые массы, бананы, творог + иногда булочки.(это в основном на работе кушаю). Можете посоветовать как составить себе правильный рацион.

Аватар пользователя Anton
Забыл добавить, мне даже кажется, что таблетки плохо усваиваются из-за того, что у меня быстро все выходит. Забыл добавить, что вечером я тоже ем мясо очень часто. График приема пищи обычно ненормированный, последний раз принимаю уже часов в 12. Или можете указать источник, где можно прочитать о правильном рационе.
Аватар пользователя Scatman

У меня при гастродуодените были такие проявления СРК, чтобы не поел через 30 минут возникает резкий спазм и позыв в туалет. При воспаленном желудке и ДПК пища как бы "проваливается" через них "сразу на выход". Особенно ярко выражено это происходит после чая или кофе. Этот синдром даже имеет своё название, которое упоминала здесь в обсуждениях Stratosvet. При этом многие назначаемые врачами препараты, казалось бы, которые должны помочь, усугубляют диарейный синдром: кислый хилак-форте, желчесодержащий панзинорм и проч. Поэтому лично мне больше помогала щадящая диета, исключение чая и кофе, кисломолочных продуктов (на время). По мере восстановления слизистой, "срывы" кишечника становятся постепенно реже уже в течение первых двух недель.

Аватар пользователя Anton
Мне врач сказал, что оно быстро не может пройти. Поэтому надо принимать таблетки, а потом будем корректировать по изменениям. У меня еще бывает слабость и депрессия периодически и кажется, что обострения с суставами тоже как-то связаны с ЖКТ. А что за диету вы использовали? Можете написать пожалуйтста. Я сейчас стою перед выбором либо начать заново таблетки пить как минимум 15 дней, а потом к врачу, либо же просто продолжать пить отвар шиповника и бессмертника.
Аватар пользователя Andre

Мне поставили диагноз СРК с дискинетическими проявлениями, дисбиоз кишечника и прописали данное лечение:

1) тримедат (3 раза в день по 1-ой таблетке);

2) альфа-нормикс (2 таблетки по 2 раза в день, всего 7 дней);

3) Креон (сначала 25 тысяч единиц на 7 дней, потом 10 тысяч единиц на 14 дней);

5) энтерол по капсуле 2 раза в день,  10 дней, а затем бактисбутил, также на 10 дней;

Но в прописаном мне личении нет пробиотиков с бифидо и лактобактериями и энтерококус бактериями,

которые, насколько я знаю, при лечении СРК, принимаются сразу после курса антибиотиков.

Хотелось бы поинтересоваться у специалистов и знающих по этому факту.  Насколько плодотворен данный курс лечения без бифидо и лакто пробиотиков. Заранее спасибо.

 

 

Аватар пользователя Scatman

 

  1. Основной акцент делается на нормализации пищеварения, без этого ни бифидо, ни лактобактерии попросту не будут приживаться, а будут хорошей питательной средой для патогенной флоры. Это предусмотрено в Вашем курсе лечения.
  2. Второй аспект, также учтенный назначении врача – это снижение уровня патогенной флоры путем применения антисептиков и такого препарата, как энтерол.
  3. Пробиотики Вам уже назначены – это бактисубтил. Какие конкретно пробиотики и с каким составом (бифидо, лакто и проч.) назначить, - это определяется врачом по результату анализов кала и общей картине всей диагностики и симптомов. Рост в кишечнике упомянутых в Вашем вопросе энтерококков стимулируется назначенным врачом энтеролом.

Думаю, что нет оснований для Ваших сомнений в назначенном курсе лечения СРК. Рекомендую Вам тщательно придерживаться назначенного курса лечения и набраться терпения. Отсутствие быстрого результата не должно быть поводом для прекращения лечения у данного врача.

Аватар пользователя Andre

Спасибо большое за ответ. Но все равно я волнуюсь. Сегодня первый день, как уже начал принимать бактисубтил. Но по утрам все равно бывает жидкий стул, правда уже в виде "кашицы". Это нормально, что уже прошла полавина курса лечения, а заметного выздоровления не наблюдается? На фоне этого который день плохое настроение, может конечно осень сказываеться:), хотя слышал ,что при дисбактериозе у людей часто бывает, плохое настроение "падения духа" так сказать.

И еще вопрос, бактисубтил мне прописан по 1 капсуле 2 раза в день, а в инструкции по применению написано, что для взрослых от 2 капсул 2-4 раза в день, или все же в каждой ситуации дозы различные, а в инструкции что-то усредненное. Я же не мог напутать, бактисубтил выпускается только по 35 мг в одной капсуле?

Аватар пользователя Scatman

Заметные улучшения могут наступить не сразу даже после полностью завершенного курса лечения, через одну – две недели. Так, что это вполне нормально. Не исключено, что может понадобиться повторный курс с коррекцией дозировок и заменой какого-либо препарата на другой по результатам анализов после первого курса.

Плохое настроение – это характерно для людей, страдающих СРК и дисбактериозом. Во-первых СРК бывает вызван нарушением процесса пищеварения, сбоем в работе органов ЖКТ, а при это нарушается процесс усвоения витаминов из пищи, включая витамины группы B. Их дефицит в первую очередь влияет на работу нервной системы. Во-вторых: плохое настроение – следствие низкой энергетики человека, ведь хроническое заболевания с таким дискомфортным состоянием постоянно забирает у человека свободную энергию.

Дозировка и режим употребления бактисубтила подбирается врачом индивидуально, исходя из совокупности всех факторов (симптомы, текущее сопутствующее заболевание, конституция человека).

Этот курс надо полностью пройти до конца и результат лечения обговорить с лечащим врачом. Даже, если положительного результата не будет, то все равно, врачу будет ясно, какой иной метод лечения следует использовать. СРК не имеет шаблонного способа лечения, в каждом случае необходимо подбирать свой метод лечения, во многих случаях не с первого раза. Необходимо терпение и последовательность в лечении.

Сообщайте, пожалуйста, о всех дальнейших новостях в лечении на этой странице сайта. 

Аватар пользователя Andre

Спасибо большое за ответ. Постараюсь сообщить о новостях в лечении, раз Вам это интересно!

Аватар пользователя Elenka

Так как одним из проявлений СРК является нарушение моторной функции кишечника, то для восстановления этого процесса Вам был назначен тримедат. Альфа-нормикс это антибиотик, который губительно влияет на патогенную кишечную микрофлору. Креон - ферментный препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы (амилазу, липазу, протеазы), назначен для того, чтобы немного облегчить работу желудочно-кишечного тракта и улучшить пищеварения. Энтерол относится к эубиотикам, востанавливающим нормальную микрофлору,на данный момент самый эффективный препарат из этой группы, эффективен даже без применения антибиотиков. При применении энтерола нет необходимости в назначении бифидо и лактобактерий, так как он самостоятельно хорошо справляется задачей восстановления микрофлоры, защищает её от негативных воздействий.

Аватар пользователя Elenka
Синдромом раздраженной кишки страдает преимущественно население экономически развитых стран, преимущественно болеет городское население, что связано с образом жизни. СРК развивается в молодом возрасте, поэтому если симптомы впервые возникают у лиц старше 50 лет, то диагноз уже будет сомнителен, или же заболевание возникло на фоне органической патологии. Диагноз достоверен если симптомы наблюдаются на протяжении не менее трех месяцев. Помимо клинических форм с преобладанием поноса или запора, выделяют CРК с превалированием болевого синдрома и метеоризма. Для такой формы заболевания будут характерны боли в животе, по интенсивности могут быть сравнены даже с кишечной коликой, локализуется боль преимущественно в подвздошных областях, при этом наблюдается выраженный метеоризм. Появление этих болей может провоцировать определенная пища, после дефекации боль, как правило, уменьшается. Для всех клинических форм будет характерно отсутствие симптомов (диарея, понос или же боль в животе) в ночное время. Так как основная причина CРК это психоэмоциональные перенапряжения, нарушения нервной регуляции, стрессы, а в ночное время нервная система тоже «отдыхает», поэтому нет патологических импульсов по оси мозг-кишечник, вызывающих клинические проявления.
Аватар пользователя Анна23.05
Всем здравствуйте! И вот я снова с вами! (((((((((((( Почему-то не смогла найти своей предыдущей темы, видимо её удалили, а жаль. Итак, прошло уже 5 месяцев, как я начала мучиться с кишечником. Конца-края этому не видно. ((( Предыстория: В сентябре отдохнула с супругом в Испании. По приезду туда началось сильное вздутие живота, зеленоватый кал (однократно), боли в животе СЛЕВА, сильные позывы в туалет (причем выдавить что-то из себя было очень сложно) причем все это преимущественно в первой половине дня. Ночь проходила совершенно спокойно. Позже заболел и желудок. Температуры не было. Крови или слизи в кале не заметила. Так промучилась весь отпуск. Приехела домой, пошла на прием к гастроэнтерологу. Поставила диагноз - гастродуоденит. Лечение назначила потрясающее - вентер и ферменты. И так прошло 1,5 месяца. У меня начался реальный ПСИХОЗ - мне на работу утром ехать, а я боюсь из дома выходить, все крутит, болит, похудела на 4 кг!!! Анализ кала - в норме,кровь - в норме, яйца гельминтов, инфекции - не обнаружены. Сделала гастроскопию - гастрита нет, да я и сама чувствовала, что никакой это не гастрит! Поехала к другому гастроэнтерологу - диагноз: постинфекционный сигмоидит после перенесенной амебной дизентерии (амёбиаз). Лечение- тримедат, макмирор (таблетки), энтерол, смекта, мукофальк, хилак и стрезам для успокоения. Буквально через день после начала приема прошли боли в желудке - совершенно! Состояние вроде стало получше. Что я имею сейчас и почему снова вам пишу в надежде получить совет: остался метеоризм, причем газы отходят болезненно (вроде как понос пробрал, а нет - это газики!), утром просыпаюсь и слышу как в желудке-животе как-будто что-то побулькивает, перетекает, урчит, бродит. Стул в первой половине дня - плохо оформленными колбасками или кучкой, это уж как повезет, иногда прям зловонный. Все это сопровождается "прихватывающими" болями, короче в это время надо находиться где-то рядом с туалетом. В течение дня побаливает низ живота, потягивает как-бы и немного хочется в туалет (но ничего нет). Периодически это ощущение проходит. Ночью сплю совершенно спокойно. Позвонила гастроэнтерологу - сказала идти на колоноскопию, чтобы исключить элемент воспаления. И сдать кал на скрытую кровь. На колоно записалась. С нетерпением жду! )) Что это может быть? Недолечила сигмоидит? Опять амёбиаз вылезает? или СРК? P/S Вся эта ситуация послужила главным толчком среди тех, что поменьше, для моего ухода с работы. В пятницу доробатываю последний день. Сил уже нет! Подскажите советом, бывалые, чего мне ожидать при таком "наборе"? (((
Аватар пользователя Elenka

Здравствуйте, Анна! Колоноскопию необходимо сделать, так как амебы при длительном паразитировании могут вызывать не только воспалительные изменения, но и эрозии, и даже изъязвления на слизистой оболочке толстой кишки. Учитывая то, что ночью никаких симптомов не наблюдается, нельзя исключить СРК. Так как данное заболевание – это функциональное нарушение и причины его чаще всего связаны с психоэмоциональными перенапряжениями, с гиперчувствительностью рецепторов кишки на различные факторы. Ночью нервная система, которая отвечает за эти процессы, "отдыхает" поэтому и характерные симптомы не проявляются. И опять таки, для уточнения и дифференциации СРК от заболеваний кишечника, сопровождающихся органической патологией, поможет колоноскопия. А после пройденного курса лечения, Вы обследовались на наличие амеб? Ведь недолеченный амебиаз мог перерости в хронический процесс, характеризующийся периодами обострения и ремиссии, в которые как раз и может отмечаться урчание в животе, метеоризм, боли в животе.

Аватар пользователя Анна23.05
Elenka, я не сдавала анализы на амеб! Дело в том, что мне и в первый-то раз ничего не нашли в плане кишечной инфекции (я сдавала посев, а что уж они там высеивали...)! Сдавала и в ведомственной поликлинике и в Инвитро (лаборатория). После пройденного курса лечения я не могу сказать, что у меня все прошло! Прошли сразу боли в желудке (достаточно сильные были) и где-то через неделю-полторы прошли тенезмы. Стала поспокойнее, видимо стрезам сделал свое дело. Опять-таки прошли боли слева недели где-то через 3. Сейчас нажимать не больно там. А стадий обострения или ремиссии я не вижу. все ровно - что-то беспокоит постоянно. ((( На колоноскопию пойду обязательно! Я знаю про язвы при амебиазе. Все-таки уже скоро пол года как мучаюсь, надо посмотреть что там!
Аватар пользователя Scatman
По современным представлениям, синдром раздраженного кишечника (СРК) является биопсихосоциальным нарушением, в основе возникновения которого лежит взаимосвязь двух базовых патологических механизмов: психосоциального взаимодействия и сенсорно-моторной дисфункции, т.е. повреждение висцеральной чувствительности и двигательной деятельности кишечника. Моторная функция кишечника обеспечивается собственным внутриорганным нервным сплетением и регулируется другими отделами ВНС. Действие психогенных факторов часто рассматривают как пусковой механизм развития СРК. Многочисленные исследователи считают, что рост заболеваемости СРК связан именно с высоким уровнем психоэмоциональной напряженности, которая возникает чаще всего вследствие острого или хронического психоэмоционального стресса.
 
Способность к адаптации считается количественной мерой здоровья, которая напрямую зависит от исходных резервных возможностей детского организма: чем выше адаптивные возможности ребенка, тем выше уровень здоровья, и наоборот. Из-за неспособности адаптационных механизмов в детском организме формируются не только психологические поведенческие нарушения, но и ухудшается соматическое здоровье ребенка. Общепризнанно, что обеспечение адаптации осуществляется центральной и вегетативной нервной системой и гуморальными факторами. Эмоциональный стресс приводит к изменениям в симпатическом и парасимпатическом звеньях, что проявляется изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и иных систем. Доказанным является факт причинной значимости психоэмоциональных нарушений при заболеваниях ЖКТ, поэтому патология пищеварительной системы у детей рассматривается как психосоматическая.
 
Диагностика соматоформных расстройств часто вызывает определенные трудности, приводя к значительному количеству ненужных обследований и нерациональной терапии. При тщательном изучении жалоб детей чаще всего устанавливается, что почти все больные дети имеют признаки вегетативных нарушений. Ощущение холода в пальцах конечностей проявляется у 22,9% детей, головная боль и головокружение - у 44,2%, ощущение кома в горле имеют место у 31,1% больных. Дети также довольно часто указывают на расстройства сна: отмечаются жалобы на сонливость (31,1%) и беспокойный сон (14,7%). Согласно клиническим проявлениям заболевания 32,8% детей с СРК имеют преимущественно форму с болевым абдоминальным синдромом и метеоризмом, у 36,1% диагностируется форма преимущественно с запорами и у 31,1% больных - форма преимущественно с диареей.
Аватар пользователя Ann_13

Готова поспорить со статьей!)

Причиной кишечных проблем у детей будут, скорее, инфекции, дисбактериоз, вызванный, опять же - перенесенными инфекциями, антибиотиками. Бывают случаи ВЗК, целиакия, очень часто - пищевые аллергии и непереносимости, и наличие вегетативных проблем не означает отсутствия органической причины.... Очень часто(!) колиты у детей начинаются после каких-нибудь прививок!!!

Я сама в возрасте до года перенесла Сальмонеллез, и, как следствие, лечение антибиотиками. И если ДО сальмонеллеза у меня все, со слов родителей, было идеально, то после появились частые рвоты, примерно до возраста 3-х лет. Я думаю, что главная проблема была с кишками и микрофлорой. могла проявляться в каком-то вялотекущем и не совсем типичном виде.... У меня всегда был высокий болевой порог, а значит, и симптомы м.б. стертые или замаскированные, и даже лечить могли не от того (о чея я уже не помню и узнать нет возможности)). Большинство ВЗКшников указывают на наличие каких-либо кишечных проблем у себя в детстве....

Страницы