Вы здесь

Синдром раздраженного кишечника

Комментарии

Аватар пользователя sult

Всегда индивидуально, поэтому необходимо смотреть уровень основных микроэлементов в крови перед подбором комплекса.

Аватар пользователя Сергей 5

а внешнесекреторную функцию поджелудочной по копрограмме видно?Я на форуме тримедата выложил копрограмму и на дисбактериоз. А определить ее внешнесекреторную функцию поджелудочной по моче? 

Аватар пользователя Сергей 5

По биохимии крови не повышена альфа-амилазы.

Аватар пользователя sult

Диагностика внешнесекреторной функции поджелудочной железы является довольно трудоёмкой задачей. Основывается эта диагностика сегодня по-прежнему, как и в далёком прошлом, на данных анамнеза и клинической симптоматике, а результатах менее трудоёмких инструментальных исследований, выявляющих наличие структурных изменений в железе. 

Все методы непосредственной оценки экзокринной функции подразделяются на прямые и косвенные. Прямые - это непосредственное определение активности продуцирующихся поджелудочной железой ферментов в дуоденальном содержимом, косвенными же оцениваются процессы переваривания стандартных субстратов, т.е. копрограмма - это косвенный метод такой оценки.

Стандартом для прямого определения внешнесекреторной функции поджелудочной является секретин­холецистокининовый тест, для выполения которого панкреатический сок получают гастродуоденальным зондированием через двухканальный зонд (после удаления желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной и стимулирования панкреатической секреции, для которого в/венно вводятся секретин и холецистокинин). Этот тест имеет высокую точность, но из-за высокой стоимости, необходимости зондирования, длительности проведения процедуры и необходимости в/венного введения препаратов, т.е. возможности побочных реакций, широко не применяется.

В последние годы неплохой альтернативой этому тесту стало определение содержания в кале эластазы­ при помощи метода иммуноферментного анализа. Активность этого вырабатываемого поджелудочной железой фермента в кале достаточно объективно отражает экзокринную функцию органа в целом. Считается, что его чувствительность составляет более 90%. Но распространён он недостаточно широко, лично я им не пользуюсь, т.к. в тех ЛПУ где я работаю его не делают.

Аватар пользователя Сергей 5

Сделал ИФА(иммуноферментного анализа). Поджелудочная нормальная если я не ошибаюсь. Будут еще мысли?Синдром раздраженного кишечника

Аватар пользователя Сергей 5

Врачи говорят по анализам, узи, биохимии крови,колоноскопии не видно явных паталогий. Тримедат пью почти месяц улучшений не заметил. Врач выписал Де-нол 2 недели по 2 т. за 30 мин до еды и за 1 час лактовит-форте. Улучшение заметно стало сразу. Проблемы возникают часто,когда  нужно куда то ехать. Встает вопрос как укрепить нервную систему?. Как изменить мышления? Обратил внимания что  в селе лучше, наверно потому что не надо думать где искать туалет если что.Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника

Аватар пользователя sult

Цитомегаловирусная инфекция, вероятно в латентной форме, в результатах обследования всё же есть. Цитомегаловирус способен вызывать проблемы с пишеварением и нервной регуляцией ЖКТ. Тип мышления - это другое, кроме интеллекта нервная система включает в себя очень много других функций.

Аватар пользователя Сергей 5

Содержания в кале эластазы всегда есть или только при обострении ПЖ? Заметил, был на выходных в селе, по 2 дня не хожу в туалет,туалет рядом,что переживать. Как на работу  ехать утром , если думаешь об этом, потом  побежишь в туалет. И утром нормально бывает сходишь в туалет. Бывает не ешь 6-8 часов, езжу по городу на автомобиле, начинает болеть слева в боку,потом немного газы появляются и тоже бежишь в туалет.  А Цитомегаловирусная инфекция лечится?Говорят он у всех есть.

Аватар пользователя Сергей 5

Еще вопрос, если проблема в поджелудочной железы(а я уже больше 20 лет бегаю в туалет)- то должны быть изменения ее структуры, размера, изменены протоки ПЖ ? Тогда на УЗИ должны видны быть изменения. 

Аватар пользователя Сергей 5

Сделал ИФА поджелудочной железы, все нормально по показаниям эластазы 720 ед, должно быть меньшо 200. Какие анализы еще нужны?

Аватар пользователя sult

Эластазы в кале может не быть только при абсолютном отсутствии экзокринной функции поджелудочной, она не расщепляется в кишечнике. Но такое бывает лишь при панкреонекрозе. А в норме должно содержаться 200 мкг эластазы в одном грамме кала, уровень её содержания 100-200 мкг наблюдается при умеренной экзокринной недостаточности поджелудочной, а если её меньше 100 мкг в 1 грамме - это показатель тяжелой формы недостаточности.

Аватар пользователя sult

Действительно, ближе концу жизни, а точнее к 50 годам, инфицированными цитомегаловирусом оказывается практически 100% людей. Правда, в большинстве случаев заражения этот вирус не проявляет себя в организме никак, только при сниженном иммунитете он активируется и провоцирует развитие болезни часто довольно похожей на ОРВИ, но более тяжёлой и часто поражающей слюнные железы, что в итоге обязательно сказывается и на пищеварении. Впрочем, он может начать проявиться и в какой-либо другой части нашего организма, у этой инфекции нет типичной клинической картины. Полностью искоренить вирус нельзя, но уменьшить его активность можно. Сдерживают его развития противовирусные препараты, также при манифестной форме необходим комплекс мер по повышению иммунитета.

Аватар пользователя sult

Пока складывается впечатление, что доминирует у Вас психосоматика.

Аватар пользователя Сергей 5

И что дальше делать? Как лечить психосоматику.

Аватар пользователя Scatman

Есть тема форума примерно по данной проблеме - https://doctorforum.ru/zavisimost-nervnoi-sistemy-i-boleznei-zhkt

Аватар пользователя sult

Сегодняшний чрезвычайно напряженный ритм жизни повышает частоту заболеваний, которые вызваны душевными переживаниями. В практике каждого врача встречаются такие ситуации, когда к нему обращается пациент с каким-либо заболеванием, для возникновения которого у него по данным обследования нет никаких  предпосылок. И очень часто в таких случаях необходимо думать о психосоматических заболеваниях. Психосоматическое заболевание является состоянием, близким к депрессии, или даже одной из форм депрессии, когда она загнана из головы во внутренние органы. В таких ситуациях необходимо разобираться в причинах депрессивного состояния и стараться их устранить. А уже вместе с устранением причины заниматься и лечением её последствий. Таким пациентам могут понадобиться и антидепрессанты, а иногда и транквилизаторы. Но, во избежание привыкания к ним желательно не принимать их без наблюдения психоневролога. Лично я предпочитаю рекомендовать психологический тренинг. Нужно просто научиться раскрывать свои внутренние резервы. Ведь известны многочисленные описанные в научной литературе случаи, когда люди даже на пороге смерти спасались от неё благодаря только лишь своему сильному желанию жить жить. Конечно, если Вам знаком опытный и квалифицированный психолог, то лучше обратиться к нему. Но если такой возможности нет, то желательно помимо аутотренинга начать ходить в спортзал или фитнес-клуб, ведь такие занятия усиливают выработку т.н. "гормонов удовольствия". Ну и лечить симптоматику, конечно, тактика такого лечения уже затронута в обсуждении, ссылку на которое Вам дали выше.

Аватар пользователя Сергей 5

Мои наблюдения, когда возникает нервозность в транспорте, насчет туалета- помогает сделать глубокий вдох  и не дышать максимально, сколько можете выдержать, нужно сделать 5 раз, по обстановке. Организм, нервная система переключается на нехватку кислорода.

Аватар пользователя Сергей 5

Пил месяу назад две недели де-нол, улучшение не заметил, язык чистый стал,но через месяц  опять появился немного налет беловато-желтый!. Не давно пропил метеоспазсмил 10 дней, улучшение не заметил. Начал опять травы пить, 2 дня пока 4 раз в день, доложу результат. Мое мнение - пища почему то раздражает кишечник, может от ранне переносимых стрессов или гастрита 20 лет назад.Выходит  кал не весь , только часть от принятой пище. Чаще по утрам проблемы. Но бывает  и днем в зависимости, что сьел. День(с утра ем) не ешь почему то начинают болеть внизу живота и тоже можно побежать в туалет.Ем в основном каши разные с подсолнечным маслом рафинированное, вареное мясо, рыбу  вареную, молоко,творог  реже(от молочки не замечал проблем), винегрет нормально,яйца вареные,жидкое очень редко ем.

Аватар пользователя срк

Здравствуйте,

 

поставили диагноз срк.

Симптомы: боли, урчание...сейчас боль меньше, но урчание кишечника есть...помогите, как уменьшить этот симптом, что делать?

Аватар пользователя Gennadiy

А такой диагноз как СРК ставят, это же вроде как сопутствующий какому-нибудь основному заболеванию синдром? Или я не прав? Если этот диагноз поставил врач, подскажите, пожалуйста, какое лечение назначил ОН?

Страницы