Вы здесь

Жир в копрограмме, вечное вздутие живота!

16.12.2018 Юлия Андреевна Метеоризм Комментариев: 13 13

Добрый вечер, друзья. Моим проблемам с жкт уже почти полгода. Все началось с запоров-овечий стул исключительно через слабительные а недкли через полторы таких жестких запоров надулся живот.и больше не сдувается. При этом, как такового, метеора нет, "пукаю" я не чаще здоровых людей и абсолютно без запахов. Иногда, когда лежу, особенно, на левом боку-урчание слева от пупка где-то. А живот после любой еды становится больше и уплотняется. Этакая горка...Пошла обследоваться, первым делом ОАК-ноома,ОАМ-норма,Кт-колонография-долихосигма Запоры лечила дюфолаком,фитомуцилом, экспорталом, отрубями. Запоры прошли. А вздутия нет. Пошла дальше, копрограмма сентябрь: Жирные кислоты в большом кол-ве, нейтральные жиры в небольшом кол-ве, соли жирных кислот в небольшом кол-ве, слизи много+в ней лейкоциты 4-6, остатки неперваренной пищи. Фгдс-поверхностный гастрит, поверхностный дуоденит, дгр. Дыхателтный тест на хеликобактер- отрицательно. Все это дело лечили Иберогаст,ОМЕЗ ДСР,Антарейт (хотя ни изжог,ни желудочных болей не бывает от слова совсем) Кучу пробиотиков пила, Альфа-Нормикс,Макмирор, так как посев на дисбак давал Морганеллу Водородно-дыхательный тест показал признаки СИБР По узи обп: желчный с билиарным сладдем и умеренной гипокинезией Пропиваю Ципранол,хилак форте, на 3 мес.выписан Урсосан, но короче в общем и целом: по симптомам признаков улучшения нет. Свежая копрограмма изменений почти не показывает: только нейтральный жир исчез и слизи стало поменьше с лейкоцитами,но все та же скрытая кровь,реакция на белок,жирные кислоты,остатки пищи, добавился еще внеклеточный крахмал. Уже руки опускаются...что еще обследовать? Врачи руками разводят.

Комментарии

Аватар пользователя sult

Судя по копрограмме (при норме по колоноскопии, т.е. при отсутствии нарушений перистальтики), у Вас недостаток либо желчи, либо липазы. Скрытая кровь смущает меня, правда (Вы кал сдавали по всем правилам?)... Тест на липазу однозначно не помешает, также хотелось бы знать какой у Вас уровень трансаминаз в крови. Пока склоняюсь к тому, что у Вас первичная проблема в поджелудочной железе (вряд ли в печени, продуцирующей желчь, т.к. об изменениях в цвете кала Вы не пишете).

Аватар пользователя Юлия Андреевна

Честно говоря, диету перед копро не соблюдала И т.к.кальпротектин в норме и по колонографии кишечник не воспален-врачи говопят это из-за чистаи зубов или мяса. А уровень липазы как определить? Амилаза по крови в норме точно, сдавала. Это биохимия?
Аватар пользователя sult

Это биохимия, но в "стандартный набор" при таком исследовании, назначаемом в поликлиниках, определение уровня липазы (её также называют эстеразой) не входит.

Аватар пользователя Юлия Андреевна

Вообще по биохимии у меня все хорошо, кроме пониженного 3 год ТТГ Субклинический тиреотоксикоз, вроде как
Аватар пользователя sult

Тиреотропный гормон мало влияет на пищеварение, но всё же запоры при гипотериозе частое явление, т.к. замедляется перистальтика.

Аватар пользователя Юлия Андреевна

Еще липиды высокой плотности несколько ниже нормы (в условиях риска)
Аватар пользователя Юлия Андреевна

Добрый день. Прошло полгода, проблема осталась. За это время сдала липазу крови-в норме. Не знаю, почему не написала в тот раз, но стул у меня ближе к светлым оттенкам коричневого...плюс сейчас опять вернулся запор. Одно время пила бад Лайвер 48 из расторопши и стул темнел, потом съела недоспелый авокадо и получила разовую диарею и дальнейшее осветление стула Но печень и по анализам и по ластометрии в норме. Что думать, не знаю, остается только срк
Аватар пользователя sult

Наиболее вероятен СРК. Точнее почти на 100% вероятен.
Аватар пользователя sult

Наиболее вероятен СРК. Точнее почти на 100% вероятен.
Аватар пользователя Юлия Андреевна

Добрый вечер. Спасибо за ответ. Еще сдала хмс по Осипову, зашкаливают микомицеты и увеличена кандила+ увеличены клостридии рамозум, так же завышены streptomycces spp и ruminococcus и acinetobacter. Все же СИБР?
Аватар пользователя sult

Здравствуйте. Не совсем. Дисбиоз, но избыточным бактериальным ростом назвать такой результат нельзя. Миксомицеты и кандида - это грибковая микрофлора, а не бактериальная.

Аватар пользователя Юлия Андреевна

Добрый вечер, спасибо за ответ. Есть чариант, как это лечить?
Аватар пользователя sult

Здравствуйте. Переизбыток грибковой микрофлоры обычно считают такой же проблемой как и переизбыток бактериальной, т.е. инфекционным заболеванием. Но дело в таких случаях обстоит намного я бы сказал тоньше, при этом одновременно комплекснее, объёмнее. Во-первых, почти всегда при дисбиозе в сторону грибков снижен иммунитет. В тяжёлых случаях иммунодефицита даже могут понадобиться иммуномодуляторы, но это бывает довольно редко. В остальных случаях обычно достаточно коррекции таких параметров как: 1) питание, а конкретно уменьшение употребления сахара, рафинированных углеводов, а также алкогольных напитков, особенно пива. 2) лекарства - негативно повлиять на микрофлору могут такие антибиотики, к которым устойчива грибковая микрофлора, но неуйстойчивы полезные бактерии, живущие в кишечники (т.е. очень желательно если курс антибиотиков всё же необходим предварительно делать посев кишечной флоры на чувствительность к этим препаратам), также стимулируют рост грибков стероиды (даже при однократном применении, например, когда их вводят в сустав или для купирования астматического статуса), поэтому без крайней необходимости и они не нужны. 3) противозачаточные таблетированные препараты - грибки, особенно дрожжевые, очень любят эстроген. 4) стресс, как бы банально это не звучало... результатом стресса всегда является гормональный дисбаланс, а следовательно и уровень эстрогенов может повыситься, и уровень тех же стероидов (которые генерируются в организме преимущественно надпочечниками).